EPISIORRAFIA REPARACIÓN DE LA EPISIOTOMÍA

Músculos. subcutáneo. Evitar exceso de sutura. Restauración anatómica adecuada. Revisión de la intervención: vaginal. piel: puntos separados. Evitar espacios muertos. rectal.EPISIORRAFIA Se le denomina episiorrafia a la sutura de la episiotomía. 000. reparación quirúrgica de la episiotomía para restituir las anatomía local TÉCNICA ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Material de sutura reabsorbible: Catgut crómico: 00. . 000. Mucosa vaginal: puntos continuos. Hemostasia correcta. Dexon 00.

.MOMENTO DE REALIZARLA En ausencia de sangrado abundante deberá iniciarse post alumbramiento. de lo contrario puede presentarse la necesidad de cortar lo reparado por tener que extraer manualmente la placenta.

REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO Episiorrafia Episiotomía Media -Localizar el Angulo interno del corte e iniciar sutura en ese sitio con CC0 -Suturar con CC0 puntos separados plano muscular -Suturar con CC0. coincidir carúnculas mirtiformes. -Sutura piel con CC0 puntos separados e invertidos (subdermico) . -Afrontar planos subdermicos con CC0 súrgete continuo. súrgete anclado mucosa vaginal.

-Se afrontan tejidos subdermicos con CC0 surgete continuo -Se sutura piel con CC0 puntos separados invertidos (subdermico) .Se afronta plano muscular con CC0 puntos separados .REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO EPISIORRAFIA Episiotomía Medio lateral -Se localiza ángulo interno del corte donde se inicia sutura. . -Se sutura mucosa vaginal con CC0 surgete anclado hasta coincidir carúnculas mirtiformes.

rectoperineal ‡Reacción a cuerpo extraño. infecciones ‡Expulsión prolongada ‡Aplicación de fórceps difíciles .COMPLICACIONES ‡Edema ‡Hemorragia ‡Desgarros perineales ‡Hematoma ‡Dehiscencia ‡Infección ‡Absceso ‡Desgarro de III grado ‡Dispareunía ‡Doloragudo y crónico ‡Fístula rectovaginal. CAUSAS ‡Precocidad de la incisión ‡Material de sutura inadecuado ‡Sutura muy apretada ‡Anestesia local ‡Mal afrontamiento de los planos ‡Traumatismo vulvar.

vigilar sangrado . -Determinar afectación a órganos adyacentes. .Vejiga: Reparar y desfuncionalizar por 10 dias .REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO Reparación de desgarros y laceraciones -Evaluar grado de compromiso -Laceraciones de mucosa no se reparan -Laceraciones sangrantes se reparan CC00 puntos separados.Fosa isquiorrectal: Reparar. (antibióticos) .Grandes vasos: Reparar.Recto: Reparar y dieta liquida por 10 dias . vigilar sangrado y formación hematomas.

Suturar piel con CC0 puntos invertidos separados Antibióticos.REPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO Desgarro de mucosa rectal Aseo se la zona afectada. dieta liquida por 10 dias. Reparar esfínter anal en caso de afectación Afrontamiento de plano muscular con CC0 puntos separados Sutura mucosa vaginal con CC0 súrgete anclado Suturar planos subdermicos con CC0 súrgete continuo. laxantes - Riesgo de fistula recto vaginal . Reparación de mucosa rectal con CC00 puntos separados invaginantes en doble plano Sutura de fascia prerrectal con vicril 00 puntos separados.

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