Es el piso muscular de la pelvis

Constituido por:
Musculo elevador del ano
Coccgeo
Fascia superior e inferior los cubre arriba
y abajo

Perin:
Conjunto de partes blandas que cierran por abajo
a la cavidad pelviana y que se encuentra por
debajo del diafragma plvico

Diafragma plvico y el perin estn atravesados :

Atrs por el recto
Adelante por la uretra, rganos genitales
Musculo elevador del ano
Se extiende desde la pared anterolateral de la
pelvis hasta la regin del ano.
Junto con su homologo del lado opuesto
constituyen un embudo que sostiene a los rganos
pelvianos.
Esta formado por 3 porciones:
Musculo pubococcigeo: Se dirige desde el pubis
hacia el cuerpo perineal,el esfnter externo del ano
y el ligamento anococcigeo

Musculo puborrectal: Parte desde el pubis, rodea

la parte posterior de la curvatura perineal del recto.

Musculo iliococcigeo: desde el arco tendinoso

del musculo elevador del ano se dirige hasta el
cccix y el ligamento anococcgeo.
En conjunto masa muscular plana
Parte lateral
Parte medial
Bordes mediales:
Parte lateral:
Circunscriben hiato urogenital
Se inserta
Punto dbil del piso pelviano
Angulo del pubis
Mujer atravesado por la vagina y la uretra
Arco tendinoso del musculo elevador del ano
Limites:
Espina citica
Detrs de la snfisis del pubis
Delante del cuerpo perineal
Parte medial
Medial a los fascculos anteriores de los
Se inserta adelante del pubis
elevadores del ano
Sus fibras contornean la prstata en el hombre o la
vagina en la mujer
Terminan atrs en el cccix
Lateral en el recto

Inervado por ramos del plexo sacro S3-S4

Musculo
coccgeo/Isquiococcigeo
Triangular, situado detrs del elevador del ano
Se inserta en la espina citica
Cara profunda del ligamento sacroespinoso
Sus fibras se dirigen en abanico hacia la cara
anterior del cccix

En contacto con

musculo elevador del ano hacia abajo y

adelante
Piriforme hacia arriba y atrs

Inervado por un ramo del 4to nervio sacro.

Fascia Pelviana
Hojas fibrosas que cubren las paredes de la pelvis menor

Fascia Parietal

Cubre paredes pelvianas

Posee 3 engrosamientos:
Arco tendinoso del musculo elevador del ano
Arco tendinoso de la fascia pelviana
Bandeleta Pelviana

Fascia visceral

Cubre las vsceras pelvianas

Cara inferior
Forma fascia superior del DP
Cara superior
Forma el limite inferior del espacio pelvisubperitoneal
 PERINE
Forma romboidal

Constituido:

Adelante por la snfisis del pubis

Lateralmente por las ramas isquiopubianas y
las tuberosidades isquiticas
Atrs por el sacro, cccix y los ligamentos
sacrotuberoso y sacroespinoso
Rombo perineal
Adelante la snfisis del pubis
Atrs el vrtice del cccix
Lados tuberosidades isquiaticas
 EL ROMBO ESTA DIVIDIDO EN DOS
TRIANGULOS POR LA LINEA QUE UNE
LAS DOS TUBEROSIDADES
ISQUIATICAS
EL POSTERIOR O ANORRECTAL:
Regin anal, se centra en el ano
EL ANTERIOR O UROGENITAL:
Regin urogenital, diferente en el hombre y la
mujer
REGION ANAL
Ocupada en el centro por el canal anal,
rodeado por el musculo esfnter externo del
ano
Unido:
Atrs al cccix por el ligamento anoccigeo
Adelante a la regin urogenital por el
musculo rectouretral en el hombre y por el
rectoperineal en la mujer

A cada lado se encuentra un espacio

triangular fosa isquioanal Flemon de la fosa isquioanal infeccin
Pared superomedial: formada por musculo compromete tejido adiposo
elevador del ano y coccigeo
Pared lateral: constituida por el musculo
obturador interno
Esta ocupada por tejido adiposo atravesado
por el nervio y la arteria rectal inferior
destinado al musculo esfinter externo del ano
 REGION UROGENITAL EN EL
HOMBRE

Comprende:

Tejido subcutneo: capas adiposa y

membranosa
Bolsa subcutnea del perine
Fascia del perine
Musculos perineales superficiales y
profundos/espacio perineal
Membrana perineal
Fosa isquioanal
Planos cutneo y subcutneo
Piel del perine sigue los movimientos de
elevacin y descenso del diafragma plvico
Capa adiposa del tejido subcutneo
Profundamente a esta capa
membranosa del perine(aponerosis de
colles)

Bolsa subcutnea del perine

Compartimiento en cuyo interior hay tejido
adiposo y por el cual pasan nervios y vasos
perineales.
 MUSCULOS PERINALES SUPERFICIALES

Transverso superficial
Bulboesponjoso
isquiocavernoso

Musculo transverso superficial del perine

Se extiende desde la tuberosidad isquitica hasta el cuerpo

perineal al que llega a nivel del espacio anobulbar.
Inerva ramo del nervio pudendo

Musculo bulboesponjoso Musculo isquiocavernoso musculo

eyaculador, erector
Se inserta atrs por delante del ano a cada lado de la lnea media
en el cuerpo perineal, rodeando al bulbo del pene. Se inserta en el isquion detrs del cuerpo
cavernoso y en la rama isquiopubiana.
Fibras anteriores producen compresin de la vena dorsal
profunda del pene impidiendo drenaje venoso de los espacios
cavernosos , favorece aumento de tamao del pene y
turgencia.
Compresin espasmdica del bulbo del pene y del cuerpo
esponjoso colabora vaciamiento de la uretra esponjosa.
Membrana perineal: situada por encima de Espacio perineal profundo:
las formaciones erctiles. Se encuentra profundo a la membrana
perineal, tambin se encuentran:
Borde posterior se inserta en el cuerpo Glandulas bulbouretrales
perineal y a ambos lados se une a la fascia Nervios perineales
del perine. Nervio dorsal del pene
Porcion anterior se engruesa ligamento
transverso del perine

Musculos del espacio perineal profundo

Musculo transverso profundo del perine

Musculo esfnter externo de la uretra

Musculo transverso profundo del perine

Tendido desde la parte anterior de la tuberosidad

isquitica y la rama isquiopubiana hasta el cuerpo
perineal
Musculo esfnter externo de la uretra

Formado por musculo estriado

Inervado ramos perineales nervio pudendo
REGION UROGENITAL EN LA
MUJER

Plano cutneo: la vulva ocupa parte principal

delante del espacio anovulvar.
MUSCULOS PERINEALES
SUPERFICIALES
Cubren los rganos erctiles
Transverso superficial: hombre/mujer
no difiere
Isquiocavernoso: cubre la raz del
cltoris
Bulbo esponjoso: cubre la cara
superficial del bulbo del vestbulo y la
glandula vestibular mayor
MUSCULOS ESPACIO PERINEAL
PROFUNDO
Mujer no existe ligamento transverso del
perine
Musculo transverso profundo del
perine fibras se fijan a los lados del
cuerpo perineal entre la vagina y el recto.
Musculo esfnter uretrovaginal Nace en
el cuerpo perineal, sus fibras rodean a la
vagina y la uretra.
Parte resistente del perine femenino amenazada
durante el parto

Constituida por el entrecruzamiento entre la vagina,

el recto, de los fascculos del musculo elevador del
ano, reforzados por el cuerpo perineal.

Si este se desgarra durante el parto

Perine se vuelve frgil prolapsos rectal, uterino

Reduccion del espacio anovulvar

Desaparicion del cuerpo perineal.
Isquiocavernoso

Bulboesponjoso

Transverso
superficial
del perineo

Centro
tendinoso del
perineo
Arterias
Colaterales perineales de la arteria pudenda interna
rama de la iliaca interna
Rectal inferior
Perineal superficial
Perineal profunda
Uretral
Rama terminal arteria dorsal del pene o clitoris

Venas
Venas pudendas internas tienen su origen en las
venas dorsales profundas del pene
Nervios
LINFATICOS
Proceden del 3 y 4 nervio sacro
Linfaticos superficiales tributarios de los
Nervio pudendo da ramos perineales
ganglios inguinales
Nervios rectales inferiores
Linfaticos profundos tributarios de los ganglios
Nervios perineales
linfticos pelvicos
LESION DEL SUELO DE LA PELVIS
El suelo de la pelvis forma el canal
de parto aloja la cabeza, mientras
se dilata el cuello de tero para
dar paso al feto .

El perineo, el msculo elevador del

ano y la fascia de la pelvis se
pueden lesionar durante el parto;
se desgarra el msculo
pubococcigeo, la porcin principal
del elevador del ano.
CISTOCELE O HERNIA DE LA VEJIGA
URINARIA
El cistocele es un prolapso
de las vsceras plvicas,
secundario a una lesin del
suelo de la pelvis durante el
parto o por insuficiencia
muscular.