AO Columna

Ariadna Béjar Valdovinos

Sistema de clasificación
 Divide las fracturas en 3 grupos generales:
 Tipo A: Lesiones por compresión.
 Tipo B: Lesiones por distracción
 Tipo C: Lesiones por estallido.
Tipo A
A0: Leve, fracturas no estructurales.
 No comprometen la integridad estructural de la columna espinal como el proceso transverso
o las fracturas del proceso espinoso.
Tipo A
A1: Compresión en cuña:
 Fractura de una placa terminal sin el involucro de la pared posterior del cuerpo vertebral.
Tipo A
A2: División:
 Fractura de ambas placas terminales sin el involucro de la pared posterior del cuerpo
vertebral.
Tipo A
A3: Estallido incompleto.
 Fractura con cualquier involucro de la pared posterior; fractura de solo una placa terminal.
 Fracturas verticales de la lámina esta presente usualmente y no constituye a una falla de la
banda de tensión.
Tipo A
A4: Estallido completo:
 Fractura con cualquier involucro de la pared posterior y ambas placas terminales.
 Fractura vertical de la lámina esta presente usualmente y no consituye una falla de la banda
de tensión.
Tipo B
B1: Disrrupción de la banda de tensión transósea. Fractura de Chance.
 Falla ósea pura monosegmental de la banda de tensión posterior
Tipo B
B2: Disrupción de la banda de tensión posterior:
 Falla ósea y/o ligamentaria de la banda de tensión posterior + fractura tipo A.
 La fractura tipo a debería clasificarse por separado.
Tipo B
B3: Hiperextensión.
 Lesión a través del disco o el cuerpo vertebral, llevandoa una posición de hiperextensión de
la columna espinal. Comúnmente visto en espondilitis anquilosante.
 Estructuras anteriores, especialmente el ALL están rotos pero hay una visagra posterior
previniendo mayor desplazamiento.
Tipo C
 Desplazamiento o dislocación.
 No hay subtipos ya que son posibles varias configuraciones debido a
disociación/dislocación.
 Pueden estar combinadas con subtipos A o B,
Algoritmo para la
clasificación morfológica
Daño neurológico
 N0: Neurológico intacto.
 N1: Déficit neurológico transitorio
 N2: Síntomas radiculares.
 N3: Lesión incompleta de la médula espinal.
 N4: Lesión de médula espinal completa.
 Nx: No puede ser examinado.

 +: Compresión de médula espinal conitnua.

Modificadores
 M1: Es usado para designar fracturas con una lesión indeterminada a la tensión de
banda basada en la imagenología espinal con o sin RM. Este modificador es
importante para aquellas lesiones con lesiones estables desde el punto de vista óseo
para las cuales la insuficiencia ligamentosa puede ayudar a determinar si la
estabilización operativa es una consideración.
Modificadores
 M2: Es usada para designar una comorbilidad específica en el paciente, que podría
argumentar a favor o en contra de la cirugía para pacientes con indicaciones
quirúrgicas relativas. Los ejemplos de un modificador M2 incluyen: espondilitis
anquilosante o efecto de quemaduras afectando la piel que recubre la columna
lesionada.
 Ejemplo
 Lesión por desplazamiento del segmento T8/9…

T8-T9: C Lesión primaria

…con un estallido incompleto de T9 + lesión incompleta del médula espinal y espondilitis anquilosante.

Lesión secundaria T9: N3; M2 Estado neurológico y modificadores

A3