ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

II -
EMBRIOLOGÍ
A
Integrantes:
Aquino Thorne
Nicolle
Avellaneda Zamora Gerson
Rafael Chapoñan Fanning
Jesús Gamonal Seminario
Nicol Yannelli Herrera
Cruz Harold Joaquín Leiva
Galvez Denisse Jackeline
Luna Campos Katty Yulisa
 C ASO N|
0 1
Recién nacido de mujer de 31años, G6P3203, natural de Iquitos, desconoce la fecha de
última menstruación, refiriendo aproximadamente 8 meses de gestación:
clínicamente, por altura uterina se le calculo 31 semanas. La paciente no había tenido
CPN acudió a la Emergencia del HRDLM por contracciones uterinas, sensación febril
y secreción clara verdosa vía vaginal desde hacia 3 días. Al examen se encuentra PA
120/70 mmHg FC 110 x", T. 37.8 °C y al tacto vaginal: no trabajo de parto y secreción
mucosa espesa. Se produce el parto vaginal 12 horas después de su ingreso por
emergencia, obteniéndose un RN vivo, mujer de 1810 grs., talla 44 cm, presentación de
vértice, (Apgar 1 al minuto, 3 a los 5' y 4 a los 15'. Sus diagnósticos al nacimiento
fueron: Recién nacida pretermito de 34 semanas por examen físico, adecuada a la
edad gestacional, bajo peso, asfixia severa y síndrome de distress respiratorio leve.
Finalmente fallece 5 horas después del nacimiento. El alumbramiento, se produjo a los
10 minutos del nacimiento. La placenta se informó como completa con
Desprendimiento Prematuro de aproximadamente un 30%,sin expulsión de líquido
amniótico. La paciente negaba todo antecedente personal, familiar, social, médico ó
quirúrgicos positivos; Refiere que en gestación actual tiene una ecografía obtétrica de
22 semanas donde se evidencia que presenta riñones displásicos bilaterales En la
autopsia del natimuerto se evidencia : puente nasal ancho, epicanto, implantación
baja de orejas, mentón pequeño, deformidad en dedos además de hipoplasia
pulmonar. Niega enfermedades intercurrentes, complicaciones, ingestión de drogas 0
medicamentos, no CPN
 IMPRESIÓN
SÍNDROME DE POTTER
DIAGNÓSTIC A
En el síndrome de Potter, el problema primario es la insuficiencia
renal. Los riñones, que normalmente producen el líquido amniótico al
igual que la orina, no logran desarrollarse apropiadamente a medida
que el bebé está creciendo en el útero.

La falta de líquido amniótico se denomina oligohidramnios. Sin este

líquido, el bebé no tiene amortiguación contra las paredes del útero.
La presión de la pared uterina lleva a una apariencia facial inusual,
incluyendo ojos ampliamente separados.

El oligohidramnios también detiene el desarrollo de los

pulmones, de tal manera que éstos no funcionan
adecuadamente en el momento del nacimiento.
 Explique cómo el
líquido amniótico
ayuda en el
desarrollo de la
arborización
 Durante la vida prenatal, la luz de los conductos bronquiales y pulmonares está
pulmonar
ocupada por una mezcla de líquido amniótico y secreciones producidas por el
epitelio respiratorio. Este liquido ingresa en el árbol broncopulmonar como
consecuencia de los débiles y esporádicos movimientos respiratorios fetales (MRF)
que se realizan a partir del tercer mes. Estos cuentan con la fuerza suficiente para
provocar la aspiración de parte del líquido amniótico hacia los pulmones y son
esenciales para el desarrollo pulmonar normal.
 El oligohidramnios provoca una disminución de la presión hidráulica sobre los
pulmones, lo cual afecta a los receptores de estiramiento influyendo en la regulación
del Ca+2 y el crecimiento pulmonar
 Líquido
Amniótico
Transferencia directa de la circulación materna en
respuesta a fuerzas osmóticas e hidrostáticas

Excreción de la orina fetal en el saco

amniotico
DIURESIS FETAL TRASUDADO DE LÍQUIDOS
ENTRE LA SANGRE FETAL Y
30% del peso fetal:
LA CAVIDAD AMNIOTICA
7 a 600 ml/día
en el periodo vía intramembranosa
comprendido entre 40-50 ml/día a
¿CÓMO
las semanas 14 a término
40 SE
P RO DUC E? TRASUDADO MATERNO A
FLUIDO TRAQUEAL TRAVÉS DE MEMBRANAS
secreciones del epitelio del OVULARES
tracto respiratorio fetal
vía
constituyen un aporte
transmembranosa
cuantitativo 50-
80 ml/día 10 ml/día
C omposición del líquido
amniótico
Agua C. Zn, Cu, St, M n,
98 99
: Inorgánicos: Fe
% %

Solutos: C. Orgánicos: Proteinas, Aminoácidos,

1 2
Lípidos, Vitaminas,
% %
Hormonas

Turbidez: Aumenta con el tiempo

de gestación.

pO2= 4-43 mmHg

Gases pCO2= 38-50
: mmHg
 Mencione los genes involucrados en la
entidad MECANISMOS MOLECULARES INVOLUCRADOS

Gen Nkx2.1. Gen Homeobox (hox)

Son progenitores de la Especifican el eje

tráquea y pulmón, son
visualizados en el intestino
anterior
Estudios demuestran que el
Mutaciones
FGF provenientes de cel.
Cardiacas es primordial para
en diferenciación del pulmón
cromosomas
La perdida del Gen Nkx2.1
1, 2, 5 localizado
y 21 en el cromosoma
14 que produce
anteroposterior en el embrión
El FGF 10 induce a la aparición
de las yemas respiratorias.
Sindrome de
El Sonic hedgehog modula el
Potter FGF10 controlando la
El Ac. Retinoico regula el Hox
a5, b5 y c4 expresadas por el
ramificación de las yemas
pulmón en fase de desarrollo.
bronquiales

- Fatiga respiratoria recurrente.

- Disfunción de tiroides y del SNC
 En qué
consiste las SECUENCIA DE POTTER
fascies de Anuria o Escasez de
potter anuresis líquido
amniótico
Oligohidramnios
Agenesia renal
Hipoplasia bilateral
pulmonar

Nariz ancha y aplanada

Amplio espacio interpupilar
Barbilla retraída
Dedos afilados
Orejas de implantació n baja
Hipoplasia pulmonar
 Fases EDAD GESTACIONAL O POSTNATAL PRINCIPALES EVENTOS

Embrionaria 3 - 7 semanas Desarrollo de las vías aéreas mayores.

Pseudoglandular 7 - 17 semanas Desarrollo del árbol bronquial hasta nivel

de bronquíolos terminales
(preacinar).

Canalicular 17 - 27 semanas Formación de acinos.

Crecimiento del lecho
capilar (angiogénesis)
Diferenciación epitelial,

Sacular 28 - 36 semanas Formación de los espacios aéreos transitorios.

Depósito fibras elásticas en futuros septos secundarios.

36 semanas - 2 a 3 años Aparición de septos secundarios, formación de alvéolos.

Alveolar

Maduración microvascular 0 - 3 años

Adelgazamiento de la pared interalveolar.
REFERENCIAS:
1. Porras JJ, Delgado CL, Villagra J, Pablo M, Rojas CM, Carvajal F, et al. Scielo.sa.cr. [citado el 15 de
septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v27n1/a07v27n1.pdf.
2. García Noguera de Yegüez M, Inaudy Bolívar E. Tecnología Doppler y movimientos respiratorios
fetales. Gac Med Caracas [Internet]. 2008 [citado el 15 de septiembre de 2022];116(1):3–9. Disponible
en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622008000100002
3. Moore L. K, Vid Persaud, Torchira M. Embriologia Clínica. Barcelona, ​España: Elsevier España
SL; 2013.
4. Langman. Embriología médica. Edición 14.