LIMPIEZA Y DESINFECCION

EN SALA DE OPERACIONES
PARA EL CONTROL DEL
SARS COV 2

LIC. NATIVIDAD QUISPE CHOQUE

ESPECIALISTA EN CENTRO QUIRURGICO
ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA
 CENTRO QUIRURGICO

El quirófano es un lugar de peligro para el paciente y para el

personal de salud por el riesgo de infecciones por lo que
esto obliga a adoptar medidas estrictas de protección.

Es importante realizar una práctica quirúrgica responsable

que conlleve a tomar las medidas de protección en cada
cirugía.
Las IAAS constituyen
un problema de salud

Altos costos

Siendo un desafío para las instituciones de

salud por ser un evento adverso que se
puede prevenir en pacientes
hospitalizados.
El personal de salud
constituye un
reservorio de
microorganismos y
contribuye a la
transmisión de IAAS
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo a
una zona concreta y a limitar el número, el crecimiento
y la propagación de ellos

Control y Control de
eliminación la
de Agentes transmisión
Infecciosos

Descontaminación
Protección de barreras
Limpieza

Desinfección Lavado de manos

 CENTRO QUIRURGICO

OBJETIVOS

• Evitar infecciones cruzadas

• Impedir la propagación de microorganismos
• Destruir al agente causal
• Proteger al equipo quirúrgico del agente causal
• Reducir al máximo el riesgo de infección de pacientes.
Principios de la
Bioseguridad
1. Todos los pacientes quirúrgicos
se
consideran contaminados.

2. Todo el personal debe utilizar guantes al

manipule sangre,
fluidos corporales o
materiales quirúrgicos contaminados.
3. Los barbijos deben ser utilizados
cada acto
durante
quirúrgico

4. Todo el personal del equipo debe

utilizar mandilones (mandilón descartable)
para impedir la penetración de estos
fluidos en la piel de los miembros.
5. element agudo,
Cualquier
hojas o agujas,incluidos
de bisturí, instrumental
puntiforme o cualquier otro material que
pueda penetrar la piel debe ser
manipulado con extrema precaución a
fin de evitar una punción accidental.

El instrumental agudo descartable

se debe desechar dentro de
recipientes asignados resistentes
a las pérdidas y las punciones.
6. Cuando se descarten gasas
contaminadas
durante la cirugía, el recipiente receptor debe
estar situado cerca del paciente y del equipo
quirúrgico.

7. La sucia y desperdicios deben

ropa
descartados los ser
adecuado no deben
en
permitirse contact
recipientecon
y
Contaminada.
el os áreas
Supervivencia de los patógenos en el ambiente

MICROORGANISMO SOBREVIVENCIA
Acinetobacter Dias hasta 5 meses

Clostridium difficile Semanas hasta 5 meses

Enterococcus (VRE) Dias hasta 4 meses

Staphylococcus aureus (MRSA) Semanas hasta meses

Hepatitis B virus 7 dias

Norovirus 12-14 dias

Kramer A et al. BMC Infect Dis 2006, 6:130
Hota B Clin Infect Dis 2004; 39:1182
ESCALA DE RESISTENCIA MICROBIANA
Priones

Esterilización
Esporas

Desinfección Alto Nivel

Mycobacterias:
M. tuberculosis
Intermedio
Virus pequeños y no lipídicos: polio,
Bajo
Hongos: Aspergillus, Candida

Bacterias Vegetativas: S. aureus, P. aeruginosa

Virus medios y lipídicos: Herpes, HIV, Hepatitis B, coronavirus

 LIMPIEZA Y DESINFECCION

Cuando se realizan correctamente los métodos de

limpieza, desinfección y esterilización, se puede reducir

el riesgo de infección asociado al uso de dispositivos

medico-quirúrgicos de tipo invasivos y mínimamente

invasivos.
LIMPIEZA Y DESINFECCION
 LIMPIEZA

 "La limpieza debe ser realizada en todo material de uso

hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o
esterilización."
 PRINCIPIOS GENERALES LIMPIEZA

 La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos

del contacto con agentes letales (desinfectantes o
esterilizantes) e inactiva a los agentes limpiadores.

Todo equipo e instrumental debe ser desarmado

para su lavado

Ningún tipo de agente remueve todo tipo de

suciedad.
Procesamient
o del
instrumental
PROCESAMIENTO

DEL INSTRUMENTAL

instrument
al
 BARRERAS DE PROTECCION

Uso de EPP completo

•Gorro
•Mascarilla adecuada
•Protección ocular
•Mandil impermeable
•Guantes
•Botas
Consideraciones para
lavado de
instrumental
 Instrumental delicado:
 Separarlo.

 No mezclar con instrumental

pesado.
 Manejar pocos instrumentos
por vez.
 Abrir instrumental articulado.
DESCONTAMINACIÓN Y LIMPIEZA

El cepillado debe ser realizado dentro de la solución detergente,

para evitar la aerolización de la solución y carga orgánica.
LIMPIEZA Y DESINFECCION
CÓMO VALIDAR???

 LECTURA DE A.T.P. POR BIOLUMINISCENCIA

 Aplicaciones

Monitoreo de etapa
Monitoreo Higiene Control Higiene de Manos
Lavado
de Superficies Lavado Quirúrgico y
Ambientales Clínico

Eficiencia en el lavado y
esterilización de instrumental
quirúrgico e insumos médicos Eficiencia en el Lavado de
manos:
• Disminución de ATP pre - y
Efectividad en limpieza post- lavado de manos
de baños y habitaciones • Monitoreo del lavado de manos
© 3M
en hospitales •
RightsEfecto del tipo de jabón
2008. All

Reserved.
Rango Aceptación / Rechazo

Monitoreo Higiene de Superficies

Ambientales

Monitoreo Superficie Ambiental Rango Rango

Áreas Criticas Aceptación Rechazo
Validación Aseo y Desinfección
de Superficies Ambientales 0 -500 URL > 500 URL
Rango Aceptación / Rechazo
Control Higiene de Manos Lavado
Quirúrgico y Clínico

Validación Técnica de Lavado de Manos Rango Aceptación Rango Rechazo

Validación Lavado de Manos Quirúrgicos 0 -150 URL >150 URL

Validación Lavado de Manos Clínico 0 -250 URL >250 URL
• Investigación Realizada en Laboratorio de Microbiología Universidad de Chile Año 2009
• Metodología utilizada en Instituciones Sector Privado
RESPONSABILIDADES BÁSICAS DEL TÉCNICO EN
LIMPIEZA

• Seguir instructivos de producto.

• Conocer los tiempos de exposición a la
solución de limpieza.
• Conocer las diluciones adecuadas.
• Conocer la temperatura ideal del agua.
• Saber cuando debe ser desechada la solución.
• Enjuague efectivo para eliminar residuos de la
solución de limpieza.
EL DETERGENTE IDEAL
 DESINFECCION
Norma : “Todo articulo que no pueda ser
esterilizado, debe ser sometido a desinfección de
acuerdo a criterio de indicación, según protocolo
validado.
NIVELES DE DESINFECCIÓN
Desinfectante ideal
 LIMPIEZA Y DESINFECCION
Recursos materiales necesarios:

Bolsas de plástico de Hipoclorito de sodio Glutaraldehído al 2%

acuerdo a NOM- del 4 al 7%
087- ECOL-SSA-
2002

Detergente enzimático Tapetes Contenedores de punzocortantes, líquidos y

antimicrobianos fluido corporales de acuerdo a NOM-087-
ECOL- SSA-2002
DESINFECCION
DESINFECCION
RECOMENDACIONES GENERALES
CORONAVIRUS