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DOCENTE:
FABIOLA VANESSA SAENZ DIAZ
EQUIPO Nº :
Becerra Vallejos,Zafira
CIRUGIA MAXILOFACIAL
La atención de
enfermería en el
quirófano constituy
e una parte muy
importante de los cu
idados prestados al
paciente quirúrgico.
El objetivo común
es proporcionar el
cuidado más seguro
posible al paciente
, manteniendo las
condiciones asépticas
momento tanto en todo
antes, durante y
después del acto qu
irúrgico.
Grupos de patologías.
Identificación del paciente, historia clínica, análisis preo-operatorios que se encuentren registrados en la historia
clínicas, Controlar los signos vitales
RX Determinar el estado del diente a intervenir en cuanto a tamaño, forma, condiciones de normalidad o
anormalidad, relaciones con tejidos y estructuras adyacentes
Mantener una relación empática con el paciente.
Los pacientes menores de 18 años deben estar acompañados por uno de sus padres o tutor legal
en todo momento.
.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Se tiene que tener en cuenta la circulación por el quirófano, sobre todo durante la operación, para mantener la
asepsia.
Mantenerse alejado de la zona estéril, reducir el movimiento y las corrientes de aire (puertas cerradas)
Una vez que el paciente ha sido recibido en la acogida o informado de que tiene que ser
operado pasa al quirófano el cual debe estar preparado para su recibimiento. Se le
colocará en la posición quirúrgica supina
La anestesia utilizada en la cavidad oral es de tipo local con modalidades infiltrativa o troncular.
La selección del tipo de anestésico y la cantidad a utilizar dependerá del juicio del profesional y
del paciente a intervenir
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dieta oral es a base lista alimentos y bebidas. Deven ser blandos que carecen de textura son
ideales. Los ejemplos incluyen yogurt, puré de manzana y ciertas sopas.
Haga uso de las medidas físicas para el control de la inflamación
Responsabilidades / actividades: (1-3,5)
•Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico antes y durante el procedimiento.
•Aplicar y mantener la técnica aséptica durante el procedimiento.
•Vigilar cualquier violación de la técnica aséptica e iniciar una acción correctiva.
•Ayudar a vestirse a los cirujanos.
•Preparar el instrumental y el equipo necesarios para la cirugía.
•Preparación de las mesas de instrumental siguiendo la técnica estéril.
•Colaboración con el cirujano y sus ayudantes a lo largo d la intervención.
•Llevar a cabo el recuento del instrumental quirúrgico (instrumental, gasas, agujas, hojas de
bisturí…).
•Mantener la asepsia quirúrgica limpiando el instrumental de sangre u otros residuos y
rechazar todo aquel que no cumpla las condiciones idóneas de limpieza y esterilidad.
INDICACIONES POST-QUIRÚRGICAS Explique a su paciente que: 1. Haga uso de las medidas físicas para el control de la
inflamación.
Para el primer día hielo con el fin de generar vasoconstricción y a partir del segundo día terapia de calor húmedo con el fin de
producir vasodilatación.
2. Sea preciso y reiterativo con su paciente sobre la necesidad de tomar los medicamentos por usted ordenados o prescritos en
la dosis y tiempos estipulados.
3. Limite el ejercicio físico con el fin de evitar hemorragias e inflamación postquirúrgica.
4y que no consuma alimentos irritantes.
5. Prohibida la ingesta . Mantenga hábitos alimenticios normales con el fin de no alterar procesos de cicatrización debida a
hipoproteinemias por estados carenciales de alimentos con sorbete ya que podría desalojarse el coagulo por succión
inapropiada.
6. No consuma bebidas alcohólicas, ni fume en el post-quirúrgico.
7. Ante la presencia de hemorragia postoperatoria que no cede con medidas locales de presión, acuda al centro asistencial,
con el fin de ser valorado nuevamente.
8. Asista a controles postoperatorios cumplidamente con el fin de valorar cicatrización y retirar las suturas.
9. Recomiende a su paciente no acelerarse ni exponerse a altas temperaturas.
10.No se automedique bajo ningún supuesto. En caso de dolor severo o evidencia de infección, acuda al centro
asistencial(12).
La exodoncia debe ser considerada como último recurso en la odontología moderna, sin embargo, es un tratamiento frecuente
en nuestra población, de acuerdo con el estudio Nacional de salud Bucal Ensab III (1998), se evidencia que las necesidades
de tratamiento para exodoncias se incrementan con la edad: A los 12 años necesidad de exodoncias 0.3%. De 15 a 19 años
necesidad de exodoncias 0.7%. De 20 a 34 años necesidad de exodoncias 1.7%. De 35 a 44 años necesidad de exodoncias
2.1%. Mayores de 55 años necesidad de exodoncias 3.0%(12)
Patología médica de la cavidad oral
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LA
MUCOSA ORAL,LENGUA,LABIOS
Es conveniente que conozca la situación del paciente para su preparación, por ejemplo: si es
obeso, es un niño, o tiene otras patologías concurrentes.
Identificación del paciente, historia clínica, análisis preo-operatorios que se encuentren
registrados en la historia clínicas.
Verificar si el paciente esta en NPO
Acompañar al paciente en el traslado
Establecer una buena comunicación con el paciente, basada en la confianza mutua y respeto.
Realiza el contaje de gasas, compresas y torundas inicial. Contaje que se continua cada vez que la enfermera
circulante le proporciona más gasas o compresas. Contaje antes del cierre de cavidades y piel.
Ofrece batas y guantes a los cirujanos, para extremar las medidas asépticas.
Dieta triturada estricta tomada con cucharilla de postre hasta que se produzca la revisión en
las consultas externas
Usar un cepillo de dientes quirúrguico y evitar cepillarse la zona intervenida durante las
primeras 24 a 48 horas
Es aconsejable hacer reposo, aplicar frío en la zona externa donde se han colocados los
implantes, beber abundante líquido y evitar la masticación.
• Indicar al paciente que debe morder la gasa colocada durante 1 hora aproximadamente.
Si observa que está muy manchada de sangre, cámbiela por otra y manténgala durante
otra hora más.
• Al día siguiente de la intervención puede enjuagarse la boca con agua templada y sal.
También puede hacerlo con un colutorio
Durante las primeras 24 horas tras la intervención no deberá enjuagarse la boca ya que con
los enjuagues puede desalojarse el coágulo de sangre e interrumpir el proceso normal de
cicatrización
Traumatismos alveolodentarios.
Identificación del paciente, historia clínica, análisis preo-operatorios que se encuentren registrados en la
historia clínicas, Controlar los signos vitales
RX Determinar el estado del diente a intervenir en cuanto a tamaño, forma, condiciones de normalidad o
anormalidad, relaciones con tejidos y estructuras adyacentes
Explicar al paciente las prácticas preoperatorias y postoperatorias y dar respuesta apropiada a las preguntas que
pueda plantear, animándole a que exprese sus temores o ansiedades
Registrar la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y los resultados del examen de
orina, si es necesario, para disponer de datos de referencia con los cuales comparar las observaciones
postoperatorias y detectar alteraciones.
Leer las notas de quirófano del paciente para confirmar que se llevó a cabo el
procedimiento quirúrgico y verificar las instrucciones del cirujano o del anestesiólogo; por
ejemplo, la posición del paciente o si es necesaria la oxigenoterapia.
Toma de signos vitales. Vigilar la saturación de oxígeno para cerciorarse de un riego
sanguíneo adecuado. Revisar el color del paciente: los lechos ungueales y los labios en
busca de signos de cianosis.
Vigilar la herida, advertir cualquier mancha del apósito. Observar el tubo de drenaje (ej. un
drenaje libre Redivac, aspiración o tubo de drenaje corrugado) que pueda tener el paciente,
vigilar la permeabilidad, la cantidad de drenaje y el tipo de líquido para reconocer de
inmediato si aparecen problemas como hemorragia u obstrucción.
lo mejor que puede hacer es seguir una dieta líquida, sopas en las que no deba morder nada
y pueda solamente pasar el alimento de la manera más sencilla es la base de este tipo de
alimentación.
Además de la dieta, como lo había dicho antes se puede tomar algún tipo de analgésico para
evitar los dolores naturales por la intervención, si en dado caso siente que el dolor se
mantiene o existe algún tipo de molestia específica,
DEFORMIDADES DENTOFACIALES
Las malposiciones de los huesos
maxilares, maloclusiones y
deformidades dentrofaciales
posición adecuada.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
MALFORMACIONES FACIALES Y FISURA LABIOPALATINA
tratamientos multidisciplinarios.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
MALFORMACIONES CRANEOFACIALES CRANEOSINOSTOSIS
Descompresión orbitaria
tratamientos multidisciplinarios
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
ONCOLOGÍA BUCAL Y FACIAL
quirúrgicos y oncológicos.
de supervivencia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS DE LA SALIVA
infecciones, litiasis.
el nervio facial.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Patología y cirugía del cuello
cuello
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
PATOLOGÍA Y CIRUGÍA DE LA ARTICULACÍÓN TEMPOROMANDIBULAR
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CIRUGÍA ESTÉTICA FACIAL Y CERVICAL
La enfermera brinda cuidados como: - Ayuno - Corroborar
exámenes de laboratorio y de gabinete - Verificar paquetes
globulares en banco de sangre - Retiro de prótesis dentales -
Uñas cortas sin esmalte - Retiro de alhajas o pasadores - Sin
maquillaje - Baño - Bata con abertura hacia atrás - Vendaje de
miembros inferiores o uso de medias - Instalación de venoclisis
con catéter periférico de grueso calibre - Control y registro de
los signos vitales - Administración de medicamentos pre
anestésicos 30 o 45 minutos antes de la intervención quirúrgica.
27 En la evaluación al paciente que será intervenido de una
rinosept
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
En la etapa del transoperatorio hay que llevar acabo diferentes
actividades entre las cuales están las siguientes: - Garantizar la
información y la instrucción preoperatoria - Identificar al
paciente - La localización de la intervención - Verificar el
consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios
- Colocar al paciente según procedimiento - Comprobar el
funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado -
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente -
Monitorizar la seguridad ambiental - Monitorización
psicológica y fisiológica del paciente - Comunicar la
información intraoperatoria a otros miembros del equipo
asistencial y los allegados.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Postoperatorio inmediato
Es el periodo en el cual se controlan los signos vitales, tensión arterial, pulso, respiración, esto implica valorar la permeabilidad de las
vías aéreas para descartar cualquier tipo de obstrucción. Valoración de enfermería en el postoperatorio inmediato
- Valoración respiratoria - Valoración cardiovascular
- - Valoración del dolor postoperatorio
- - Valoración del bienestar físico, reposo y sueño
- - Valoración de la temperatura corporal - Valoración de la infección –
- Valoración de los problemas relacionados con la inmovilidad e inconsciencia A la llegada del paciente a esta unidad, la enfermera
deberá realizar una exploración exhaustiva del mismo, con el fin de poder detectar que nivel de cuidados requiere y cuáles son los
problemas que presenta el paciente para trazar un plan eficaz de cuidados.
- La valoración de enfermería postoperatoria se centra en la detección precoz de algunas complicaciones, como la hemorragia y la
obstrucción respiratoria.
- El personal de enfermería debe valorar las constantes vitales, en especial el pulso, que pueda indicar un déficit del volumen
sanguíneo.
- Además de la hemorragia visible en la almohadilla de goteo nasal, el paciente puede sangrar también hacia la nasofaringe y deglut
grandes