LIMPIEZA Y DESINFECCIN

DE QUIRFANOS

H O S P I TA L D E E S C U I N T L A

INTRODUCCION
La
limpieza
y
desinfeccin
constituyen junto a la esterilizacin,
los elementos primarios y mas
eficaces para romper
la cadena
epidemiolgica de la infeccin.
La limpieza y desinfeccin son las
herramientas para controlar los
factores relacionados con el medio
ambiente hospitalario.
Viene
condicionada
por
determinantes principales

Husped
Agente patgeno
Propio ambiente hospitalario

tres

PERO
Qu es lo que deseamos evitar con una
adecuada limpieza y desinfeccin en
Sala de Operaciones?

INFECCIONES
NOSOCOMIALES

SI TENEMOS EN CUENTA QUE

Las ISQ tienen como
fuente de infeccin:
Flora Endgena
Medio Ambiente
Quirrgico
Personal Quirrgico

POR LO TANTO
La limpieza, la desinfeccin y la
esterilizacin constituyen las
estrategias bsicas sobre las que
descansa la prevencin de la infeccin.
Esta ha de ser sistemtica y frecuente
para que realmente sea efectiva.
En esta exposicin se abordan las
lneas generales a seguir para
conseguir una adecuada higiene del
ambiente quirrgico.
Para una mejor comprensin es
necesario repasar las siguientes
definiciones:

DEFINICIONES OPERATIVAS
Ambientes: Son las reas fsicas que contienen
los elementos materiales adecuados para la
ejecucin del trabajo diario y estn compuestos
por superficies (pisos, paredes, zcalos, ventanas,
techos, servicios higinicos) y el aire.
Suciedad: Es la materia orgnica o inorgnica
potencialmente portadora de microorganismos y
que llegan ala superficie por contaminacin
directa (uso diario, artrpodos, roedores y otros
vectores) o indirecta (aire, polvo, contaminacin
por fluidos humanos o animales)

LIMPIEZA
Proceso de separacin
por medios mecnicos
y/o
fsicos,
de
la
suciedad depositada en
las superficies inherentes
que
constituyen
un
soporte fsico y nutritivo
del microorganismo. El
agente bsico es el
detergente, su objetivo
es la eliminacin fsica
de materia orgnica y de
la contaminacin de los
objetos

DESINFECCIN
Proceso por el cual se
eliminan
microorganismos de
formas vegetativas
sin que se asegure la
eliminacin de esporas
bacterianas en objetos
inanimados
(de
la
superficie y aire), por
agentes qumicos o
fsicos
llamados
desinfectantes.

RESPONSABLES DE LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIN EN QUIRFANOS
La limpieza de la Unidad del
Paciente (conjunto formado por el
espacio del quirfano, nobiliario y
material que utiliza el paciente)
esta a cargo del tcnico de
enfermera.
La unidad de limpieza del
paciente (compuesto por pisos,
paredes,
zcalos,
ventanas,
lavaderos y servicios higinicos) es
responsabilidad del personal de
limpieza.

PRINCIPIOS PARA LA LIMPIEZA

La limpieza generalmente requiere de friccin para remover la suciedad
y los microorganismos.
La suciedad protege a los microorganismos, por lo que se debe limpiar
continuamente.
Limpieza desde las reas menos sucias hasta las mas sucias y desde las
zonas mas altas a las mas bajas.
No limpiar las superficies con paos secos, deben hacerse con paos
hmedos (no sacudir, barrer o desempolvar).
La limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfeccin.
Los productos de limpieza usados deben ser elegidos segn su
propsito, considerando su eficiencia y seguridad con autorizacin
sanitaria respectiva.

PRINCIPIOS PARA LA LIMPIEZA

Los mtodos de limpieza varan entre las diferentes reas
del establecimiento de salud, pero siempre se debe de
utilizar agua limpia para cada zona y cambiarlo para cada
ambiente
Las prcticas de limpieza deben ser supervisadas e incluir
un cronograma de limpieza para cada rea, la
responsabilidad es de la Jefatura de Intendencia, en
coordinacin con Epidemiologa y el Jefe del Servicio.

PRINCIPIOS PARA LA DESINFECCIN

La desinfeccin es necesaria para evitar la proliferacin
microorganismos, y por consiguiente, posibles enfermedades.

de

La desinfeccin se realiza sobre los objetos y superficies limpias.

Los desinfectantes debern ser elegidos considerando su eficacia,
seguridad y facilidad de uso. La diferencia se da a los desinfectantes
universales y de aplicacin mltiple.
Los desinfectantes debern contar con registro o autorizacin
sanitaria, as como manual de instrucciones estudios de eficiencia y
toxicidad.
Los desinfectantes deben ser aplicados segn la concentracin, el
modo de empleo y tiempo de exposicin indicados por el fabricante,
dicha informacin debe de estar disponible para el usuario

SEGN REAS
reas Crticas o de Alto Riesgo,
los quirfanos, los intensivos, sala
parto, salas de urgencias, sala
esterilizacin, rea de preparacin
soluciones
parenterales,
salas
aislamiento, Unidad de Quemados.

son
de
de
de
de

reas Semicrticas o de Mediano

Riesgo;
Son
los
servicios
de
hospitalizacin, de alimentos, morgue,
entre otras.
reas no Crticas o de Bajo Riesgo;
Son las oficinas, salas de espera, pasillos,
consultorios externos, fisioterapia, otros.

PROGRAMA RECOMENDADO DE LIMPIEZA

Y DESINFECCIN DEL QUIRFANO
Todas las maanas antes de cualquier
intervencin: (rutina) Limpieza de todas las
superficies horizontales
Entre un procedimiento y otro: (limpieza
cotidiana o de rutina) Limpieza y desinfeccin
de las superficies horizontales y de todos los
artculos de uso quirurgico.

PROGRAMA RECOMENDADO DE LIMPIEZA

Y DESINFECCIN DEL QUIRFANO
Al final del da de trabajo; (limpieza terminal)
Limpieza completa del quirfano con un
desinfectante recomendado (al finalizar la
programacin quirrgica)
Una vez por semana; (Limpieza general)
Limpieza completa de la zona de quirfano,
incluso en todos los anexos, como cuartos de
vestir, salas de procedimientos tcnicos y
armarios.
(paredes, pisos, techos, mobiliario)

LIMPIEZA ENTRE INTERVENCIONES

QUIRURGICAS
La limpieza y desinfeccin de la camilla, mesa
quirrgica, mesas de instrumental, accesorios de la
mesa, instrumentos, equipos mdicos, superficies
horizontales o repisas son realizadas por el personal
tcnico de enfermera.
El personal de limpieza realiza el cambio de bolsas de
residuos segn norma, limpiar las zonas cercanas al
campo operatorio con un pao en solucin (manchas
visibles en paredes, sillas, baldes de residuos),
Limpieza de piso con desinfectante, dejar secas las
superficies y retiro de todo material de la zona

AMBIENTE Y PERSONA, DOS PIEZAS

CLAVES
Para
evitar
que
los
microorganismos
proliferen
el
quirfano debe cumplir con un
ambiente fsico adecuado a una
determinada
temperatura
ambiente, entre los 22 y 25 grados
centgrados, humedad entre el
45% y 60%,
Otro aspecto crucial para
garantizar un ambiente lo mas
asptico posible es que los
profesionales que intervienen en
la ciruga, cumplan fielmente las
normas bsicas de higiene
personal

QUIRFANO, ESTRUCTURA
FSICA
Es la sala de
operaciones
propiamente dicha,
donde se va a realizar
la intervencin
quirurgica.
El diseo del rea de
Sala de Operaciones
debe cumplir con
requisitos mnimos

DESINFECTANTES
Muchos desinfectantes se utilizan solos o en
combinaciones, estos incluyen los alcoholes, cloro
y compuestos clorados, formaldehido, fenlicos y
compuestos de amonio cuaternario. Por lo tanto
los usuarios deben tener claridad en las
necesidades que se requieren suplir con el
desinfectante, la seleccin del desinfectante debe
ser cuidadosa para asegurar que se ha
seleccionado el producto correcto para el uso
previsto y su aplicacin eficientemente.

HIPOCLORITO DE SODIO
Son los desinfectantes mas ampliamente utilizados
de los compuestos clorados y estan disponibles como
lquido (hipoclorito de sodio) o slido (hipoclorito de
calcio). Tienen un amplio espectro de actividad
antimicrobiana, no dejan residuos txicos, no son
afectados por la dureza del agua, son baratos y de
accin rpida, remueven los microorganismos y los
biofilms secos o fijados en las superficies y tienen
una incidencia baja de toxicidad.
Las desventajas de los hipocloritos incluyen
corrosividad a los metales

DILUCIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO

AL 5%
DILUCIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO AL 5% A 10.000PPM

10/19/16

CC de agua

CC de hipoclorito CC por dilucin

800cc

200cc

1000cc (1 litro)

4000cc

1000cc

5000cc (5 litros)

8000cc

2000cc

10.000cc (10 litros)

DILUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO AL 5% A 2000PPM

CC de agua

CC de hipoclorito

CC por dilucin

960cc

40cc

1000cc (1 litro)

4800cc

200cc

5000cc (5 litros)

9600cc

400cc

10.000cc (10 litros)

10/19/16

DILUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO AL 5% A 1000PPM

CC de agua

CC de hipoclorito

CC por dilucin

980cc

20cc

1000cc (1 litro)

4900cc

100cc

5000cc (5 litros)

9800cc

200cc

10.000cc (10 litros)

10/19/16

DILUCIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO AL 5% A 500PPM

CC de agua

CC de hipoclorito

CC por dilucin

990cc

10cc

1000cc (1 litro)

4950cc

50cc

5000cc (5 litros)

9900cc

100cc

10.000cc (10 litros)

10/19/16