Labio y Paladar

Hendido
Epidemiologia
 Defecto congénito mas común 1:500
 50% LPH, 30% PH, 20% LH
 LH es mas frecuente de lado izquierdo, el derecho
se asocia con mayor frecuencia a otras anomalías.
 + común en hombres.
 Paladar Primario

 Paladar Secundario
Embriologia
 8va semana de embriogénesis
 El labio y el alvéolo se forman por la fusión del
proceso frontonasal y los procesos maxilares
laterales, reforzada por la migración de los tejidos
mesenquimales derivadas del neuroectodermo.
Anatomía
 LH: Interrupción del musculo orbicular de los
labios.
 Hendiduras incompletas: porción intacta del musculo
en la porción superior.
 Hendiduras bilaterales completas: Falta de musculo en
porción central (prolabio).
 Orientación longitudinal del musculo elevador del
paladar.
Anatomía
Orientación
anormal del
musculo tensor
del paladar

Apertura anormal
de la Trompa de
Eustaquio

Otitis Media
Serosa

Miringotomia y
Colocación de
tubos de
ventilación.
Causas
 Multifactorial
 Múltiples factores de riesgo
 Edad materna avanzada
 Uso de drogas y tabaquismo
 Infecciones en el embarazo
 Historia familiar de LPH
Clasificación
 Completo o Incompleto
 Completo: Todo el labio y se extiende a la nariz.
 Incompleto: Una porción del labio con una porción
de piel intacta debajo de la nariz. (Simonart)
Clasificacion
 Uni o Bilaterales
A: LPH Unilateral
B: LPH Bilateral
C: Labio hendido
unilateral incompleto
Labio Hendido Unilateral
 Se asocia clásicamente con deformidad nasal.
 La deformidad nasolabial incluye los
desplazamientos laterales, inferior y posterior del
cartílago alar.
Labio Hendido Bilateral
 La premaxila esta unida únicamente al septum nasal y el
prolabio esta unido únicamente a la premaxila y a la columela.
 Desplazamiento de la premaxila y prolabio -> Flyaway
premaxila.
Paladar Hendido
 Delas 8-12 SDG la mandíbula se hace mas
prognata, la lengua cae por debajo de los procesos
palatinos laterales y los procesos palatinos migran
hacia arriba en una posición mas horizontal
produciéndose la fusión.
Paladar Hendido
 Resulta por falla en la fusión de los dos procesos
palatinos.
 Completo-> Labio hendido completo
 Incompleto-> Hendidura en paladar secundario
Diagnóstico
SX´s Asociados
 Sx Velocardiofacial
 Sindrome de Van der Woude
 Sindrome de Stickler
 Pierre Robin
Tratamiento
 Tx Multidisciplinario
 Estabilizar vía áerea y digestiva.
Tratamiento
 NAM ->Moldeo nasoalveolar
Tratamiento
 Reparacionde labio hendido y deformidad nasal
->3 a 6 meses.
Tratamiento
 Paladar hendido-> 9 a 12 meses