MENINGIO

MA
Meningiomas
Son las neoplasias benignas más frecuentes
del eje neural ya parece que se originan
desde los meningiocitos que rodean o
recubren las vellosidades aracnoideas
Localizacion
es más
frecuentes
de los
meningiomas
 Factores Predictivos y
Pronosticos
• ,Factrorres CJinico s
1

• Receptores die
p rogesterona

• Resectabili dad
1

• Histiopatologia y Grado
Proliferacion Celular
 Grado I Grado 11 Grado 111

Recurrencia 7-25°/o 29-52°/o 50-94°/o

 Arachnoidal (m eningothelial cell) or precursor
cells

!
.
Benign Meningioma
Atyp ic a l Mening lorna Anaplasti •. c

- 1 p (40-75% )
-22q (40-70%) -1p (7 0 -100%)
-6q (30%)
NF2 rnutaüons (30-60%) -6q (50%)
10 (30-40%) -9 p2 1 (&)..8()CK,)
.
Loss of 4.18 expressioo (2o-50%)

·
- 14q (40,60%)
Loss of T SLC 1 e:xpress ion -10 (40-70%)
- 18 q (40%}
( 30.50% ) -14q ( 60-100%)
+1q, 9q. 12 q, 15<¡, 17q, 2 0 q (30-50% each) Meningioma
?R expression (50-90%) -18q (6 0-70%)
Loss of TSLC1 expression (70%)
EGFR, POG RB actM!tion L.o s of PR expre$Sioo (60-30%)
NDRG2 hyp&rmethylatlon (70%)
Loss of T SLC1 expression

•
Telomerase/hTERT activat on (60..95%)
(70%)
Notch, \\t-lT, IG F, V EG F activation
L05s of PR expressi<m (80-
90%)
Fig, 10.14 Genetic model ol meningioma tumoorigenesis and maiJnant 17q23 ª""'lification (40%)
progression.
lnv asion d el
1
1

Cerebro
 Variedades (50% o mas del
tumor)
• WHO grado I (90%)

Meningoendotelial
Fibroso (Fibroblástico)
Transicional (mixto)
Psamomatoso
Angiomatoso
Microquístico
Secretor
Linfoplasmocítico
Metaplásico
• WHO II (5-7 %)

De células claras
Cordoide
Meningioma atípico
MENINGIOMA ATÍPICO
• Incremento de la actividad mitótica (4 ó más x
10 HPF) o tres o más de los siguientes cuadros
• Incremento de la celularidad
• Células pequeñas con un alto ratio
nucleo:citoplasma
• Nucleolo prominente
• Patrón en mantos
• Necrosis espontanea o geografica
Perdida del Patron
Lobular

capas
celuIares
Celulas Nucleolos
Pequenas Pro,minen1tes
 Necrosis

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Foca Geograftc
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• Se considerara también
atípico a la combinación
de hipercelularidad con
5 o más mitosis x 10
HPF
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Meningioma Cordoide
• WHO III (1-3 %)

Meningioma papilar
Meningioma anaplásico (maligno)
Rabdoide
Meningioma Rabdoide
MENINGIOMA ANAPLASICO
• Histológicamente francamente maligno
(similar a sarcoma, carcinoma o melanoma
focal o difusamente) o un alto índice mitotico
(20 o más mitosis por 10 HPF)