Introducción

Las formas parasitarias han acompañado al hombre desde su aparición en la tierra y

han constituido y constituyen una de las principales causas de enfermedades, unas
veces provocándoles la muerte y otras deteriorando su salud durante largos años
afectando su calidad de vida. El enfrentamiento a estas dolencias es quizás una de
las más difíciles por cuanto el suelo representa el hábitat en que normalmente
permanecen hasta que alcanzan al huésped definitivo, que puede ser el hombre o
los animales. Erradicar las formas parasitarias resulta pues, una tarea casi
imposible, probada por la experiencia que la lucha contra estos agentes nos
demuestra.
El parásito es un ser vivo con capacidad de evolucionar y adaptarse a
las variables condiciones del medio ambiente como una necesidad para perpetuarse
como especie. Esto hace aún más difícil su erradicación y sólo el conocimiento de
su biología nos permitirá, sino su erradicación al menos su control.
Las condiciones ambientales pueden favorecer o desfavorecer su desarrollo, lo que
resulta de extrema importancia para el control que del mismo podamos ejercer. Así,
ante la presentación de fenómenos naturales extremos como intensas lluvias,
inundaciones o intensas sequías su ciclo biológico puede verse beneficiado o no.
Esta realidad nos obliga a considerar estos cambios en el medio ambiente como un
elemento más para su prevención.
El Ancylostoma  es una especie parasitaria que está ampliamente diseminada en las
zonas subtropicales y tropicales húmedas y afectas a millones de personas a nivel
mundial. En los países sub desarrollados, es causa indirecta de una mortalidad
infantil alta, al incrementar su susceptibilidad a otras infecciones.
En muchos animales jóvenes es causa importante de mortalidad y pérdidas debidas
al retardo en el crecimiento y gastos en una alimentación y cuidados que no son
compensados

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 Anquilostoma
El término “anquilostoma” se utiliza para referirse a una infección causada por el
parásito, que tiene el mismo nombre.

El trastorno es causado por la infestación con los nemátodos:

 Necator americanus
 Ancylostoma duodenale
 Ancylostoma ceylanicum
 Ancylostoma braziliense

Los dos primeros nemátodos afectan únicamente a los humanos y los últimos dos
también se presentan en los animales.

La anquilostomiasis es común en la mayoría de zonas subtropicales y tropicales y

afecta alrededor de mil millones de personas a nivel mundial. En los países en
desarrollo, la enfermedad lleva a la muerte de muchos niños al incrementar su riesgo
de infecciones que sus cuerpos normalmente combatirían.

Existe muy poco riesgo de contraer la enfermedad en los Estados Unidos, gracias a
los avances en las medidas sanitarias y el control de desechos. El factor importante
para contraer la enfermedad es caminar en donde personas que tengan la
enfermedad hayan defecado.

Las larvas (forma inmadura del gusano) penetran la piel. Ellas se desplazan hasta
los pulmones a través del torrente sanguíneo e ingresan a las vías respiratorias. Los
gusanos tienen aproximadamente media pulgada de largo.

Después de subir por la tráquea, las larvas son ingeridas, y posteriormente infectan
el intestino delgado. Las larvas se transforman en gusanos adultos y viven allí
durante uno o más años. Los gusanos adultos y las larvas se excretan en las heces.

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Formas
En sentido general son gusanos blanquecinos, filiformes. Las hembras son más
grandes que los machos y su tamaño varía con el género, así tenemos que: las
hembras adultas de Ancylostoma duodenale alcanzan un tamaño entre 10 a 13 mm
y las de Necator americanus entre 9 y 11 mm. Mientras los machos adultos miden
entre 8 a 11 mm y 7 a 9 mm respectivamente. Los huevos miden de 67-75 por 43-47
micras con dos a ocho esferas de segmentación, rara vez alguna más.

Necátor americanus y Ancylostoma duodenale son gusanos cilíndricos,

blanquecinos y su tamaño varía entre 8 y 12 mm de longitud por 0.4 a 0.6 micras de
diámetro. y miden entre 0.8 – 1.5 cm. Las hembras son un poco más grandes que
los machos y tienen la abertura vulvar hacia la mitad posterior del cuerpo; los
machos poseen en su extremo posterior un ensanchamiento que corresponde a la
bolsa copulatriz.

Las larvas filariformes, forma infestante, exhiben una gran movilidad, miden
alrededor de 500 µm de longitud. No se aprecia en ellas la cápsula bucal. El esófago
es recto y presenta una pequeña protuberancia en su unión con el intestino. En
ocasiones conservan la cutícula del estadio anterior.

Síntomas:
Pueden ser vinculados a la inflamación en el intestino estimulado por gusanos, tales
como náuseas, dolor abdominal y diarrea intermitente, y anemia progresiva de la
enfermedad. Los análisis de sangre en la infestación temprana con frecuencia
muestran un aumento en el número de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco que
está preferentemente estimulado por las infestaciones parasitarias en los tejidos.
Manifestaciones: caprichoso apetito (comer tierra), estreñimiento pertinaz seguida
por la diarrea , palpitaciones , pulso filiforme, frialdad de la piel, palidez de las
membranas mucosas, fatiga y debilidad, dificultad para respirar y en los casos en
que ejecutan un curso fatal, la disentería , hemorragias y edemas .un gran número
de eosinófilos también están presentes en la respuesta inflamatoria local). La caída

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de los niveles de hemoglobina de la sangre se verá en los casos de infestación
prolongada.

En contraste con la mayoría, donde las cargas más pesadas de parásitos tienden a
ocurrir en los niños, la prevalencia de la anquilostomiasis y la intensidad puede ser
mayor en los hombres adultos. La explicación de esto es que la anquilostomiasis
tiende a ser profesional, para que los trabajadores de las plantaciones, mineros del
carbón y otros grupos mantengan una alta prevalencia de infestación entre sí por la
contaminación de su ambiente de trabajo. Sin embargo, en la mayoría de las zonas
endémicas, las mujeres adultas son las más gravemente afectadas por la anemia,
principalmente porque tienen demanda mucho más alta de hierro para las
necesidades fisiológicas (menstruación, embarazo repetido), sino también porque
habitualmente no tienen acceso a los alimentos, mucho más pobres que los
hombres.

Diagnóstico:
Se confirma mediante la identificación de los huevos de las uncinarias en exámenes
coproparasitoscópicos, con métodos directos y de concentración. La técnica
cuantitativa de Kato-katz es una referencia utilizada a nivel mundial para evaluar
morbilidad, prevalencia, transmisión y en programas de vigilancia y control (Ej.
determinación de la intensidad de la carga parasitaria y evaluación de la eficacia del
fármaco empleado, entre otras funciones), a pesar de ciertas limitaciones en relación
a la sensibilidad de los resultados con una sola muestra.
El sondeo duodenal se reserva para los casos en los que el resultado de los
anteriores es negativo y se tiene evidencia clínica.
El coprocultivo (Harada-Mori) y examen microscópico ulterior constituyen un método
para la diferenciación de género y especie.

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Tratamiento:
El tratamiento temprano basado en el uso de sal de Epsom para reducir la mucosa
de protección, seguida de timol para matar a los gusanos. Más tarde, el
tetracloroetileno fue el método principal. No fue hasta más tarde en la segunda mitad
del siglo 20, cuando los nuevos compuestos orgánicos de drogas se han
desarrollado.
El tratamiento más común para la parasitosis son benzimidazoles, específicamente
albendazol y mebendazol. En ciertas circunstancias, el levamisol y pamoato de
pirantel pueden ser usados.
También hay que resaltar que la Organización Mundial de la Salud recomienda el
tratamiento antihelmíntico en mujeres embarazadas después del primer trimestre.
También se recomienda que si el paciente también sufre de anemia que el sulfato
ferroso (200 mg) se administre tres veces al día en el mismo tiempo que el
tratamiento. antihelmíntico, lo que debe continuar hasta que los valores de
hemoglobina vuelven a la normalidad, lo que puede tardar hasta 3 meses.
Otras cuestiones importantes relacionadas con el tratamiento de la anquilostomiasis
son la reinfestación y la resistencia a los medicamentos. Se ha demostrado que la
reinfestación después del tratamiento puede ser extremadamente alta. Algunos
estudios incluso indican que el 80% de las tasas de pre-tratamiento de infestaciones
por anquilostomas se puede ver en las comunidades tratadas dentro de 30-36
meses. Debido a que la reinfestación puede ocurrir, todavía se recomienda que los
tratamientos regulares deban llevarse a cabo, ya que reducirá al mínimo la
ocurrencia de los casos crónicos. También hay creciente preocupación por el tema
de la resistencia a los medicamentos. Resistencia a los medicamentos ha aparecido
en primera línea de antihelmínticos utilizados para los nematodos del ganado. En
general, los nematodos humanos son menos propensos a desarrollar resistencia
debido a mayores tiempos de reproducción, el tratamiento con menos frecuencia, y
un tratamiento más específico. Sin embargo, la comunidad mundial debe tener
cuidado de mantener la eficacia de antihelmínticos actuales, ya que no hay nuevos
fármacos antihelmínticos en la fase final del desarrollo.

La anquilostomiasis puede tratarse con la crioterapia cuando todavía está en la piel.

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El albendazol es eficaz tanto en la etapa intestinal y durante la etapa cuando el
parásito todavía está migrando bajo la piel.
En el caso de la anemia, hierro y suplementos pueden causar síntomas de alivio. Sin
embargo, cuando los niveles de glóbulos rojos se recuperan, la escasez de otros
productos esenciales, tales como ácido fólico o de vitamina B12 pueden
manifestarse, por lo que estos también deben ser complementados.

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 Conclusión
La anquilostomiasis es un nematodo parásito que vive en el intestino
delgado de su huésped, que puede ser un mamífero tal como un perro, gato,
o humana.

Mide cerca de media pulgada (1,25 cm) de largo. Estos gusanos son nematodos, o
gusanos redondos, que pertenecen a la familia taxonómica Ancylostomatidae y de
los cuales existen varios géneros y especies. El género Ancylostoma infecta
principalmente a gatos y perros, mientras que el Anclostoma duodenale y el Necator
americanus infectan principalmente al ser humano. Estas infestaciones en humanos
ocurren normalmente en zonas tropicales y subtropicales que tienen malas prácticas
de higiene.

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 Anexo

Huevo Nécator americanus