Terapia breve de pareja y

familia centrada en
soluciones
Terry s. trepper
 TBCS: Terapia breve centrada en
soluciones

• Enfoque de psicoterapia orientado al futuro y dirigido a lograr

objetivos.
• Fue desarrollado a comienzos de la década de los 80.
• Suele ser un enfoque mas pragmático que teórico.
Principios fundamentales de la terapia breve
centrada en soluciones
• Si no está roto no se arregla: Si el problema está resuelvo cualquier técnica
de intervención es irrelevante  absurdo intervenir en una situación resuelta.
Existen algunas escuelas de psicoterapia que estimulan la terapia a pesar de la
mejoría: para el crecimiento, fortalecer logros, etc. (no es el caso de la TBCS)
• Si algo funciona hagan más de lo mismo: El terapeuta debe estimular a la
familia o pareja que hagan más de lo que de lo que funciona, sin importar la
calidad de las soluciones (no se juzgan)
• Si no funciona hagan algo diferente: Sin importan cuán buena sea una
solución, sino funciona no es una solución.
• Ej: si una familia no realiza una tarea, esta se abandona.
• Los pasos pequeños pueden conducir a grandes cambios: TBCS es un
enfoque minimalista, es decir, trata de reducir los problemas complejos a
trozos pequeños, manejables. Un cambio pequeño conducirá a otros
cambios pequeños y la suma de todos estos será un gran cambio.
• La solución no está directamente relacionada con el problema: La TBCS
se centra exclusivamente en la solución, es decir se le presta muy poca
atención a los orígenes del problema, a la historia familiar o al análisis de las
interacciones, pues se centra casi exclusivamente en el presente y en el
futuro.
• Las exigencias del lenguaje para el desarrollo de las soluciones son
diferentes de las que se necesitan para describir un problema: El lenguaje del
problema tiende a ser diferente del de las soluciones. El lenguaje del problema
 es negativo y se centra en la historia pasada, mientras que el lenguaje de
las soluciones  es positivo, optimista y se orienta hacia el futuro y sugiere
que los problemas son transitorios.
• Ningún problema ocurre todo el tiempo: Transitoriedad de los problemas, es
decir, las personas siempre manifiestan excepciones a sus problemas que
pueden ser utilizadas para hacer cambios pequeños.
• El futuro es creado y es negociable: No se considera a las personas encerradas
en una serie de conductas basadas en una historia, un estrato social o un
diagnóstico psicológico, sino que se plantea que el futuro es esperanzado y
cada persona es arquitecto de su propio destino.
 Rol del terapeuta en laTBCS

• -No emiten juicios acerca de sus clientes.

• -Muy p0cas veces realizan interpretaciones.
• -Su función principal es ampliar las opciones en lugar de limitarlas.
• -Conducen la sesión en forma delicada  Guiando.
 Principios y técnicas terapéuticas
• Una postura positiva, compartida, orientada a las soluciones: Actitud positiva
y optimista por parte del terapeuta, con la convicción y creencia de que las
personas tienen en su interior fuertes resiliencias que pueden emplearlas para
generar cambios. Siempre poniendo mayor énfasis en las fortalezas del cliente.
• Buscar soluciones previas: Se tiene el supuesto de que la mayoría de las
personas han resuelto sus problemas previamente. (en otra época, en otra
situación, etc). La solución es algo que la persona o familia ha intentando por su
propia cuenta y ha funcionado (intencionalmente), pero que por algún motivo
no han continuado.
• Buscar excepciones: Si no se han logrado soluciones previas, pueden existir
excepciones a sus problemas, las cuales son momentos en los cuales podría
ocurrir un problema y no ocurre. La excepción no es algo intencional.
• Realizar preguntas como intervención: La TBCS convierte las preguntas en su
herramienta principal de comunicación y como intervención misma. Realizan
preguntas en lugar de hacer interpretaciones o confrontaciones.
• Elogios: Son una forma de validar a los clientes y mostrarle a su vez que lo están
haciendo bien. Esto contribuye también a reconocer la complejidad de sus
problemas y estimula a los clientes a generar cambios.
• Codear (guiar) para hacer más de lo que está funcionando: Una vez que se ha
creado un marco positivo (con elogios y reformulación) y se han descubierto
algunas soluciones previas o excepciones al problema, el terapeuta debe guiar a la
familia para que sigan haciendo más de lo que ya ha funcionando previamente.
Siempre es recomendable que las ideas y tareas surjan de la familia antes que del
terapeuta.
 Intervenciones específicas
• Cambios que se han hecho antes de la primera sesión:
¿Qué cambios han notado que han ocurrido o que han empezado a ocurrir
desde que llamaron para pedir la cita para esta sesión?
-”No ha pasado nada”  ¿Cómo puedo ser útil hoy? ¿Qué tendría que pasar hoy
para que esta sesión fuera realmente útil?
-”Las cosas han empezado a cambiar o mejorar”  Preguntas en relación a
dichos cambios (solicitando detalles)  conversación-solución: enfatizan
fortalezas y resiliencias.
-”Las cosas están mas o menos igual”¿Cómo se han arreglado para que las
cosas no empeoren? (Da pie para conocer soluciones previas y excepciones)
• Objetivos orientados hacia las soluciones:
-Objetivos claros, concretos y específicos son un elemento fundamental de la
TBCS. Lo ideal es ir logrando de apoco aquellos objetivos, comenzando por
los más pequeños.
-Se estimula a los clientes a que formulen sus objetivos como una solución
más que como ausencia del problema.
Ej: “Queremos que nuestro hijo nos hable de mejor modo”  Objetivo
esperado, en lugar de “Queremos que nuestro hijo no nos insulte”.
• Objetivos en escala:
La idea que plantea la TBCS es poner cada objetivo en una escala junto al
problema. El terapeuta le pide a la familia que ponga en una escala del 1 al 10
el problema-solución, donde estaba peor el problema, donde está ahora y
donde les gustaría que esté luego de esta terapia.
Ej: Objetivo de la una pareja: mejorar la comunicación
1 es lo peor que podría estar el problema (no se hablan, se evitan, solo pelean)
y 10 lo mejor (Hablan bastante, comunicación perfecta, ninguna pelea)
Permite:
-Medición constante del progreso
-Centrarse en solución previas y excepciones
-Puntuar los nuevos cambios a media que ocurren
• Esperando escuchar soluciones, excepciones y puntuándolas:
El terapeuta está atento para ver si hay signos de soluciones previas,
excepciones y objetivos orientados al futuro. De ser así, el terapeuta los
puntúa en la terapia y brinda apoyo (le da gran énfasis) –> su principal labor es
mantener al frente la conversación acerca de la solución (que no se pierda ese
foco, para ello puede pedirle que mencionen detalles de la situación)
También debe mencionar y mostrar si se están pasando por alto los signos de
las soluciones.
• Tareas iniciadas por los clientes:
En la TBCS las tareas o actividades que deben realizar los clientes (parejas,
familias, etc.) proviene de estos y no del terapeuta
-El cliente estará familiarizado por lo general con lo que sugiere.
-Se asignarán más de lo que ya les ha funcionado o algo que realmente
quieren hacer. De este modo, la tarea estará ligada a sus objetivos y
soluciones.
-Cuando el cliente hace su propia asignación de tarea reduce la tendencia
natural de los clientes de “resistirse” a las intervenciones externas.
-Hay más posibilidad de éxito en la tarea.
 Actividad práctica

• En grupos de 3 o 4 personas, crear un breve caso clínico donde esté presente

un dialogo entre clientes y terapeuta.
• Identificar excepciones o soluciones previas.
• Identificar dos intervenciones terapéuticas planteadas por la TBCS en el
caso.