Rehabilitacion Visual

BAJA VISUAL Y REHABILITACIÓN
VISUAL
R2 Jorge Francisco Flores Mosqueda
Conceptos
• BAJA VISION (OMS) : Pacientes con Agudeza Visual corregida peor
o igual 0.3 o 20/60 en el mejor ojo; pero con un resto visual potencialmente
utilizable para la planificación y ejecución de tareas en el mejor ojo y con la mejor
corrección (0.05 o 20/400) .
• DISCAPACIDAD VISUAL ( AMERICAN

OPTOMETRIC ASSOCIATION) : Deficiencia en el
funcionamiento de los ojos o del sistema visual que limita la independencia
personal o socioeconomica
A. V. Antonio, C. A. Miguel, C. C. Pablo, Manual de baja visión y rehabilitación Visual. Editral medica Panamericana. 2015. España. 335p
Conceptos
• CIE 10
Discapacidad Visual:
Leve o ausencia de discapacidad : AV > 0.3
Moderada: AV <0.3 y AV >0.1
Severa : AV <0,1 y AV >0,05
Ceguera: AV <0,05
Conceptos
• Estados Unidos CEGUERA LEGAL: agudeza
visual corregida <20/200 o (0,1)
Que supone la reducción de la visión para el paciente
Agudeza visual Deficiente Funcionalidad Categoría
0,5 Problemas para conducir Déficit visual para algunas
tareas
0,4 Problemas para leer el Baja Visión
periódico
0,3 Ayudas especiales para los
estudios
0,1
0,025 Problemas con los
desplazamientos
0,01 Limite de aumento con
ayudas ópticas
0,005
Percepción de Luz Funcionalmente ciegos
Amaurosis Totalmente Ciegos
Conceptos
• RENDIMIENTO VISUAL: capacidad de realizar tareas importantes
que requieren la visión.
• MEDIDAS DEL RENDIMIENTO VISUAL: Agudeza Visual, Campo

Visual, Sensibilidad al Contraste, Estereopsis, etc.
• J. L. Thomas, L. Skuta Gregory, B. Cantor Louis. 2007-2008 BCSC Basic and Clinical Science Course. Óptica Clínica. AAO. Madrid España: Editorial
ELSEVIER. 2008.362p.
La baja visión no concepto absoluto y depende
de las necesidades visuales de cada persona
Rehabilitación Visual
Objetivo :
Reducir la repercusión funcional de las

alteraciones visuales; Pacientes puedan
mantener su independencia, su productividad y
su calidad de vida
Unidades de Baja Visión
Oftalmólogo
Trabajador Óptico
social optometrista
Técnico en
Psicólogo
Rehabilitación
Incidencia y causas de la baja visión
Baja Visión puede producirse a
consecuencia de alteración
anatómica o funcional grave en
el globo ocular , vía visual y
corteza cerebral occipital.
Baja Visión puede ser: evitable o

inevitable, tratable o no tratable
Incidencia y causas de la baja visión
• 2012 OMS: 285 millones de personas con discapacidad visual: 39 millones ciegas/ 246
millones baja visión.
• 90% de la prevalencia de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo
• La perdida de visión ocupa el 3er lugar entre los procesos crónicos
Principales causas en países desarrollados:

• DMAE 45%
• Degeneración Miopica
• Glaucoma
• RD
• Catarata
• Retinitis Pigmentaria
• Desp de Ret.
Clasificación de los Déficit Visuales
Medios Turbios: Visión Borrosa, Dism. A detalles
percibidos, Deslumbramiento Considerable
Déficit Central de Campo: Enf. Con

afectación Macular, Vías Nerviosas de la Visión
Central…………Problemas para leer y no reconocer las caras
de las personas.
Déficit Periférico de Campo: Enf de la

Retina, NO y SNC …………….. Chocar con objetos muy
seguido con objetos al caminar, dificultad para deambular
por lugares desconocidos, AV no afectada hasta etapas
avanzadas.
Medios para mejorar el rendimiento de los
pacientes
Concepto de aumento relevancia en baja visión
• Aumento del tamaño relativo

• Aumento relativo a la distancia
• Aumento Angular
• Aumento por Proyección
Aumento total que obtiene un paciente con una determinada ayuda

es el producto de todos los aumento que intervienen
Gafas :
• Ventajas: aceptables desde el
punto de vista Estético
• Manos libres
• Amplio campo de visión
• Permiten una velocidad de

Lectura más Alta
• Visión Binocular posible

Adicionando 10 D
. L. Thomas, L. Skuta Gregory, B. Cantor Louis. 2007-2008 BCSC Basic and Clinical Science Course. Óptica Clínica. AAO. Madrid España: Editorial
LENTES BIFOCALES
• Pueden graduarse con potencias

superiores a +3D; pero se
producirá acortamiento de la
distancia de trabajo.
• Se toleran bien de forma

binocular hasta márgenes de
+4,5D.
• Algunos casos se puede

prescribir una adición monocular
aún más potente para el ojo que
presente mejor visión.
Telescopios
Instrumentos ópticos que se utilizan para ampliar la
imagen de objeto lejano
En Base al diseño
• Galileo
• Kepler
Según el tipo de soporte:

• Manuales
• Gafas
Según el tipo de enfoque

• Fijo (en base a la distancia de enfoque)
• Enfocable (desde el infinito hasta 20cm)
TELESCOPIOS
• PERMITE EJECUTAR UNA TAREA ESPECIFICA
• LOS TELESCOPIOS MONTADOS SOBRE UNAS

GAFAS PERMITEN SU USO SIN MANOS,
PERO NO SE PUEDEN USAR AL CAMINAR O
AL CONDUCIR
VENTAJAS:
• LIGEROS, PORTATILES, SE PUEDEN MONTAR
SOBRE LAS GAFAS
DESVENTAJAS
• CAMPO DE VISION LIMITADO
• ILUMINACION Y CONTRASTE REDUCIDO
• CAROS
Kepler
• Aumento: 3X a 10X…. A > D >peso y tamaño
• Campo:7 a 15 grados
• Pupilas y Claridad: 10-12mm posición de
situación, si se sitúa lejos perderá campo y
luminosidad.
Galileo
• Aumento: 1,8X a 3,5X
• Campo:7 a 22 grados
• Pupilas y Claridad : no existe un buen
acoplamiento entre el ojo y el instrumento;
siempre darás sensación de ver a través de un
aparato.
Sistemas de Baja Visión para Cerca
• Lentes convergentes/microscopios
• Lupas manuales y con soporte
• Telemicroscopios
Sistemas de Baja Visión para Cerca
Lentes convergentes/ microscopios
• Constituyen la mayor porcentaje de ayuda microscópica que suelen prescribirse
• Baja visión el termino microscopio para referirse a dobletes de lentes
Lentes convergentes monoculares:

• Lente esféricas : +20D
• Lente asférica desde +12D a +20D
• Medias Lunas Bifocales
• Microscopios desde 2X hasta 8X
Lentes Convergentes binoculares :

• Medias lunas con prismas de convergencia de 4D a 12D
• Bifocales hasta de 6D
• Magniclips de hasta 15D
LUPAS CON MANGO
VENTAJAS:
• FACIL ACEPTACIÓN
• PERMITEN UNA DISTANCIA DE TRABAJO MAYOR
QUE LAS GAFAS MUY CONVEXAS
• FACILES DE TRASNPORTAS
• MODELOS CON ILUMINACIÓN PROPIA QUE
REALZAN EL CONTRASTE
DESVENTAJAS
• PACIENTES CON AFECTACIÓN DE LA
COORDINACIÓN, TEMBLORES, ARTROSIS; TIENEN
PROBLEMAS PARA MANTEENR ESTABLES LAS LUPAS.
LUPAS CON PIE
VENTAJAS:
• FACIL DE MANTENER ESTABILIZADA CON
UN MAYOR AUMENTO, DEJAN LIBRES LAS
MANO
DESVENTAJAS:
• DEMASIADO VOLUMIOSAS
• DIFICLES DE UTILIZAR E SUPERFICIES
IRREGULARES
• FAVORECE LAS MALAS POSTURAS
AYUDAS NO OPTICAS:
• LIBROS CON LETRAS GRANDES

• CIRCUITO CERRADO DE TELEVISION
MEDIOS NO VISIBLES
• MARCACION DE PUNTOS DE RELIEVES

EN LUGARES ESTRATEGICOS
• BASTON BLANCO
• TEXTOS EN BRAILE
• AYUDAS AUDITIVAS
Bibliografia
• J. L. Thomas, L. Skuta Gregory, B. Cantor Louis.
2007-2008 BCSC Basic and Clinical Science
Course. Óptica Clínica. AAO. Madrid España:
Editorial ELSEVIER. 2008.362p.
• A. V. Antonio, C. A. Miguel, C. C. Pablo, Manual

de baja visión y rehabilitación Visual. Editral
medica Panamericana. 2015. España. 335p

Rehabilitacion Visual

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BAJA VISUAL Y REHABILITACIÓN

• DISCAPACIDAD VISUAL ( AMERICAN

• MEDIDAS DEL RENDIMIENTO VISUAL: Agudeza Visual, Campo

Reducir la repercusión funcional de las

Baja Visión puede ser: evitable o

• 90% de la prevalencia de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo

• La perdida de visión ocupa el 3er lugar entre los procesos crónicos

Principales causas en países desarrollados:

Déficit Central de Campo: Enf. Con

Déficit Periférico de Campo: Enf de la

• Aumento del tamaño relativo

Aumento total que obtiene un paciente con una determinada ayuda

• Amplio campo de visión

• Permiten una velocidad de

• Visión Binocular posible

• Pueden graduarse con potencias

• Se toleran bien de forma

• Algunos casos se puede

Según el tipo de soporte:

Según el tipo de enfoque

• PERMITE EJECUTAR UNA TAREA ESPECIFICA

• LOS TELESCOPIOS MONTADOS SOBRE UNAS

Lentes convergentes monoculares:

Lentes Convergentes binoculares :

• LIBROS CON LETRAS GRANDES

• MARCACION DE PUNTOS DE RELIEVES

• A. V. Antonio, C. A. Miguel, C. C. Pablo, Manual

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