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CAPTULO 12

Biomodelacin Panfacial

Cynthia Marcussi
Srgio Marcussi

Frecuentemente nuestros pacientes nos preguntan: Qu es lo que debo hacer para


rejuvenecer?
La respuesta a esta cuestin es tan compleja que sera imposible expresarla en
este libro. Sin embargo, vamos a abordar algunos puntos, entre muchos, que tratan
con esta pregunta: la biomodelacin facial.
Podemos dividir la cara en 18 regiones, de acuerdo con la figura 12.1.
Borde de la rbita
Dorso nasal
Malar superior
Malar inferior
Cigomtico
Reflejo periocular
Columela
Asa nasal
Filtro labial
Borda labial (cdigo de barra)
Labio rojo
Interlneas
Mentn
ngulo de la mandbula
Cuerpo mandibular
Surco nasogeniano
Fosa canina
Surco submentoniano
Figura 12.1
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SECRETOS EN MEDICINA ESTTICA

Esta divisin es didctica y sistematiza el procedimiento. Al utilizarla, facilitamos


el registro del procedimiento que ser realizado en el paciente. Despus de cuatro aos
trabajando con ese esquema, observamos que las reas faciales tratadas mostraban la
necesidad de tratar otras reas vecinas. El registro proporcion un conocimiento de la
exacta relacin que antes no conseguamos observar claramente.
El tratamiento de biomodelacin facial completo, es decir, de mltiples regiones,
solo puede ser realizado luego de un anlisis del tipo facial y de la planificacin compartida con el paciente, ya que los resultados son diferentes cuando tratamos solo las ojeras
o el malar, por ejemplo y cuando realizamos un tratamiento completo.
El tratamiento Panfacial es muy rejuvenecedor y gratificante. Sin embargo, debe
realizarse una larga conversacin y el anlisis del perfil psicolgico del paciente, ya que
muchos no toleraran el cambio de imagen facial. Una evaluacin psiquitrica tambin
es muy importante. En un paciente psictico el cambio facial puede desencadenar un
brote psictico, aunque fuese para mejor. Sabemos de las dificultades en la prctica de
la viabilidad de esa evaluacin, pero la alerta debe hacerse. El profesional que acta en
el rea de la Medicina Esttica, debe poseer una buena formacin psiquitrica para ser
capaz de identificar a estos pacientes.
Escuchar desde el primer momento los deseos del paciente, sus frustraciones corporales y sus expectativas en cuanto a los procedimientos, puede disminuir desilusiones
en casos donde el mejor resultado para el profesional, pueda no ser el deseo del paciente. No podemos olvidar que la imagen corporal es algo que lo acompaa desde el nacimiento y sus representaciones de belleza no siempre son posibles. Lidiar con prdidas
sentimentales, algo que solamente nosotros cargamos, y que los otros sabrn solamente
si las contamos, puede no causar tanto trastorno como una prdida de imagen corporal
exteriorizada, compartida con la sociedad. Si el paciente tiene una personalidad frgil,
una estructura favorable a algn trastorno psiquitrico, la alteracin de la imagen es
fundamental para desencadenar la enfermedad psiquitrica.

ANTES

DESPUS

ANTES

DESPUS

Figura 12.2 Paciente de 85 aos de edad, con impedimentos clnicos para ciruga. Fue sometido a reduccin
quirrgica del lbulo de la oreja e implante de pequeas cantidades de PMMA en varias zonas de la cara.
(contina)

BIOMODELADO PANFACIAL

(continuacin)
ANTES

ANTES

DESPUS

DESPUS

ANTES

ANTES

DESPUS

DESPUS

Presentacin Tcnica de Algunos Casos de Biomodelacin


Panfacial.
En la Figura 12.2 observamos un paciente de 85 aos de edad, deseoso de mejorar su
imagen, sin condiciones y/o deseo de ciruga. El paciente se quejaba de que no le gustaba
lo que vea en el espejo. Sin embargo, no haba una queja especfica.
Realiz un tratamiento con biomodelacin facial en toda la cara. Se trataron en
una primera sesin:
el tercio medio de la cara: borde de la rbita, malar superior (surco nasojugal), nariz
completa, surco nasogeniano;
el tercio inferior de la cara: ngulo de la mandbula, cuerpo de la mandbula y rea
mentoniana completa con dos sesiones.
Se hizo tambin una reduccin quirrgica y relleno del lbulo de la oreja.
Observamos que despus de ocho meses de tratamiento, hubo mejora de la piel
del paciente. Hace muchos aos que vengo observando ese hecho. La piel mejora en
relacin al turgor, brillo y textura. Empricamente, imputamos esto al gran estmulo de
colgeno producido por las microesferas, pero todava ningn trabajo cientfico ha sido
realizado en ese sentido.

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SECRETOS EN MEDICINA ESTTICA

ANTES

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DESPUS

ANTES

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DESPUS

Figura 12.3

En la figura 12.3 se observa una paciente de 80 aos de edad con un queja de envejecimiento y el enflaquecer. Deseaba recuperar su fisonoma con la realizacin de implante en toda la cara, con especial atencin en el tercio medio y el surco nasogeniano.
Note que a diferencia de los rellenos, el tratamiento crea una imagen agradable y suave,
con un rejuvenecimiento imperceptible y gradual, con recuperacin de los volmenes
de la juventud, sin la prdida de identidad y de las formas faciales.
En la Figura 12.4, paciente de 47 aos de edad con lipodistrofia, deseoso de recuperar los volmenes faciales.
ANTES

DESPUS

ANTES

DESPUS

Figura 12.4
(contina)