0.02 por cada 100.000 Habitantes 4.5 por cada 100.

000 Habitantes
Roger M. Poole, Explorers House Sharks Attacks Statistics Hamburger consumption patterns and exposure
National Geographic, 2004 assessment for verocytotoxigenic Escherichia coli (VTEC), M.
L. Signorini et. Al. Rev. argent.
microbiol. v.41 n.3 jul./sep. 2009
 4

EN EL MUNDO MUEREN 225 VECES MAS PERSONAS

POR CONSUMIR HAMBURGUESAS QUE POR ATAQUES
DE TIBURON
1. La necesidad de tomar decisiones sin suficiente informacion
puede llevarnos a ser “impulsivos”.
2. La falta de información nos impide disminuir la incertidumbre
de la decisión.
3. Contar con información equivocada nos lleva a tomar
decisiones erróneas.
4. Poseer demasiada información o información redundante,
aumenta los tiempos involucrados en la toma de decisión.
GTC-45
GTC-45
GTC-45
 Agente GTC Juicio Experto Analisis
Benceno Clasificacion Nivel de Deficiencia Sustancia de Subestimacion
2 según NFPA 704 (Media) Comprobada Acción /Sobrestimacion
Cancerígena (Alta)
Ruido de Cizalla No hay dificultad para Ruido agudo de alta Subestimacion
escuchar una frecuencia vs. /Sobrestimacion
conversación a tono Frecuencia
normal a más de 2m converacional 125-
(Baja) 2000 Hz. (Alta)
Vibracion en Torre de Percibir sensiblemente Vibracion de alta Subestimacion
Perforacion vibraciones en el frecuencia > 160 Hz no /Sobrestimacion
puesto de trabajo (Alta) impacta 0,5-80 Hz
(Baja)
Radiacion Optica Menos de dos horas Fuente Incoherente Subestimacion
Incoherente por jornada o turno rica en UV e IR (Alta) /Sobrestimacion
(Soldadura) (Baja)
 EVALUACION BASADA EN CONFORMIDAD EVALUACION BASADA EN GRUPOS DE
(PEOR ESCENARIO/PEOR CASO) EXPOSICION SIMILAR

Muestras de un solo trabajador, un solo día,

Muestreo Aleatorio Estratificado
una sola tarea
Control de Variabilidad Espacio-Temporal
Errores de espacio y tiempo (Variabilidad)
Interpretación Estadística
Validez para exposición “real” cuestionable
Toma de decisiones con riesgo de sesgo
Control de la información disponible para
asegurar condiciones medibles y Usualmente requiere inversiones
reproducibles importantes
Variación del Juicio de Valor (Experiencia) Aplicable para Riesgos Higiénicos
Prioritarios Generalmente
Conformidad vs Confianza

VIGILANCIA MEDICA PROT. PERSONAL PREVENCION TECNICA SEGUIMIENTO EXPO.

 Contaminantes Químicos >100,000 químicos en el mercado (700 VLP)

Vibraciones Mecánicas Divergencias entre Limites de Exposición y Relaciones Dosis-Respuesta

Ruido Diferencias de Mandato Tecnico-Legal

Ambiente Térmico Aplicación de modelos de estimación de carga térmica >1°C

Radiación Ultravioleta Valores Limite Aplicables para Pieles Blancas

Campos Electromagnéticos Estado del Arte en Construcción

Radiofrecuencia & Microondas Estado del Arte en Construcción

Campos Electroestaticos Estado del Arte en Construcción

Nanoparticulas Estado del Arte en Construcción

Agentes Biológicos Estado del Arte en Construcción

Emergentes… Calidad Ambiental Interior Estado del Arte en Construcción

 Riesgo de Decisión

Incertidumbre Certeza
Desconocimiento Conocimiento Parcial Disminución de
de Resultado Alguna Probabilidad Sesgo Probabilidad
Esperada
 Prioridad de Control

Ranking de Exposición/Tendencia

Necesidad de Información
Ranking de Incertidumbre
Chemical Control Banding
The International Chemical Control Toolkit (ICCT)
http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/

Control Banding
http://198.246.98.21/niosh/topics/ctrlbanding/

COSHH ESSENTIALS
Control of Substances Hazardous to Health
http://www.coshh-essentials.org.uk/

EMKG-EXPO-TOOL
Easy-to-use workplace control scheme for hazardous
substances
Federal Institute for Occupational Safety and Health
http://www.baua.de/de/Startseite.html
Stoffenmanager
Ministerie van Sociales Zahen en Werkgelegenheid
https://www.stoffenmanager.nl/Default.aspx

Advanced Reach Tool

European Chemical Agency
https://www.advancedreachtool.com//

AIHA
Exposure Assessment Strategies Committee
https://www.aiha.org/get-involved/VolunteerGroups/Pages/
Exposure-Assessment-Strategies-Committee.aspx
CRITERIO PROFESIONAL DATOS DE MONITOREO
Herramientas Representatividad
Estándares Competencia
Experiencia Sensibilidad
Principios de Calidad Utilidad

Marco General del

Control de la Exposición

VALORACION DE LA EXPOSICION
Analisis de Sesgos
Conformidad
Confianza
La inferencia bayesiana es un tipo de inferencia estadística en la que las
evidencias u observaciones se emplean para actualizar o inferir la
probabilidad de que una hipótesis pueda ser cierta.

Un ejemplo de inferencia bayesiana es el siguiente:

Durante miles de millones de años, el sol ha salido después de haberse

puesto. El sol se ha puesto esta noche. Hay una probabilidad muy alta (o 'Yo
creo firmemente que' o 'es verdad que') el sol va a volver a salir mañana.
Existe una probabilidad muy baja (o 'yo no creo de ningún modo que' o 'es
falso que') el sol no salga mañana.

La inferencia bayesiana usa un estimador numérico del grado de creencia en una

hipótesis aún antes de observar la evidencia y calcula un estimador numérico del
grado de creencia en la hipótesis después de haber observado la evidencia. La
inferencia bayesiana generalmente se basa en grados de creencia, o
probabilidades subjetivas, en el proceso de inducción y no necesariamente declara
proveer un método objetivo de inducción.
Las técnicas de análisis estadístico bayesiano (BDA) han sido
adaptadas recientemente por higienistas industriales para decidir en
cual de las categorías de control planteadas por AlHA aplican a un
GES determinado. En si mismo es un modelo matemático que
integra el juicio profesional y los datos de monitoreo para en un solo
criterio de decisión.

El Output del BDA es un set de tres Trazados de Decisión: el

Trazado Preliminar (Prior Chart), El Trazado de Probabilidad
(Likelihood Chart) y el Trazado Posterior (Posterior Chart).
TRAZADO PRELIMINAR (PRIOR CHART)
El trazado preliminar es usado para cuantificar una percepción a priori del
juicio profesional del Higienista Ocupacional relacionado a que un
estimador estadístico (como el percentil .95) se encuentre en alguna de las
categorías de control. La combinación entre el grado de certidumbre o
certeza y la categoría de control aplicable según su criterio, permite
establecer la probabilidad de decisión.
TRAZADO DE PROBABILIDAD (LIKELIHOOD CHART)
El trazado de probabilidad es calculado usando la función de probabilidad
descrita en Hewettet al, a partir de valoraciones objetivas de la exposición.
La combinación entre estimadores estadísticos como el percentil .95, la
desviación estándar geométrica y el valor limite permiten determinar la
categoría de control aplicable.

Likelihood
Decision Probability

1
0.66
0.8
0.6
0.229
0.4
0 0.002 0.109
0.2
0
0 1 2 3 4
Exposure Rating

GUILLERMO ARAQUE
MUÑOZ|CRP 2012 (C)
TRAZADO POSTERIOR (POSTERIOR CHART)
El trazado posterior representa las probabilidades de las categorías de
exposición después de combinar, usando la ecuación de Bayes, la
información contenida en el trazado preliminar y la información contenida
en los datos de exposición o trazado de probabilidad.

Prior Likelihood Posterior

1
Decision Probability
1
Decision Probability

1
0.66
0.6
0.8 0.8 0.8
0.471
0.6 0.6 0.6 0.31
0.2 0.229 0.218
0.4 0.15 0.4 0.4
0.01 0.04 0 0.002 0.109 0 0.000
0.2 0.2 0.2
0 0 0
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Exposure Rating Exposure Rating Exposure Rating
RAZON N° 1
RESTRINGIR EL ANÁLISIS A UNOS PARÁMETROS RAZONABLES
En estadística tradicionalmente existe una presunción irreal que la verdadera
media geométrica, desviación estándar geométrica o cualquier parámetro
estadístico puede estar cerca a cualquier valor sin importar que tan irreal resulte el
dato, el análisis bayesiano le da un peso ponderado a la estadística pero bajo
unos limites controlando las desviaciones esperadas.

Ejemplo
GES con el siguiente SET de Mediciones 0.1 ppm, 0.05 ppm, 3 ppm. TLV TWA de
1 ppm.
Resultados de Distribución LogNormal
GSD = 5.06
Percentil .95 = 18.70 ppm
UCL = 485.45 ppm
Cual Seria Tu Decision?
RAZON N° 2
COMUNICACION E INTERPRETACION
El BDA se encuentran en términos de probabilidad de que una decisión estadística
se encuentre en una categoría de control de la exposición. Estas probabilidades
son mas fáciles de comunicar que los análisis relacionados a los limites de
confianza.

Ejemplo
Es posible establecer con un nivel de confianza del 95% y un factor de cobertura
unilateral de 1.65 que el GES se encuentra expuesto a un nivel de 27.5 ppm
teniendo en cuenta el estimador insesgado de varianza minima, a 18.70 ppm
teniendo en cuenta el percentil .95 y concentraciones estimadas que se
encontraron entre un limite de confianza superior de 485.65 ppm e inferior de
0.007 ppm.
Cual Seria Tu Decisión?
RAZON N° 3
INTEGRACION DEL JUICIO PROFESIONAL CON LOS ANALISIS DE DATOS
La integración del Juicio Profesional es fundamental cuando no se cuentan con
datos suficientes pero existe una experiencia consolidada del profesional frente a
la exposición potencial, el BDA ofrece una herramienta transparente que permite
en términos de probabilidad de decisión establecer cuantitativamente el criterio del
higienista.

Ejemplo
2 muestras con concentraciones de 0.1 ppm y 0.7 ppm, el valor limite es de 0.5
ppm.

Cual Seria Tu Decisión?

RAZON N° 4
VALIDACIÓN Y APRENDIZAJE CONTINUO
El BDA refina el juicio de valor basado en experiencia del higienista y permite
tener mayor claridad sobre el concepto del control y la exposición. Asimismo
ofrece un método riguroso para confrontar la validez de los datos y el criterio
profesional para establecer la mejor medida.

Ejemplo
Se han tomado 6 muestras de sílice cristalina y la integridad se encontraba
superando el TLV TWA, mi criterio previo consideraba que no existía exposición y
tenia mucha confianza de que fuese así.

Cual Seria Tu Decisión?

CUALES SON LOS RANKINS DE CONTROL SEGÚN AIHA?
Ranking de
Criterio
Control
0 X0.95 < 1% TLV TWA
1 1% > X0.95 < 10% TLV TWA
2 10% > X0.95 < 50% TLV TWA
3 50% > X0.95 < 100% TLV TWA
4 X0.95 > 100% TLV TWA
Accion
No requiere accion
Comunicación de Peligros
+ Formacion e Informacion
+Vigilancia Media, Vigilancia de la
Exposición, Practicas de Trabajo
+Proteccion Personal, Controles de
Ingenieria, Controles en Condiciones
de trabajo
Durante un proceso de evaluación de la exposición de línea base, a tres
trabajadores del GES (A) les fue caracterizada la exposición ocupacional a
Trimetilmaloparalasaludéter el cual tiene un valor limite permisible de 1 ppm, con
los siguientes hallazgos.

[]1 = 0.20 ppm

[]2 = 0.05 ppm
[]3 = 0.10 ppm
n=3
N = 20
CASO BDA-PRIOR

Previamente el Higienista Ocupacional de la

compañía había establecido por su criterio
profesional que las condiciones de trabajo y Prior
1
Decision Probability
circunstancias de exposición estaban bien
0.6
controladas, ya que en pasados días había 0.8

instalado un sistema de ventilación por 0.6

dilución en el área, teniendo en cuenta la tasa 0.4 0.17 0.17

0.03 0.03
de evaporación de la sustancia, su 0.2
peligrosidad potencial y la frecuencia de uso. 0
0 1 2 3 4
En función de esto considero establecer la
Exposure Rating
exposición potencial del GES en una
categoría de 2 con altos niveles de confianza.
CASO BDA-LIKELIHOOD
Los resultados de los procesamientos
estadísticos de la muestra del GES se
encuentran a continuación: Likelihood

Decision Probability
1
0.66
GM = 0.1 ppm 0.8
0.6
0.229
GSD = 2.0 0.4
0.109
0 0.002
0.2
90% Intervalo de Confianza Superior UCL = 0
21 ppm 0 1 2 3 4
Exposure Rating

90% Intervalo de Confianza Inferior LCL = 1.5

ppm

X Percentil .95 = 0.31 ppm

CASO-BDA POSTERIOR
Los resultados de el Análisis de Decisión Bayesiano como combinación de los
trazados preliminar y de probabilidad se presentan a continuación:

Prior Likelihood 0.903

Posterior
1
Decision Probability

Decision Probability
1 1
0.66
0.6
0.8 0.8 0.8
0.6 0.6 0.6
0.229
0.4 0.17 0.17 0.4 0.4
0.109 0.089
0.03 0.03 0 0.002 0 0.001
0.2 0.2 0.2 0.007
0 0 0
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Exposure Rating Exposure Rating Exposure Rating
CASO-CONCLUSIONES DEL HIGIENISTA

El limite de confianza superior es excesivo

NO se esperan dichas concentraciones
estimadas. 0.903
Posterior

Decision Probability
1
0.8
No es necesario tomar mas mediciones para
0.6
obtener mayores niveles de confianza.
0.4 0.089
0 0.001
0.2 0.007
Se recomienda verificación de rutina para
0
determinar que las condiciones permanecen 0 1 2 3 4
controladas. Exposure Rating

La categoría de control aplicable es 2.

CASO 2. EMPRESA “UN POCO MAS REAL Ltd”

Durante un proceso de evaluación de la exposición de línea base, a seis

trabajadores del GES (A) les fue caracterizada la exposición ocupacional a
Peligrosita forma cristalina de la sílice cuyo valor de referencia en la fracción
respirable es de 0.025 mg/m3, con los siguientes hallazgos.

[]1 = 0.12 mg/m3 n=6

[]2 = 0.16 mg/m3 N = 54
[]3 = 0.10 mg/m3
[]4 = 0.09 mg/m3
[]5 = 0.07 mg/m3
[]6 = 0.13 mg/m3
CASO BDA-PRIOR
Previamente un avezado Higienista
Ocupacional contratado había concluido a
partir de su criterio profesional que la
condición de la exposición estaba controlada Prior
1

Decision Probability
ya que no se veía polvo en el ambiente ni en 0.6
0.8
superficies, el “Higienista” se apoyo en la 0.6
GTC 45 y su percepción organoléptica. En 0.4
0.2 0.15
función de esto considero establecer la 0.2
0.04 0.01

exposición potencial del GES en una 0

categoría de 0 con altos niveles de confianza. 0 1 2 3 4
Exposure Rating
CASO BDA-LIKELIHOOD
Los resultados de los procesamientos
estadísticos de la muestra del GES se
encuentran a continuación:
Likelihood
GM = 0.108 mg/m3
Decision Probability
1
0.66
0.8
0.6
GSD = 1.34 0.229
0.4
0 0.002 0.109
0.2
90% Intervalo de Confianza Superior UCL = 0.21 0
mg/m3 0 1 2 3 4
Exposure Rating

90% Intervalo de Confianza Inferior LCL = 0.09

mg/m3

X Percentil .95 = 0.17 mg/m3

CASO-BDA POSTERIOR
Los resultados de el Análisis de Decisión Bayesiano como combinación de los
trazados preliminar y de probabilidad se presentan a continuación:

1 1
Prior Likelihood Posterior
1
Decision Probability

Decision Probability
1 1
0.6
0.8 0.8 0.8
0.6 0.6 0.6
0.2 0.15
0.4 0.4 0.4
0.04 0.01 0 0 0 0 0 0 0 0
0.2 0.2 0.2
0 0 0
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Exposure Rating Exposure Rating Exposure Rating
CASO-CONCLUSIONES DEL “HIGIENISTA”
La exposición a diferencia de lo que
consideraba es critica.
1
Establecer controles inmediatos de acuerdo Posterior

Decision Probability
1
a la categoría 4.
0.8
0.6
Analizar condiciones de trabajo y 0.4
circunstancias de exposición y determinar 0.2
0 0 0 0

origen de la carga contaminante. 0

0 1 2 3 4
Exposure Rating
No vuelvo a utilizar la GTC 45 para
valoraciones higiénicas.