Colitis ulcerativa crónica inespecífica.

CUCI
 DEFINICION

Es una enfermedad inflamatoria del colon y del

recto.
Está caracterizada por la inflamación y
ulceración de la mucosa del colon.
 SEGÚN SU LOCALIZACION

• En la parte inferior del colon, el recto, se llama

proctitis ulcerosa.
• Si afecta solamente el lado izquierdo del colon, es
llamada colitis limitada o distal.
• Si involucra el colon completo, es llamada pancolitis.
 CLASIFICACIÓN
Colitis Ulcerativa leve: inflamación de recto y
sigmoides, se presenta con diarrea escasa, menos
de 4 evacuaciones al día, y poca sangre.

Colitis Ulcerativa moderada: la inflamación se

extiende hasta el ángulo esplénico del colon, se
presentan por lo menos 6 evacuaciones
sanguinolentas, anemia leve, dolor abdominal
moderado y febrícula.
Colitis Ulcerativa Grave: la inflamación se extiende a la
mayor parte del colon, se caracteriza por múltiples
accesos de diarrea, dolor abdominal intenso, fiebre,
taquicardia, pérdida de peso, y anemia que requiere
transfusiones sanguíneas.
 ETIOLOGIA

GENETICA 12 a 15 % de los casos

INMUNOLOGICA (Patógenos microbianos)

FACTORES AMBIENTALES
- Regimen alimenticio
- Alcohol
- Anticonceptivos orales
- cigarrillos.
 CUADRO CLINICO:
• Sangrado que suele ser intermitente.
• Se puede observar presencia de pus y
moco en las heces.
• Dolor abdominal colico, generalmente
en hipogastrio y flancos
• diarrea
• taquicardia.
• Diarrea.
• Pujo
• Tenesmo
• Lesiones en la piel, dolores en las
articulaciones.
• Y en niños, falta de crecimiento adecuado
 Diagnostico
• La confirmación se establece
realizando una endoscopia baja.
• Para su confirmación definitiva se
deben tomar biopsias.
• La afección inicia siempre en el recto
y se extiende desde ese punto a los
demás segmentos del colon.
• siendo la enfermedad más grave
cuanto mayor porcentaje del colon
esté comprometido.
 ANATOMÍA PATOLÓGICA
ASPECTOS MACROSCÓPICOS ASPECTOS MICROSCÓPICOS
 Tratamiento
se basa en antiinflamatorios e
inmunorreguladores.
Los corticoesteroides son antiinflamatorios más
poderosos y por ende con mayores efectos
secundarios. Se pueden administrar por vía
oral, intravenosa o en enemas.
 Medicamentos comúnmente usados para
CUCI
medicamentos clase Sitio de acción Dosis promedio Indicación
Enemas de 5-ASA Recto y colon 1-4 gr al día o cada 2 Colitis izq. leve a
mesalamina izquierdo hrs moderada

Mesalamina de 5-ASA Todo el colon 2-4gr al día Enf. Distal leve a

acción sostenida severa

sulfazalacina 5-ASA unido a Todo el colon 1-4gr al día Enf. Distal leve a
sulfapiridina severa

Enemas de Esteroides Recto y colon Variable _< 100mg al Colitis izq. leve a
esteroides izquierdo día moderada

Esteroides orales e esteroides Todo el colon Variable _< 80mg al Enf. Distal leve o
IV día fulminante

ciclosporina inmunomoduladores Todo el colon Dosis IV inicial IV. inducción para enf.
4mg/kg/ hasta niveles Severa a fulminante,
séricos terapéuticos oral para
mantenimiento.
 DIETA
*Alimentos blandos y suaves pueden causar
menos molestia que los condimentados.
*altos en fibra cuando la enfermedad está
activa.
*Restringir los productos lácteos en pacientes
intolerantes a la lactosa o la cafeína cuando
hay diarrea severa.
 Cirugías.
• Proctocolectomía.

• Ileostomía.

• Anastomosis ileoanal: