TUMORES

BENIGNOS DE
LARINGE
OTORRINOLARINGOLOGA
Dra. Rosalva Mara Montao Lpez
Ilse Gabriela Vzquez Fuerte.
Seccin 03

Generalidades
Son

masas tumorales de tamao variable.

Pueden

poner en peligro la vida, ya que obstruyen la

va respiratoria.

Localizacin
Origen:

ms frecuente: Vestbulo Laringeo.

Epitelial, TC y mesnquima.

Signos y Sntomas
Cuerdas
Vocales

Disfona

Disfagia
Rg.
Supragltica Voz apagada
Rg.
Subgltica

Disnea

Disne
a

CLASIFICACIN

PAPILOMA
Son

tumores patolgicamente benignos

originados en el epitelio escamoso.

Asociados

a el virus del papiloma humano del

tipo 6 y 11.

Tumor

ms frecuente en la infancia.

Predomina
2

en el sexo masculino.

-14 aos.

Se

asocia a contaminacin durante el paso a

travs del canal del parto.

 Hay

analoga estructural entre el papiloma y las

lesiones como el condiloma y las verrugas.

Localizacin

ms frecuente es la glotis.

Presentacin Clnica
Forma Clnica
Juvenil
2-8 de edad
Tumoraciones
mltiples de
crecimiento rpido
Evolucin
espontnea es a la
curacin
Contaminacin en
el canal del parto

Forma Clnica
Adulto
Menos frecuente
Lesiones
premalignas
Extensiones
aereodigestivas

Disfonia
crnica
progresiva
Obstruccin
Respiratori
a

Diagnstico
Laringoscopia

indirecta: Lesin racemosa o

aframbuesada.

Laringoscopia
Estudio

Endoscpica

Histopatolgico: Epitelio malphigiano bien

diferenciado. Hallazgo en el microscopio electrnico de
partculas virales en el 20% casos.

TRATAMIENTO.
Microciruga

Larngea con lser:

Reseccin

peridica de los papilomas obstructivos en nios.

En el adulto se realiza reseccin con criterio oncolgico de
mrgenes suficientes.

Podofilina

o Inmunoterapia (Interfern, Imiquimod) con

resultados inciertos.

PLIPO

el pseudotumor de laringe ms frecuente, se

origina en la mucosa de la laringe y no en el epitelio
pavimentoso.

Es

Mal uso de
la voz

Es

favorecido por el tabaco y alcohol.

Presentacin Clnica
Localizacin:

En el borde libre de la cuerda vocal, en la

unin del tercio anterior y el tercio medio.

Unilaterales,

de aspecto traslcido.

Masa

redondeada, monolobulada o multilobulada de

superficie brillante, de color amarillo plido.

Disfona crnica
con exacerbaciones
irregulares

Disnea

 Anatoma

Patolgica:

El

epitelio generalmente es de caractersticas

normales, algunas veces adelgazado.

En

el curso del desarrollo el epitelio se torna

hiperplsico y podra mostrar un grado variable de
acantosis y queratosis.

Tipos:

Traslcidos pedunculados
Edematosos fusiformes
Angiomatosos generalizados

DIAGNSTICO
Laringoscopia

indirecta, se visualiza una vibracin

vocal asimtrica, con cierre gltico incompleto.

TRATAMIENTO
Extirpacin
No

Quirrgica.

requieren rehabilitacin fonitrica.

NDULO

 Condensaciones

de tejido conectivo cicatricial en el

borde libre de las cuerdas vocales o en la unin del
tercio anterior con los dos posteriores por inflamacin
crnica.

Es

la causa ms comn de disfona en adultos.

Uso excesivo y
forzado de la
voz

Gritar
repetidamente

Presentacin Clnica
Favorecidos

por tabaquismo y alcoholismo.

Localizacin:

Borde libre de la cuerdas vocales, en la

unin del tercio anterior con los dos tercios
posteriores.

Bilaterales

y simtricos.

Disfona con
exacerbaciones
de acuerdo al
uso de la voz

Anatoma Patolgica
Son

de naturaleza inflamatoria y se inician como un

edema en la capa submucosa del tejido conectivo laxo
de las cuerdas vocales.

En

la etapa aguda es blando y en la etapa crnica es

un tumor fibroso.

DIAGNSTICO
Historia

clnica: profesores, locutores, cantantes,

personas que acostumbran gritar.

Laringoscopia

indirecta.

Laringoscopia

endoscpica.

TRATAMIENTO
Apoyo

fonitrico

Consiste

en la correccin de los defectos de la

inspiracin, tcnica de canto, impostacin de voz,
para modificar en lo posible las causas que originan
la patologa.

Extirpacin

quirrgica con rehabilitacin fonitrica

posterior para evitar recidivas.

BIBLIOGRAFA
Tumores

Benignos de Laringe, Dr. Horacio Marulanda,

Otorrinolaringologa, cap. 10, revisin de
Otorrinolaringologa.- Cabeza y Cuello.- Paparella-Shumrick.

Ackerman

R. Oncologa General. Aparato respiratorio,

diagnstico y tratamiento de tumores larngeos. 2005. pp:
585

Stawski

R., Tumores Benignos de Laringe, Gua de prctica

clnica, 2013, pp 1-5.

Chavolla

Magaa R., Fajardo Dolci G., Otorrinolaringologa y

Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da edicin, Mxico, Editorial
Intersistemas, 2009.

Corvera

B., Otorrinolaringologa elemental, Mxico, Mndez

Editores, 2da edicin, 1997.