Insuficiencia respiratoria

Falla del aparato respiratorio en función de ventilación e intercambio de gases,

necesaria para atender la actividad metabólica del organismo.

 Insuficiencia respiratoria parcial: disminución de la presión parcial de oxigeno

por debajo de 60 mmHg. (PO2 < 60 mmHg) sin elevación de la PCO2.
 Insuficiencia respiratoria global: disminución de la presión parcial de oxígeno
por debajo de 60 mmHg más el aumento de la presión parcial de dióxido de
carbono por encima de 45 mmHg. PO2 < 60 mmHg + PCO2 > 45 mmHg).
 Clasificación:
o Rapidez de insaturación: aguda, crónica.
o Según el mecanismo fisiopatológico: hipoxémica (parcial), hipercapnia
(global).
 Con hipercapnia:
o Pulmón sano: enfermedad neuromuscular, enfermedad de la caja
torácica, enfermedad neurológica, fármacos depresores del SNC
o Pulmón patológico: EPOC, bronquiectasias, enfermedad pulmonar
intersticial difusa.
 Sin hipercapnia:
o Pulmón patológico: EPOC, enfermedad pulmonar intersticial difusa,
asma grave, enfermedad pulmonar vascular, edema pulmonar
cardiogénico, SDRA.
Oxigenoterapia
Es la forma de administración de oxígeno a concentraciones mayores de las que
se encuentra el medio ambiente con el objetivo de prevenir o revertir problemas
ocasionados por la hipoxemia mejorando la oxigenación tisular.
Materiales a utilizar para la oxigenoterapia:

 Fuente de suministro de oxigeno

 Caudalímetro
 Sistema de administración
o Cánulas nasales
o Mascarilla simple
o Ventimask
o Mascarilla con reservorio con o sin válvula de retorno.

Tipos de sistemas de oxigenoterapia:

Herrera Ramírez Jonathan Saúl 2E

 Sistemas de bajo flujo: no son capaces de proporcionar todo el volumen de
oxigeno conforme a las inspiraciones del paciente.
o Cánula nasal
 Cuidados de enfermería:
 Controlar regularmente la posición y ajuste de la misma.
 Vigilar los puntos de apoyo de la cánula
 Comprobar que las fosas nasales estén libres de secreciones
 Revisión entre concordancia entre flujo prescrito y suministro de
O2.
 Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se
ensucien o deterioren
 Comprobar conexiones
 Favorecer higiene bucal y nasal
 Tener un control a través del pulsioxímetro y registrar
o Mascarilla simple
o Mascarilla con reservorio
 Sistemas de alto flujo: suministro de oxígeno u oxigeno mezclado con aire que
supera al pico inspirado por el paciente
o Mascarilla Venturi
 Cuidados de enfermería:
 Controlar regularmente la posición de la misma
 Controlar puntos de apoyo
 Vigilar fugas de oxígeno
 Comprobar que el flujo seleccionado es correcto para la FIO2
prescrita.
o Cánulas nasales de alto flujo

Aerosolterapia
Es el procedimiento mediante el cual se administra un fármaco en forma de
aerosol por vía inhalatoria con fines terapéuticos.

 Sistema de administración de medicamentos:

o Inhalador
 Presurizado: dispositivo metálico con válvula de administración
cuyo interior se encuentra una mezcla del fármaco a presión,
suspensión o solución.
 Polvo seco: dispositivo en los que un producto en polvo se
dispersa mediante una maniobra de inspiración forzada,
transformándose en un aerosol respirable.

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 o Nebulizador: dispositivo que se utiliza para la administración de
medicamentos líquidos que al contacto con el flujo de oxigeno o de aire
se trasforma en aerosol de partículas respirables que pueden ser
inaladas fácilmente a través de una mascarilla facial o una boquilla.
 Neumática (tipo jet): usa oxigeno comprimido a presión y flujos
conocidos.
 Ultrasónica: usa ondas sonoras de alta frecuencia, esas ondas de
sonido producen vibraciones que trasforman en aerosol el
tratamiento.
 Cuidados de enfermería
o Después de cada inhalación de medicamento enjuagar l aboca y hacer
gárgaras con agua.
o En caso de mas de una inhalación esperar un minuto entre ambas.
o Si se está tomando simultáneamente un corticoide y un broncodilatador,
utilizar primero el broncodilatador y esperar 10-20 minutos para aplicar
el corticoide.
o Es conveniente revisar periódicamente las técnicas de inhalación por
parte del personal de enfermería para comprobar que se aplica la
medicación correctamente o corregir posibles fallos
o No usar el inhalador si está por debajo de la temperatura ambiente; la
presión interna del inhalador es sensible a la temperatura.
o La posición correcta del inhalador en forma de L.
o La posición correcta del paciente es erguido o sentado.
o Colocar ligeramente la cabeza hacia atrás.
o Dejar la lengua relajada en el suelo de la boca.
o La respiración debe ser profunda y lenta.

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