BOCA

¿ QUE ES BOCA?
Es el origen del sistema digestivo, está compuesta
por diversas estructuras las cuales son:
• Lengua.
• Dientes.
• Paredes bucales.
• Glándulas salivales.
• Piso de boca.
• Paladar.

La cavidad Oral se encuentra delimitada por:

Labios superior e inferior.
Desempeña funciones importantes en diversas
actividades:
• Lenguaje. • Expresiones faciales como la sonrisa
• Masticación • Deglución • Triturar y tragar los
alimentos.
 Partes de la cavidad oral
La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo de ésta una región
llamada suelo de la boca.
Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que comunica la
boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas.
En la boca se pueden distinguir tres
tipos de mucosa:

De revestimiento: Presenta
submucosa.

Masticatoria: Con probable

ausencia de submucosa,
queratinizada o paraqueratinizada
y en contacto directo con el tejido
óseo.

Especializada: Se presenta en
ciertas regiones de la lengua. Se
refiere a la mucos relacionada con
los receptores de gusto.
Funciones de la boca :
Masticar
Salivar
Sentido del gusto
Habla
Fase voluntaria:
Fase involuntaria
 Estructura de la boca :
La boca se convierte en una cavidad real y adquiere unas dimensiones considerables debido a:
1.La separación de las mejillas, agrandando el vestíbulo bucal transversalmente, por ejemplo
cuando se sopla.
2.La proyección de los labios hacia delante, ampliando el vestíbulo en sentido anteroposterior.
3.La separación de la mandíbula del maxilar superior, aumentando el diámetro vertical de la
cavidad.
Pares craneales enfocados a la boca:
Doce pares de nervios que surgen del encéfalo para distribuirse en la
cabeza, cuello, tórax y abdomen.
• Trigémino (V)
• Nervio facial (VII)
• Glosofaríngeo (IX)
• Vago (X)
DIENTES
El diente es un órgano anatómico duro, está enclavado en los
alvéolos de los huesosmaxilares, el diente está compuesto por
calcio y fósforo, que le otorgan la dureza. Los dientes,
ordenados desde el centro hacia lasmandíbulas son: incisivos
que cortan, los caninosque desgarran, los premolares que
trituran y los molares que muelen.
 Órganos dentales:
La forma de los dientes viene determinada por sus funciones:
Partes del diente:
En un diente han de considerarse las siguientes
partes:
la corona: es la porción que se extiende
por encima de la encía y está cubierta por el
esmalte.
la raíz : revestida por cemento y anclada en
el alveolo por fibras de tejido conectivo que
constituyen el ligamento periodontal.
el cuello del diente: es la zona de
transición entre el esmalte y el cemento
radicular.
 Estructura:
La dentina es tejido mineralizado , pero en menor proporción que el esmalte
.Es el responsable del color de los dientes. .
El esmalte es la sustancia más dura del cuerpo humano y está formada por
pequeñas columnas.
 El cemento es prácticamente una sustancia ósea, formada por una trama
pobre en células y por fibras de colágena que lo unen a la dentina y a la pared
del alveolo, a la cual se anclan las fibras del ligamento periodontal (fibras de
Sharpey).
 La pulpa dentaria está constituida por un tejido conectivo laxo con vasos
sanguíneos y fibras nerviosas mielínicas y amielínicas.
Formulas dentarias:
 Desarrollo dentario :
oLa primera dentición de leche comienza a perderse a los 5 ó 6
años de edad siendo sustituida por los dientes definitivos o
segunda dentición.
oEn humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina,
cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad
oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo
fetal.
oHasta los 6 o 7 años de edad, la especie humana sólo posee 20
dientes, la llamada dentición temporal o dentición caduca,
comúnmente denominada de leche, que será sustituida por un
total de 32 dientes que constituyen la dentición definitiva o
dentición permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con
funciones específicas.
 VESTIBULO DE LA BOCA
ES EL ESPACIO LIMITADO ADELANTE POR LOS LABIOS. A LOS LADOS POR LOS CARRILLOS Y ATRÁS
POR LAS ARCADAS DENTARIAS.
 HENDIDURA ESTRECHA EN FORMA DE HERRADURA
 FORMAN LOS SURCOS VESTIBULARES
EN CADA SURCO EN LA LINEA MEDIA SE SITUAN LOS FRENILLOS DEL LABIO SUPERIOR E
INFERIOR.
Labios:
LIMITE ANTERIOR DEL VESTIBULO
 LABIO SUPERIOR E INFERIOR SE REUNEN EN SU
PUNTO DE UNION LA COMISURA LABIAL.
SON REPLIEGUES MUSCULO MEMBRANOSOS
 CONSTITUIDOS POR EL MUSCULO ORBICULAR
DE LOS LABIOS.
Mejillas:
LIMITE LATERAL DEL VESTIBULO DE LA BOCA
 CONSTITUIDO POR EL MUSCULO BUCCINADOR, Y ES ATRAVESADO POR EL CONDUCTO DE LA
GLADULA PAROTIDA, Y RAMAS DEL NERVIO MANDIBULAR.
Encía:
 TAMBIEN LLAMADA TEJIDO GINGIVAL.
TEJIDO: FIBROMUCOSA SE PROLONGA EN LA LAMINA EXTERNA DE LOS MAXILARES. SE UNE
A ESMALTE POR MEDIO DE UNA MEMBRANA.
ES DE COLOR ROSA PALIDO; Y EN ADULTOS SE OSCURECE MAS
Paladar:
 PALADAR DURO: FORMADO POR
SUSTRATO OSEO, POR EL MAXILAR
Y EL PALATINO.
 PALADAR BLANDO O VELO DEL
PALADAR: UBICADO EN LA PARTE
POSTERIOR DEL PALADAR
DURO.PLIEGUE MUSCULO
MENBRANOSO MOVIL, QUE SE
EXTIENDE HASTA LA UVULA.
 LENGUA
La lengua es un instrumento para la masticación y la succión
y contiene receptores del tacto y del gusto, estando también
implicada en el proceso del habla. Sus principales regiones
son la raíz, el dorso, y la punta o ápex.
Musculatura de la lengua
La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad.
Consta de músculos extrínsecos, originados fuera de la
lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella.
Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas.
Los músculos de la lengua son 17; uno solo es impar y
medio, el lingual superior; todos los demás son pares y
laterales, y son:
- Geniogloso - Faringogloso
- Estilogloso - Amigdalogloso
- Hiogloso - Músculo lingual superior
- Palatogloso - Músculo lingual inferior
- Músculo transverso de la lengua
Gusto
El gusto puede definirse como la capacidad de detectar
sustancias a través de los receptores gustativos, o como
el sentido corporal que permite la detección de sustancias
químicas disueltas en la boca, procedentes generalmente
de los alimentos.

Los sabores primarios conocidos con los que se identifica

a los alimentos son dulce, salado, ácido y amargo, a los
que desde principio de siglo se ha unido
el umami (sabroso en japonés).
Anatomia y
fisiología del
gusto
Papilas gustativas
Las papilas gustativas se encuentran en la superficie de la lengua y le dan a este órgano un
aspecto rugoso.
Según su forma, se distinguen cuatro tipos de papilas:3
Papilas fungiformes
Papilas circunvaladas o caliciformes
Papilas filiformes o cónicas
Papilas foliáceas
Botones gustativos

Los botones gustativos son corpúsculos

sensoriales para el gusto que se encuentran en las
papilas gustativas. Tienen forma ovoide, cada uno
de ellos está constituido por 3 tipos de células,
células basales, células de sostén y células
receptoras gustativas.
Vías gustativas
Las fibras nerviosas sensoriales que provienen de los botones gustativos de los tercios anteriores
de la lengua viajan por la cuerda timpánica, que es una rama del nervio facial
Mientras que las que provienen del tercio posterior llegan al tallo cerebral por el nervio
glosofaringeo y las fibras de otras áreas distintas de la lengua llegan a través del nervio vago.
En ambos lados, las fibras de estos tres nervios se unen en el núcleo del fascículo solitario en
el bulbo raquídeo; ahí estas fibras hacen sinapsis con neuronas de segundo orden; luego termina
en los núcleos de relevo sensoriales específicos del tálamo, junto con fibras que llevan
información de contacto, dolor y temperatura.
Desde aquí, los impulsos son conducidos al área de proyección cortical para el gusto, situada en
la base de la circunvalación poscentral del cerebro.
Modalidades gustativas básicas
En seres humanos hay cuatro sabores básicos establecidos: dulce, ácido, amargo y salado. Existe
una superposición considerable, pero las sustancias amargas se perciben principalmente en la
parte posterior de la lengua, el sabor ácido sobre los bordes, el dulce en la punta y el salado en
la porción anterior de los bordes . También existe ligera sensibilidad para las cuatro modalidades
en faringe y epiglotis y paladar.
Sabor ácido
Sabor amargo
Sabor dulce
Sabor salado
Sabroso o umami
Trastornos del gusto
Las personas con trastornos del gusto, pueden sentir sabores que no existen, no diferenciar los
sabores o no percibir ningún sabor. Los trastornos más comunes que pueden presentar el gusto
son los siguientes:
Ageusia
Disgeusia
Hipogeusia
Hipergeusia
Glándulas
salivales
Glándulas salivales. Son
las glándulas anexas a la boca,
siendo la saliva su secreción. La
cantidad de saliva excretada en 24
horas varía entre 1000 y 1500
mililitros y sus funciones son
mantener la humedad de la
mucosa de la cavidad bucal para
evitar su desecación, humedecer
los alimentos para facilitar su
masticación y deglución por la
disolución de las sustancias
Acinos de las glándulas
Los acinos de las glándulas salivales son túbulo-alveolares y merocrina.
De acuerdo al tipo de secreción se divide en: serosos, mucosos, y mixtos, con predominios
serosos. Los acinos se agrupan para formar un segmento glandular importante, el lobulillo
primario, la unión de algunos lobulillos primario da origen al lobulilo secundario y el conjunto de
éstos constituyen la glándula.
Clasificación de las glándulas salivales
De acuerdo con el tamaño de las glándulas salivales se dividen en dos grupos:
mayores
menores
Glándulas menores
Las glándulas salivales menores están situadas en las paredes de la boca y de acuerdo con su
situación se denominan: labiales, bucales, palatinas, linguales.
Glándulas labiales: Forman un plano en la región labial, se encuentran entre la mucosa y la
capa muscular de ambos labios.
Glándulas bucales: Se encuentran en el espesor del músculo bucinador por fuera del mismo.
Glándulas palatinas: Se encuentran situadas en la bóveda palatina, a ambos lados de la línea
mediana, entre la mucosa y el periostio.
Glándulas linguales: Se encuentran en el espesor de la lengua agrupadas topográficamente en
la proximidad de las papilas valladas y foliadas, en la parte posterior de los bordes de la lengua y
en el ápice o vértice lingual.
 Las glándulas salivales mayores son: la parótida, la submandibular y la sublingual, se encuentran en la proximidad de la cavidad
bucal siguiendo una curva abierta hacia delante y arriba.

Glándula parótida: En la más voluminosa, se encuentran situada por detrás de la rama mandibular y por delante del
esternocleidomastoideo, presenta una coloración gris amarillenta, su superficie es lobulada, presenta un peso variable, como
promedio 25 gramos.

Forma: La glándula es irregularmente prismática triangular, presenta tres caras: anterior, lateral y posterior; tres bordes:

Glándulas anterior, posterior y medial o profundo; y dos extremidades superior e inferior.

mayores Relaciones: La parótida se encuentra incluida en la celda parotídea y se adapta a la forma de la misma, sus relaciones, están en
correspondencia con estructuras que forman las paredes de la celda de forma inmediata y otras más alejadas.

Extremidades
Extremidad superior: presenta por delante la articulación temporomandibular y por detrás al meato acustino externo.
Extremidad inferior: se encuentra a nivel del gonión de la mandíbula y se encuentra separada de la glándula sub-mandibular por
una condensación de la fascia cervical extendida desde el proceso gonial al borde anterior del esternocleidomastoideo y por el
ligamento estilomandibular.

Bordes: El posterior se relaciona con el borde anterior del esternocleidomastoideo, el anterior se encuentra adosado a la facia
masetérica, de este borde emerge el conducto parotídeo, el borde medial se relaciona con el ligamento esfenomandibular y la
faringe.
 Relaciones: Cara medial, es aplanada y se relaciona
con el digástrico y el estilohioideo, el nervio
Forma: La glándula está contenida en la celda
hipogloso, vena lingual, arteria facial, músculo Cara superolateral: En su parte posterior contacta
submandibular, la cual es un comportamiento, osteo
Se encuentra situada en la región suprahioidea, en la milohioideo e hiogloso, por dentro de este último con el pterigoideo medial y por delante con la fosa
–músculo-facial y adopta la forma de la celda por lo
depresión comprendida entre las mandíbula por con la arteria lingual, de esta cara se origina una submandibular de la mandíbula, los vasos y nervios
cual presenta tres caras: profunda medial,
fuera y los músculos suprahioideos y la base de la prolongación anterior bien individualizada, de unos milohioideos y además se relaciona con los
superolateral e inferolateral; tres bordes: superior,
lengua por dentro. 20 milímetros de longitud de la cual se dirige hacia linfonódulos submandibulares, arteria facial y rama
inferior y lateral y dos extremidades anterior y
delante colocándose entre los músculos hiogloso y submentoriana.
posterior.
milohioideo, y llega a contactar con la glándula sub-
lingual.

Extremidades: Extremidad anterior: Es de aspecto

Cara inferolateral: Es la más externa de los tres y se
corresponde de la superficie a la profundidad; con la
piel, tejidos celular subcutáneo, platisma y fascia se
encuentran además ramos del nervio facial del plexo
cervical y venas faciales.
redondeado y se aplica al vientre anterior del
digástrico y al milohioideo. Extremidad posterior: Se
encuentra próximo a la parótida separada de ella por Bordes: Borde superior, Borde lateral, Borde inferior
el fascículo fibroso descrito en la parótida; y por
dentro se relaciona con el constrictor medio de la
faríngea.

Glándula sublingual

Es la más anterior de las glándulas
salivales mayores, situadas en el suelo
de la boca, por dentro de la mandíbula
Glándula sublingual
y a cada lado de la espina mentoniana,
es la más pequeña de las glándulas
presentando un peso de 3 gramos.
La glándula es alargada y aplanada en
el sentido transversal, siendo su eje
mayor de 25 a 30 milímetros, la altura
de 10 a12 milímetros y su espesor de 6
Forma Relaciones
a 8 milímetros, se describe en ella dos
caras superficial y profunda; dos
bordes: superior e inferior y dos
extremidades posterior y anterior.

Cara profunda o medial: se relaciona

La glándula a diferencia de la parótida
y la submandibular no se encuentra en
una verdadera celda, estando incluida
en una atmósfera de tejido conjuntivo
laxo.
con los músculos linguales
Cara superficial o lateral: Se relaciona Borde inferior: se corresponde con el
genioglosos y longitudinal inferior, y
con la fosa sublingual de la mandíbula Bordes surco que forma al separarse los
entre ellos y la glándula se encuentra
y la línea de inserción del milohioideo. músculos milohioideo y el geniogloso.
el nervio lingual y el conducto excretor
de la submandibular.

Borde superior: es más grueso y Extremo anterior: se relaciona con la

Extremo posterior: se relaciona con la
contacta con la mucosa del surco espina mentodiana los músculos que
prolongación anterior a la
alveololingual constituyendo el pliegue se originan en ella: geniogloso y
submandibular.
sublingual. geniohioideo.
Vascularización arterial de la boca
Vascularización arterial de la boca
Vascularización venosa de la boca
Vascularización arterial de la lengua
La mucosa especializada lingual y la lengua en
general es ampliamente irrigada e inervada.

La inervación motora proviene del hipogloso y vago

mientras que la sensitiva está dada por los nervios
glosofaríngeo, vago y lingual (rama del nervio
maxilar inferior, rama a su vez del nervio trigémino).

La irrigación proviene de la arteria lingual (rama de

la arteria carótida externa)
Vascularización venosa de la lengua
la vena lingual (que drena en la vena yugular
interna por medio del tronco
tirolinguofaringofacial).
Enfermedades orales
Labio leporino y paladar hendido
El labio fisurado (queiloquisis) y el paladar hendido
(palatosquisis) pueden presentar juntos o por
separado y son variaciones de un tipo de deformidad
congénita causada por el desarrollo facial incompleto
anormal durante la gestación.

Estas deformidades de las estructuras de la cara

incluyen desde el desarrollo incompleto del labio
superior, en el que se presenta una hendidura, hasta
la prolongación bilateral de esta hendidura, que
incluye el hueso del maxilar, el paladar y llega incluso
hasta la úvula o campanilla.
Labio leporino (tipos)
El labio leporino se origina por un crecimiento descompensado de los dos lados del labio
(durante los tres primeros meses del embarazo) y es uno de los defectos de nacimiento más
frecuentes (constituye aproximadamente el 15% de las malformaciones congénitas). Puede
presentarse de manera unilateral incompleta, unilateral completa y bilateral completa.

Unilateral Unilateral Bilateral

incompleta completa completa
Paladar hendido (tipos)
El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una fisura o grieta
que une la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado solo el paladar suave que está hacia
atrás junto a la garganta, o incluir el paladar duro formado de hueso y afectar también el maxilar.
En la mayoría de los casos se presenta junto con el labio leporino.
Esto ocurre cuando falla la unión de las prominencias palatinas laterales o maxilares con la
prominencia palatina media o frontonasal durante el desarrollo del embrión.

Fisura palatina Fisura palatina y Fisura palatina y labial

incompleta labial completa completa bilateral
unilateral