FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCARLATINA

EDGAR A. SAQUIPAY T.
 ESCARLATINA
CONCEPTO

• La escarlatina es una enfermedad

exantemática, infectocontagiosa,
causada por cepas del EBH-A

• El EBH-A produce exotoxinas

eritrogénicas (A, B y C), que por
reacción inmune no inmediata
determinan el clásico exantema.

• La escarlatina puede ser endémica,

epidémica o esporádica.
ESCARLATINA
ESTREPTOCOCO BH-A
• El EBH-A es una bacteria gram (+)
• Tiene gran capacidad de producir hemólisis
de eritrocitos
• Existen unos 80 serotipos.
• De distribución universal.
• Constituido por la proteína M que le da
Función de adhesión a la mucosa y
Fagocítica.
• Contagio: Vía respiratoria.
Se localiza en la mucosa nasal y faríngea
desde donde invade tejidos y ganglios
linfáticos regionales
 PERSONA A PERSONA
ESCUELAS / GUARDERIAS
MODO DE TRANSMISIÓN

SECRECIONES NASALES OCASIONALMENTE

GOTITAS DE SALIVA
ALIMENTOS CONTAMINADOS

FOMITES
ESCARLATINA
MODO DE TRANSMISIÓN
• Tiene un periodo de incubación de 2–4 días
(máximo de 7 días).

• Los niños dejan de ser infectivos después

de 24h de tratamiento adecuado.
Estudios recientes indican que 12h son
suficientes.

• Ocasionalmente, se produce por contagio

escolar (en guarderías, colegios) y el
contagio suele ser intrafamiliar.
ESCARLATINA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• Es más frecuente en zonas urbanas

• Se asocia a infecciones, heridas, o quemaduras
infectadas por estreptococos.
• El contacto con personas infectadas por
estreptococos aumenta el riesgo.
• Se presenta igual en el hombre y mujer.
• Es rara la escarlatina en menores de
2 años de edad
• La escarlatina es más frecuente entre los 2 y 8
años de edad.
• Máxima incidencia a los 4 años.
ESCARLATINA
CUADRO CLÍNICO
• El inicio de la escarlatina es brusco.
• Fiebre de 39 grados °C (síntoma Inicial),
pero desaparece después en una semana
Vómito
• Presentan: mialgias, malestar general

Odinofagia Dolor abdominal Cefalea Náusea

ESCARLATINA
CUADRO CLÍNICO

Faringe congestiva. Capa blanca en el dorso Adenopatías

de la lengua
Máculas puntiformes rojas en Lengua de frambuesa. Y
la úvula y paladar.
EXANTEMAS
• Se presenta 12 a 48h. después de la fiebre.
• Lesiones maculo papulares rojas y ásperas.
• Primero se observan por debajo de las orejas,
pecho y axilas.
• Luego se extiende al tronco y
extremidades en 24h.
• Las lesiones se acentúan en los
pliegues de la piel.
• Descamación de la piel de axilas, ingles, y punta
de los dedos de pies y manos posterior a la
resolución del exantema
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO

• Hisopo debe rosar vigorosamente

la faringe posterior, además debe ser de
algodón.

• Evitar tocar los labios, lengua y la mucos

a bucal.

• Si se sospecha escarlatina hay que

realizar el exudado faríngeo.
ESCARLATINA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Sarampión
• Rubéola
• Varicela
• Exantema súbito
• Eritema infeccioso
• Exantemas por enterovirus
• Mononucleosis infecciosa
• Dengue
OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
QUE PRODUCEN EXANTEMA:
• Enf. Kawasaki
• Leptospirosis
• Sd. shock tóxico
• Roseola tifoídica
EXANTEMAS NO INFECCIOSOS:
• Exantema medicamentoso
• Alergia alimentaria
ESCARLATINA
TRATAMIENTO

OBJETIVOS:

• Prevenir la fiebre reumática

• Reducir la propagación de la infección
• Prevenir las complicaciones inmediatas
• Acortar el curso de la enfermedad
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
SE RECOMIENDA EL SIGUIENTE ESQUEMA
ANTIBIÓTICO:
• Penicilina v (fenoximetilpenicilina)
• Amoxicilina
• Penicilina G benzatínica

NIÑO ALÉRGICO A LA PENICILINA

• Cefalosporinas: cefalexina o cefadroxilo
• Clindamicina, azitromicina, claritromicina
• Eritromicina

HAY QUE PREVENIR LA INCIDENCIA

DE FIEBRE REUMÁTICA
ESCARLATINA

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

• Reposo relativo
• Control térmico por medios físicos
• Antipiréticos
• Dieta completa y balanceada
 COMPLICACIONES

TEMPRANAS:

TARDÍAS:
“LA VIDA PERTENECE A AQUELLOS INDIVIDUOS RAROS
Y EXCEPCIONALES QUE SE ATREVEN A SER DIFERENTES”