• Periodo de amamantamiento

• Periodo de transición

• Periodo adulto
 Tracto Gastrointestinal

 Sistema Inmunológico

 Aparato excretor

 Área psicomotora
 Acido clorhídrico
RN: 0.01 3mes: 0.1 6mes:0.24
 Gastrina
forma inactiva
receptores
 Factor intrínseco
RN: 50% 3meses: 100%
 Enzimas pancreáticas:
Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipepsina 10-60%
Lipasa 5-10%
Colipasa 7%
Amilasa 0%

 Sales Biliares
Predominio de tauroconjugadas 50% Glicinoconjugadas 5%
Pool de sales biliares
Consentracion de sales biliares 1- 2 mMol/L
Reducción de la circulación enterohepatica (Colestasis)
 La concentración de Peptidasas,
lactasas y los sistemas de transporte de
lo A.A es mas alta que en el resto de la
vida.
 El tubo digestivo al momento del nacimiento es estéril y se
comienza a colonizar en las primeras horas con anaerobios
facultativos.

 En la segunda semana las bifidobacterias se convierten en

flora predominante y aparecen en menor concentración los
Clostridium.

 Durante la etapa de lactancia materna la predominante

esta formada por Lactobacilo bífido.

 Con una alimentación mixta, la flora es similar a la de los

adultos con una relación anaerobios:aerobios 100:1
 En la digestión de CH, existe en el periodo de
amamantamiento una oferta preponderante de mono
y disacáridos.

 La lactosa representa el 40% de la contribución

calórica de la leche materna y su absorción se
encuentra favorecida por la presencia de lactasa.

 En este periodo la presencia de glucoamilasas en el

ribete en cepillo permite que los niños al mes puedan
absorber pequeñas cantidades de almidón y al año ya
pueden absorver un 99% del mismo.
 La capacidad proteolítica del jugo
intestinal de los RN, es de 1g/kg/hora. Y
expresado de esta forma en relación
con el volumen de secreción
proteolítica, no difiere significativamente
con la de un adulto.
 Los lípidos son uno de los nutrientes mas
afectados por las limitantes fisiológicas
del primer año.
 El RN es inmunocompetente.

 La leche materna aporta diferentes factores

antiinfecciosos específicos e inespecíficos,
entre las mas importante es la IgAs que es
segregada por las glándulas mamarias.

 Desde el nacimiento comienzan a migrar

células plasmáticas hacia la lamina propia del
tubo digestivo donde alcanzan su máxima
Consentracion a los 3 años.
 Es sabido que la ingesta de proteínas de
vaca, estimula a las dos semanas de
introducción, la producción de
anticuerpos hemaglutinantes.

 Esta misma respuesta se ve atenuada si

los lactantes han sido alimentados
previamente con leche materna.
 Antigenidad de la proteina
 Magnitud de la carga antigénica
 Eficiencia de la proteólisis
 Edad del lactante
 Integridad de la pared intestinal
 Capacidad de la respuesta inmunológica
 Equilibrio entre linfocitos T facilitadores y
supresores
 La funcion renal del RN y lactante tiene
una capacidad funcional menor que la
del adulto.

 Los riñones son inmaduros durante el

primer año de vida y es posible observar
cambios histológicos en este periodo.
 Filtración glomerular:
RN= 30-40ml/m 2 /1.73
3m=60-70ml/m 2 /1.73
12m=100-1100/m 2 /1.73
 Secreción tubular:
<secreción acida
<reabsorción de CO 3 H Na
<reabsorción de taurina
 Dilución de orina
igual a la del adulto limitada por filtración glomerular
 Consentracion de orina
1 mes 600-700 mOsm/L
3 mes 1.000 mOsm/L
8-12 mes 1.200
 La carga renal es la suma de todos los
electrolitos y solutos derivados del
metabolismo que requieren ser
excretados.

 Una sobre carga de solutos por este

mecanismo conllevan a la excreción
obligada de agua, produciendo sed.
Alimento mOsm/1000kcal
Leche humana 12
Leche de vaca 33
Leche semidescrem. 40
Formula infantil 16
Semisólidos 18-30
Edad Reflejos y habilidades Tipo de alimentacion
(meses)
O-3 meses •Búsqueda, succión, deglución •Líquidos: Lactancia
•Reflejo de protrusión de 1/3 medio de exclusiva
lengua.

4-6 meses • aumento de fuerza de succión •Lactancia

•Aparición de movimientos laterales de la •Alimentos semisolidos
mandíbula.
•Tiene un adecuado control y sostén de la
cabeza.
•Desaparece reflejo de protrusión de la
lengua.
•Alcanza la boca con las manos a los 4 meses.
7-12 meses •Chupa cucharita con los labios •Lactancia
•Lleva objetos mano/boca •Alimentos semisólidos
•Se interesa por la comida •Galletitas blandas
•Toma alimentos con las manos •Sólidos bien
•Mordisquea desmenuzados
•Empuja comida hacia los dientes
•Buen control muscular
•Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a
la boca

13-24 •Movimientos masticatorios rotatorios. •Alimentos familiares

meses •Estabilidad de la mandíbula •Carnes, frutas,