JENNY LLUMIUGXI

BIOQUÍMICA CLÍNICA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
 Anticuerpos
Anticuerpos Anticuerpos
ICA antiislotes de
anticélula beta antiinsulinares.
Langerhans
 LOS ANTICUERPOS ANTI-ISLOTE DE LANGERHANS

Grupo de anticuerpos
dirigido contra todos los Autoanticuerpos Estos
tipos de células del islote dirigidos contra una anticuerpos se
pancreático. tirosin fosfatasa 2 denominan ICA
512.

Que es una proteína

transmembrana que
se expresa en los
gránulos secretorios
de las células beta y
en células
neuroendocrinas.
 La reactividad de ICA512
es conformación
dependiente.

La prevalencia de ICA512
El ICA512 tiene un alto en pacientes con
valor predictivo positivo diabetes tipo 1 está
pero baja sensibilidad.(2) influenciada por la edad
y el genotipo de HLA;

Generalmente es el
último o uno de los es mayor en individuos
últimos autoanticuerpos jóvenes y en aquellos
en aparecer en la fase con genotipo HLA D
pre-clínica de la
enfermedad.
Su presencia se asocia a
una progresión más rápida
hacia el inicio de los
síntomas clínicos de la
enfermedad
• Los autoanticuerpos de islotes
son marcadores que aparecen
cuando se dañan las células
beta productoras de insulina
en el páncreas
Los autoanticuerpos de islotes
que medimos actualmente se
unen a:
• Ácido glutámico
descarboxilasa65 (GAD)
• Proteína tirosina fosfatasa
islote antígeno-2 (IA2)
• Insulina.
• Transportador de zinc 8 (ZnT8)
 UTILIDAD CLÍNICA
Evaluación: temprana para diabetes mellitus
insulinodependiente (Tipo 1) y diabetes tardía (LADA). (Apoyo
diagnóstico).

Evaluación: detección de ciertos casos de diabetes mellitus no-

insulinodependiente (Tipo 2) con componente autoinmune
(con o sin fracaso a hipoglucemiantes orales).La detección de
ICA en este subgrupo de pacientes está asociada con una baja
función de las células ß residual y una falla al tratamiento con
los hipoglucemiantes orales rápidas.

Screening en población de riesgo (parientes en primer grado

de pacientes con DMID) para identificar individuos con alto
riesgo de desarrollar DMID.
 FISIOPATOLOGIA

Aún no se conoce
Consisten
exactamente la Se sabe que parte de
Los ICA reaccionan predominantemente
identidad de todos los la reactividad está
con el citoplasma de de IgG, son Reaccionan con el
autoantígenos de los dirigida hacia GAD,
todas las células del detectados en títulos gangliósido GM2-1.
islotes pancreáticos hacia la proteína de la
islote bajos y pueden fijar
que reaccionan con célula del islote IA-2
complemento.
los ICA

Células del islote pancreático tanto las ß productoras de insulina como las productoras de
glucagon y las que secretan somatostatina y péptido pancreático.

IA-2, miembro de la familia de las tirosinas fosfatasas y un subgrupo de ICA

 METODOLOGIA DE ANÁLISIS

Método Muestra Valor de

• Inmunofluorescencia • Suero referencia:
indirecta. (Cortes de • A- Cualitativo:
páncreas humano negativo
fresco, grupo
• B - Cuantitativo:
sanguíneo cero)
menor de 10
unidades
 Los anticuerpos anti-ICA512 se detectan utilizando un ensayo de unión de radioligando (RBA)

El trazador utilizado es ICA512 humana recombinante que se

Los resultados de este ensayo se expresan como porcentaje de
produce por transcripción y traducción in vitro utilizando un sistema
unión específica (B%) de los anticuerpos al trazador
de lisado de reticulocitos de conejo en presencia de metionina.

Nombre

Anti islotes de Langerhans anticuerpos (IA2)

Sigla

IA2

Unidades

U/ml

Valores de Referencia

Negativo: < 15 Positivo: > = 15

 Muestras

Suero

Instrucciones del Paciente

No requiere ayuno.

Método

Enzimoinmunoensayo
Bibliografía
• 1. Llera Andrea. Anticuerpos anti islote en la diabetes mellitus. Revista de la
Asociación Bioquímica Argentina, vol 59 Nº2,1995.
2. Poskus E. y Ermácora M.R. Los avances en diabetes mellitus impulsados por
los inmunobiológicos recombinantes. Bioquímica y Patología Clínica, vol 62 Nº1,
1998.
3. Poskus E. Inmunidad y Diabetes. Predicción y Prevención. Anticuerpos
AntiInsulina. Diabetes vol 19.
4. Gupta M.K. Biochemistry, Pathogenesis, and Laboratory Diagnosis of
Endocrine Disorders of the ancreas. Clinical Pathology of Pancreatic Disorders
165:212, 1997.
5. Valdez S.N., Sica M., Labovsky, V.,Iacono, R., Cardoso, A., Krochik, A.G., Mazza,
C.S., Ermácora M., Cédola N., Poskus E. Combined Measurement of diabetes
Mellitus Imunological Markers: An Assessment of its Benefits in Adult-Onset
Patients.

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6. Verge C.F., et al. Prediction of type 1 Diabetes en Fisrt-Degree Relatives Using
a Combination of Insulin, GAD, and ICA512bdc/IA-2 Autoantibodies. Diabetes
1996, 45:926-933òpjlb