UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

MEDICINA INTERNA Y REUMATOLOGÍA

SESIÓN:

“Mini-introducción a la
inmunología¨”
PRESENTAN:
DR. ARMANDO BENITEZ CABRERA

OBJETIVO:
Puntos clave y prácticos para entendimiento de la
inmunidad y posteriormente su aplicación en la clínica...
 Una breve historia...

•Tucídides...historiador...plaga en Atenas...observación...
•Chinos y turcos: Variolización.
•Jenner 1789. Vacuna ciruela.
•Pasteur. 1879. Antrax y rabia.
•Behring y Kitasato. 1890. Antitoxinas.
 Definiciones...
• INMUNOLOGIA. Sistema inmune.
– Latin. Inmunis. Exento o libre.
• Romanos.
• Clero. Personas sanas en las epidemias.
 Definiciones...
INMUNOLOGÍA

INMUNOPATOLOGÍA INMUNOQUÍMICA INMUNOGENÉTICA

 Definiciones...
• INMUNOLOGIA. Sistema inmune.
• INMUNIDAD. Exento.
• ANTIGENO. Despierta.
• ANTICUERPO. Inmunoglobulina.
• INMUNOGLOBULINA. Globulina.
• CITOCINA. Mediador soluble.
 Mas definiciones...
• TOLERANCIA INMUNITARIA.
Discriminación.
• AUTOINMUNIDAD. No discriminación.
• COMPLEMENTO. Complementar.
• INMUNOCOMPLEJOS. Ag-Ac.
• CMH. Proteinas compatibilidad. “chisme”
Primer sesión de imágenes...
 INMUNIDAD
• CONCEPTOS.
• TIPOS DE INMUNIDAD: PASIVA-ACTIVA

1.-INMUNIDAD INNATA

2.-INMUNIDAD ADQUIRIDA O ADAPTATIVA

 RESPUESTA INMUNE
INMUNIDAD ADAPTATIVA

ACTIVA : INMUNIZACIÓN

PASIVA: TRANSFERENCIA DE FACTORES

SOLUBLES (Inmunoglobulinas)
INMUNIDAD. Clasificación...
INMUNIDAD. Características...
• INNATA.
– Mas rápida, menos especifica, no memoria.
• ADAPTATIVA.
– Dias.
– Especifica. Ags acs
– Diversidad amplia.
– Memoria.
Segunda sesión de imágenes...
RESPUESTA INMUNE
clases RESPUESTA INMUNE
funciones Receptores de Ag y
especificidad
marcadores Porcentaje

Alfa beta LT Sangre

LT CD4+ Diferenciación células Alfa, beta CD3+, CD8-, CD4+ 50-60
B. heterodimeros.
Activación de
macrófagos
CD8+ LT citotóxicos. Eliminación de Igual al anterior, CD3+, CD8+, CD4- 20-25
microbios, cel. especificidad de CMH
Tumorales clase 1
LT reguladores Suprime la función de Alfa beta CD3+,CD4+ CD25+ Raro
cel.T. y tolerancia heterodimeros

LT gamma, delta Cooperadoras y Gamma, delta CD3+, y CD4, CD8 -------

citotóxicas variables
Linfocitos B Producción de Ac de superficie. Rec. Fc, CMH clase II, 10-15
anticuerpos Especificidad diversa. CD19, CD21.

Células NK Elimina cel. Infectadas CMH y varias CD16 receptor Fc para 10

por virus y dañadas. inhibitorias o IgG.
activadoras
NKT Suprime o activa la Alfa, beta especificidad CD16, recep. Fc para 10
inmunidad innata o limitada a compl. CD1 IgG CD3
adaptativa glicolipidos
RESPUESTA INMUNE
 ¿Y pa´que me sirve saber
inmunología?
• ????
Inmuno....???
Inmuno...??
Inmuno...???
Inmuno....
 Móleculas involucradas en la patogénia…

Osteoclasto Pre-Fusión
CFU-M RANK Ligando
Glucocorticoides PTH
PGE2 RANK
Vitamina D

IL-11

IL-6 Osteoclasto
Multinucleado
IL-1
PTHrP

TNF-
Osteoclasto
Activado

Osteoblasto

Boyle WJ, y cols. Nature. 2003;423:337-342.

Hofbauer LC, Schoppet Ml. JAMA. 2004;292:490-495.
 los ANA´s...
ANA: positivos 1:1,280 ++ patrón homogéneo

Patrón homogéneo:
Anticuerpos
asociados:anti-DNA,
antihistona.
Josep Font Franco. Autoanticuerpos en la práctica clínica .
Hipersensibilidad Efectores Aparición
Tipo I IgE Seg – Min.
Tipo II IgG Min – Hrs.
Tipo III IgG e IgM Horas
Tipo IV LT y Citoc. Horas – Días
Moteado: anti-SM, Anti-U1-RNP, Anti-Ro, Anti-La.
Nucleolar: Anti-RNP polimerasa

Anti-DNA nativo 40-70% enfermedad activa, nefropatia.

Anti-DNA 70% en enfermedad activa; AR; Lupus inducido por
desnaturalizado fármacos, hepatitis crónica activa, infecciones.
Anti-histonas LES inducido por drogas (+95%)50-70%LES, AR
Anti-Sm 30% criterio diagnóstico
Anti-U1-RNP 30-40% Fenómeno de Raynaud, EMTC
Anti-Ro/SS-A 25-60%; Lupus cutáneo subagudo, LES neonatal
(95%)
Anti-La/SS-B 10-35%. Lupus neonatal (75%)
Antirribosoma 10-20%. Psicosis lúpica (56-90%)
Josep Font Franco. Autoanticuerpos en la práctica clínica .
 Casos clínicos
Síntomas iniciales:

Raynaud
Meses o años antes
Edema de
cara y/o
manos
Alopecia Progresa a
acroesclerosis y
difusa esclerodactilia

Eritema facial

Anti-U1RNP
1:1600
Mecanismo de acción...

•Disminución en la producción de otros mediadores: IL-

1,IL-6, GM-CSF, IL-8, MMPs.
•Alteración en la función vascular, adhesión, migración,
angiogénesis.
•Modulación celular: Cel-T, monocitos, etc.
TNFα blockade in human diseases: An overview of efficacy and safety Clin Immunol. 2008
 ¡Muchas gracias!

¡Gracias!

“La vida y la muerte se encuentran en la punta de

la lengua”