La Terapia Manual se basa en la evaluación, diagnostico y

tratamiento de cualquier patología del sistema

neuromusculoesquelético.
Para sacar un máximo rendimiento a la evaluación
debemos dividirla en:
 Edad.
Interrogatorio

Sexo.

Exigencia Física.
En la exploración física se dirige la evaluación al segmento
afectado y los segmentos cercanos a este, por lo tanto
contempla:
Observación: Constituye un inventario general y sistemático
del paciente; desarrollándose desde el primer contacto visual.
Palpación: Tiene como propósito localizar el dolor, identificar
deficiencias estructurales y funcionales, sentir cambios en la
temperatura corporal, presencia de contracturas y
retracciones musculares así como también la activación de
puntos gatillos.
 Exploración Articular:

Se debe evaluar el movimiento del segmento y sus

componentes cercanos tanto osteocinemáticos como
artrocinemáticos.

Osteocinemáticos: Artrocinemáticos:

Movimiento activo. Rodamiento.

Movimiento pasivo. Deslizamiento.

Movimientos
Rotación.
globales.
 Barrera
anatómica.

Existen tres
sensaciones
finales
normales
clásicas.

Sensación Barrera
terminal firme. Fisiológica.
Exploración Muscular
 GRADO RESPUESTA
Pruebas
Neurológicas 0 Arreflexia
+ Hiporreflexia
++ Normal
+++ Hiperreflexia
++++ Clono intermitente
Músculos clave según la Asociación Americana de Lesión de la Medula Espinal (ASIA).
C5 Flexores del codo (bíceps braquial)
C6 Extensores carporradiales
C7 Extensores del codo (Triceps braquial)
C8 Flexores profundos de dedos
T1 interóseos
L2 Flexores de cadera
L3 Extensores de rodilla
L4 Dorsiflexores del pie (tibial anterior)
L5 Extensor del dedo gordo del pie.
S1 Flexores plantares.
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Neurológicas
 Pruebas
Especiales

Columna Cervical:
• Prueba de distracción
• Prueba de compresión
• Prueba de valsalva
• Prueba de deglución
• Prueba de adson
 Pruebas
Especiales

Columna Torácica:
 Prueba de hundimiento (prueba de
estiramiento dural sentado)
 Aproximación escapular pasiva
 Estiramiento de la primera raíz nerviosa
torácica
 Movimientos articulares por presión
 Pruebas
Especiales

Hombro:
 Prueba de rowe.
 Prueba de aprensión posterior.
 Prueba de compresión y deslizamiento.
 Prueba de neer.
 Prueba de jobe.
 Prueba de patte.
 Prueba de gerber.
 Prueba de yergason.
 Pruebas
Especiales

Codo:
 Prueba de inestabilidad latero medial del
codo.
 Prueba activa para epicondilitis externa.
 Maniobra de milis.
 Prueba activa para epicondilitis interna.
 Prueba pasiva para epitrocleitis.
 Prueba de híperextensión.
 Signo de tinel.
 Pívot shift para el codo.
 Pruebas
Especiales

Muñeca y Mano:
 Prueba de tinel.
 Prueba de phalen y phalen inversa.
 Signo de Froment.
 Prueba de Finkelstein.
 Prueba de la tecla de piano.
 Prueba de durkan.
 Prueba de elson.
 Prueba de boyes.