Articulación Temporo-

Mandibular
CATALINA JIMÉNEZ CERQUERA
FISIOTERAPEUTA
MG. GERENCIA PARA LA INNOVACIÓN SOCIAL
CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL INSTITUTO ROCABADO - UAB
ASTMD
Articulación Sinovial
Temporomandibular
y Dentaria
• Filosofía de trabajo tiene una duración aproximada de 10 años
• Estamos en los 10 años de la FOSA
• Las situaciones estables ASTMD pueden trasladarse a otra
articulación.
• Sin tensión Capsulo Ligamentosa.
• Sin aumento de la actividad electromiografía muscular.
Misión y Trabajo:

• Normalizar un Sistema .

“Posición de la Fosa para luego determinar la posición de la mandíbula”

Ej. Tenista

“Cadena de Sucesos Relacionados”

 Inoclusión

“Situaciones producto de la observación clínica”

• Filosofía Muscular
Pterigoideo Lateral Hiperactivo
“Dientes y sus características permiten que los músculos se relajen”
• Gnatología
Oclusión es fundamental
Dientes en contacto =situación estable
Dientes en deslizamiento=disminución actividad electromiografica muscular.
Protección ASTMD
Guía Canina
Guía Anterior
Articulaciones estables Cúspide-Fosa
Articulaciones inestables cúspide –cúspide “con desgaste”.
Bruximo. Aumento de la presión interna articular=sobrecarga
• Parafunción : Malos hábitos incorporaban al aumento de la actividad
electromiográfica muscular por contracciones isométricas sostenidas.

¿Qué lo provoca?

• Psicosomático
Psicólogo como parte del equipo
Bio feed Back- “estimulo sonoro”
Somato psíquico: problema orgánico no diagnosticado que hace que el paciente
entre en estas situaciones de estrés.
• Observación clínica apertura con deflexión apertura con limitación y
dolor.
“Disco estaba fuera de posición” se perdía el efecto amortiguador y
aparecía todo lo demás, se perdía la relación del disco en el cóndilo.
Las luxaciones son cóndilo discales y no disco temporales.

DISCOMANÍA
“Misterioso”
Técnicas de reposición mandibular
Técnicas Quirúrgicas
• Asimetrías faciales
• Dolores crónicos
• Resonancia Magnética

“Lo peor que le pudo haber pasado a la especialidad”

“La decepción”
Casos exitosos
• Academia de dolor orofacial
• Academia de dolor craneofacial

Clic “luxación”
Recapturar el disco “reducción”

Procesos Degenerativos Progresivos

Dolor crónico
Asimetrías faciales
• Dolor orofacial “10 años” – Neurólogo Odontólogo
• Desaparece el concepto Biomecánico
• El concepto de oclusión

“Lo que me preocupa es no tener dolor”

• Aparece una patología médica: las patologías del sueño
• Polisomnografía
Numero de apneas por minuto
Cefaleas por apnea
Máscara de oxígeno

Posición de la lengua, el paladar blando y la uvula

Componente de tejido blando se va a la via aérea. “Aparece un
aparato de succión”
• “Cambios de posición de la mandíbula generaban cambios de la
posición de la lengua”

• Odontólogo se encontró con una especialidad que nunca buscó.

• Diseño de aparatos ortopédicos que cambiaran la posición de la
mandíbula.
• Llevamos 5 años de apnea.
El cráneo es de importancia
 Oclusión Tricéntrica
Cráneo vertebral, Cráneo mandibular
Oclusión en reposo