EX AMEN FÍSICO

DE TÓRA X .
DIOGELINA CASTILLO ABREU 100431420
Y U R I B O C K K E L LY 1 0 0 4 4 1 4 8 0
ANGELA CABRERA 100427390
 EX AMEN
DE TÓRA X
DIOGELINA CASTILLO ABREU
100431420
INSPECCIÓN DE LA CAJA TORÁCICA.
DEFORMACIONES TORÁCICAS.
Tórax Paralitico. Tórax en tonel
DEFORMIDADES TORÁCICAS
Tórax en embudo Tórax acanalado
DEFORMIDADES TORÁCICAS.

Tórax en carena. Tórax piramidal.

DEFORMIDADES TORÁCICAS.

Tórax piriforme Tórax raquítico

DEFORMIDADES TORÁCICAS.

• Tórax cifoescoliotico
EXAMEN DE MAMAS

• Politelia
EXAMEN DE MAMAS

• Cuadrantes
PALPACIÓN DE MAMA
Pulmones

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Anatomía del sistema
respiratorio

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Fisiología del sistema
respiratorio

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Fisiología del sistema
respiratorio

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 Alteraciones de la respiración

Bradipnea Hipertensión craneal, Paciente en coma.

Taquipnea Puede ser polipnea o hipernea.

Hipopnea Respiración superficial.

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Trastornos del ritmo
respiratorio

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 Respiración periódica de
Cheyne-Stokes
• Propia del automatismo bulbar.
• Déficit de la irrigación cerebral.
• Hipo excitabilidad del centro respiratorio.
• Fase de apnea de 10-30seg.

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 Respiración periódica de
Cheyne-Stokes
• Afecta al 30% de los pacientes con insuficiencia
cardiaca estable
• Se observa en procesos neurológicos como:
• Encefalitis
• Hemorragias cerebrales
• Infartos
• Tumores
• Traumatismos del sistema nervioso
central
• Intoxicación por morfina
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 Respiración de Biot
• Tipo de respiración periódica, en ella se alternan breves pausas
apneicas de duración variable con ciclos de respiración regulares
y de profundidad normal.
• Índice de lesión en el centro respiratorio.

• Meningitis
• Tumores
• Hematoma extradural

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 RESPIRACION ACIDOTICA O
GRANDE DE KUSSMAUl
• Amplia, profunda y ruidosa.
• Seguido por una breve pausa y posterior a ella una reparación
quejumbrosa para dar paso a una pausa mas prolongada.
• Sin disnea y signos de obstáculo.

• Acidosis metabólica de la diabetes.

• Uremia.
• Estimulo enérgico del centro
respiratorio

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 Respiracion suspirosa
• Pacientes neuróticos o angustiados, jóvenes con tensión
emocional.

Respiracion paradojica
• Se observa en las fracturas de costillas.

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 Respiracion alternante
• Pacientes desnutridos o caquécticos.

Respiracion en escalera
• Se observa después del esfuerzo físico intenso
y después de la maniobra de vasalva.

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 Hipo Tipos de hipo

Hipo central Hipo

periférico
• Tumores cerebelosos o de
medula espinal • Tumores y adenopatías
• Hidrocefalia mediastinicas
• Abscesos cerebrales • Pericarditis con derrame
• Meningitis por tuberculosis • Embarazo
• Síndrome de hipertensión

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Líneas semiológicas

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Líneas axilares

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 Palpaciones

Resistencia Depende del contenido de la caja

torácica torácica

Se debe investigas los vértices, las

Expansibilidad
bases y las regiones infraclaviulares
torácica

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Percusión

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Auscultación
EXAMEN DEL
TÓRAX
EXAMEN DEL
CORAZÓN
CORAZÓN: CAVIDADES, VÁLVULAS Y
CIRCULACIÓN CARDIACA.
 FASES DEL CICLO CARDIACO:
• Diástole: Es el periodo de relajación ventricular.
Durante esta fase, la presión en la aurícula izquierda
llena de sangre excedente ligeramente la del
ventrículo izquierdo relajado, y la sangre fluye de la
aurícula al ventrículo a través de la válvula mitral
abierta.
• Sístole: Es el periodo de contracción ventricular.
Durante esta fase, el ventrículo izquierdo empieza a
contraerse y la presión ventricular excede
enseguida la presión auricular izquierda, cerrando
así la válvula mitral.
SOPLOS CARDIACOS

• Los soplos se diferencia de los ruidos, debido a que poseen mayor duración. Se atribuyen al
flujo sanguíneo turbulento y pueden ser ¨inocentes¨, especialmente en los jóvenes o
diagnósticos de una valvulotopia.
• Este a su vez se divide en: Con relación al ritmo.
• Sistólico y diastólico
• Por su origen o causa:
• Orgánico y inorgánico
•
IN TENSIDAD DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
La intensidad puede expresarse en diversas escalas, pero la mas utilizada es la de levine y Harvey
(1/6 hasta 6/6):
• El soplo de grado 1/6, es el que se escucha en absoluto silencio
• El soplo 2/6 escasa magnitud pero todos lo escuchan
• El soplo 3/6, soplo intenso pero no produce frémito
• El soplo 4/6 soplo intenso que produce frémito
• El soplo 5/6 Soplo que se ausculta el corazón con el estetoscopio aplicado sobre el tórax.
• El soplo 6/6 es el que se oye con facilidad aun sin apoyar el estetoscopio sobre la piel.
CL ASIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DE
LO SOPLOS SEGÚN LEVINE.
FOCOS DE AUSCULTACIÓN
CARDIACA
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN
PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN