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Generalidades
Conceptos generales.
Conceptos.
Carga eléctrica: Cantidad de electricidad (electrones
disponibles) en determinado momento en un
elemento de materia o acumulador.
Diferencia de potencial: Refleja la fuerza de
desplazamiento de electrones desde zona de exceso
a déficit. Unidad: Voltio (V).
Polaridad: Explica el desplazamiento de electrones.
Los electrones se desplazan de la zona de exceso (-)
a la zona de déficit(+) con tendencia al equilibrio.
Conceptos.
La ley de Ohm, definida por procedimientos
experimentales en 1827. Ésta establece que la
diferencia de potencial entre dos puntos de un
conductor es igual al producto de la intensidad
de corriente por la resistencia del conductor. La
unidad de resistencia eléctrica en el SI es el
ohmio (Ω): La cantidad de trabajo realizado por
una corriente eléctrica depende de la diferencia
de potencial y de la cantidad de electrones
desplazados. La unidad de energía es el julio
(J),
Concepto.
Corriente eléctrica: Flujo de cargas
eléctricas a través de un conductor, desde
un punto a otro, cuando entre sus
extremos se establece una diferencia de
potencial.
Conceptos.
Intensidad (I): Cantidad de electrones que
pasa por un punto en un tiempo
determinado (seg). Unidad: Amperio (A).
Conductividad eléctrica (Propiedad de la
materia): Facilidad de la materia a ser
circulada por corriente de electrones.
Medida: Ohmios x m2 o lineal.
Resistencia eléctrica (R): Freno que opone
la materia al movimiento de electrones al
circular por ella (propiedad de la materia, no
parámetro de electricidad). Unidad: Ohmio
(Ohm, ).
Conceptos.
Potencia: Expresa la capacidad o potencial
“acumulado” para realizar un trabajo.
Expresa la velocidad con que se realiza un
trabajo (velocidad de transformar una
energía en otra). Unidad: Vatio(W).
Trabajo: Mide el “trabajo” conseguido y sus
parámetros de obtención. Cálculo del
producto Potencia(W) por el tiempo de
acción(seg). Unidad: Julio(J).
Conceptos
Electroterapia. Empleo de la corriente eléctrica como
agente terapéutico .
Onda es una perturbación en un medio, que se
transmite en forma de movimiento ondulatorio a
través de éste, a una velocidad constante
característica de ese medio.
Movimiento ondulatorio se entiende cualquier
perturbación producida en un punto del espacio, que
se propaga a través de la materia, por ondas
mecánicas (sonidos, oleaje…), o en el vacío, por
ondas electromagnéticas (luz, ondas de radio, rayos
X…).
Conceptos
Onda transversal :Si la magnitud que vibra lo
hace en el plano perpendicular a la dirección de
propagación de la onda.
Onda longitudinal :Cuando la magnitud que
vibra lo hace en la misma dirección en la que
se propaga la onda, se dice que la. necesitan
de un medio elástico para su propagación .
Conceptos
Las ondas pueden ser periódicas o aperiódicas.
Una onda periódica es aquella que se repite a
tiempos fijos; el período de onda es el tiempo
que tarda en repetirse. Cuando la onda no se
repite, se dice que es aperiódica .
Conceptos
La amplitud (A) es el valor máximo del desplazamiento
desde el punto medio de la vibración o desde su
posición de equilibrio. En una onda sinusoidal, es la
misma para desplazamientos positivos y negativos.
La longitud de onda (λ) es la distancia mínima que
separa dos puntos con las mismas condiciones de
movimiento; en una onda periódica, representa la
distancia, medida en horizontal, entre dos crestas o dos
valles sucesivos.
El período (T) es el tiempo mínimo invertido en recorrer
una longitud de onda; en una onda periódica, viene
representado por el tiempo entre dos crestas o valles
sucesivos.
Conceptos
Ciclo. Una oscilación completa que devuelve
el sistema a su estado original.
La frecuencia (f) se define como el número de
longitudes de onda que pasan por un punto
en 1 s. Su unidad es 1/s = s-1, que recibe el
nombre de hertz (Hz). Como la frecuencia es
también el número de ciclos que realiza en 1 s
un punto del medio, la frecuencia se expresa
a menudo en ciclos por segundo.
Concepto.
La velocidad de propagación (υ) es la velocidad
con que se transmite el movimiento ondulatorio
de unos puntos a otros, y debe distinguirse de
la velocidad de cada partícula vibrante en su
posición de equilibrio.
Un átomo cuyo número de electrones no sea el
mismo que el de protones, y que por ello no
sea eléctricamente neutro, se denomina ion.
FACTORES A TENER EN CUENTA
EN LA PRACTICA DE
ELECTROTERAPIA
FACTORES
Los efectos buscados
El equipo generador
El paciente
El método de aplicación
Efectos buscados al aplicar corrientes
eléctricas con fines terapéuticos.
Cambios químicos: Actuando sobre
disoluciones orgánicas influyendo en el
metabolismo (sobre todo corriente Galvánica).
Influencia sensitiva: En receptores nerviosos-
sensitivos, buscando concienciación y
analgesia, más con baja frecuencia (menos
1000Hz).
Influencia Motora: En fibras musculares o
nerviosas, con baja frecuencia (menos 250Hz).
Efectos buscados al aplicar corrientes
eléctricas con fines terapéuticos.
Influencia en la Regeneración Tisular: Además del
estímulo circulatorio con llegada de nutrientes y
oxígeno para la reparación del tejido, se produce una
influencia biofísica que estimula el metabolismo celular
hacia la multiplicación y coadyuva en el reordenamiento
y reestructuración de la matriz del tejido.
Efectos térmicos: Generando calor al circular energía
electromagnética en los tejidos (Ley de Joule), más con
altas frecuencias (más de 500000Hz).
La reproducción de diversas energías (no eléctricas):
Generadas por el influjo y transformación de la energía
eléctrica con activa influencia en muchos procesos
biológicos (Infrarrojo, Ultravioleta, Ultrasonido, Láser,
etc)
Elementos a tener en cuenta con
respecto al aparato o equipo.
FRECUENCIA
SEGÚN LA FORMA.
CORRIENTES
ESTADO CONSTANTE.
CORRIENTES
EN ESTADO VARIABLE
SEGÚN LA POLARIDAD.
VARIABLE:
IMPULSOS AISLADOS.
SUCESIÓN DE IMPULSOS.
IMPULSOS MODULADOS.
IMPULSOS AISLADOS
RECTANGULARES
FARÁDICAS
TRIANGULARES
SINUSOIDALES
EXPONENCIALES O
PROGRESIVAS
BIFÁSICAS
REPETITIVAS O RÍTMICAS SUCESIVAS
POLARIDAD: CONSTANTE O
ALTERNANTE.
SUCESIÓN DE IMPULSOS
RECTANGULARES.
FORMAS HEMISINUSOIDALES.
SUCESIÓN DE IMPULSOS
EXPONENCIALES.
FORMAS DE POLARIDAD
FORMAS
REPETITIVAS DE
POLARIDAD
CONSTANTE
MODULADAS
CORRIENTES
DIADINÁMICAS.
OTRAS CLASIFICACIONES.
BAJA FRECUENCIA menor de 10,000 c / seg (Hz )
ALTA FRECUENCIA mayor de 10,000 c / seg ( Hz )
ROJO NEGRO.
NEGATIVO
POSITIVO
CONTRAINDICACIONES
GENERALES DE LA
ELECTROTERAPIA.
ABSOLUTAS: RELATIVAS:
PÉRDIDA DE LA EMBARAZO.
SENSIBILIDAD SANGRAMIENTOS.
MARCAPASOS.
IMPLANTES
METÁLICOS.
ENFERMEDADES
LOCALES.
TROMBOSIS.
Precauciones - Peligros
Corrientes de Baja y Media Frecuencia.
• Zona del cuello (seno carotideo - laringe).
• Embarazadas (abdomen).
• Cardiópatas (área cardíaca).
• Trastornos piel (tróficos y heridas).
• Anestesia cutánea .
• Zonas isquémicas.
• Zonas sensibles (SNC, Neurovegetativas y
Glándulas).
• Metales entre electrodos.
• Tratamiento de mucosas.
• Epilépticos.
• Contacto Paciente - Otros equipos.
CORRIENTE CONTINUA O
GALVÁNICA.
Concepto: Corriente
eléctrica continua,
ininterrumpida, de baja
tensión (60-80 voltios) y
de una intensidad no
mayor de 200 mA .
Efectos físicos-químicos.
1. Magnéticos.
2. Térmicos.
3. Efectos en soluciones
electrolíticas.
EFECTOS FISIOLÓGICOS.
POLARES. INTERPOLARES.
EFECTOS FISIOLÓGICOS.
Cátodo.
REACCCIÓN ALCALINA.
QUEMADURA POR ALCALIS.
RECHAZO A LOS IONES NEGATIVOS.
ACCIÓN CATAFORÈTICA.
ACCIÓN EXCITANTE.
EFECTOS FISIOLÓGICOS.
Ánodo
REACCIÓN ÁCIDA.
QUEMADURA POR ÁCIDOS.
ACCIÓN ANFORÉTICA.
RECHAZO A LOS IONES POSITIVOS.
ACCIÓN SEDANTE.
EFECTOS FISIOLÓGICOS.
EFECTOS INTERPOLARES.
VASOMOTORA - TRÓFICA
ACCIÓN SISTEMA NERVIOSO
EFECTO TÉRMICO
ACCIÓN VASOMOTORA
CONSTA DE TRES FASES:
ENROJECIMIENTO ACTIVO DE LA PIEL.
ENROJECIMIENTO DISMINUYE O
DESAPARECE.
REAPARECE LA HIPEREMIA ANTE
CUALQUIER ESTÍMULO.
CONDICIONA EFECTO TRÓFICO
DURADERO.
ACCIÓN SISTEMA
NERVIOSO
SNC. SNP
CORRIENTE ES ASCENDENTE
(+) DISTAL Y( –)CRANEAL , ES
EXCITANTE DEL SNC
FORMAS DE APLICACIÓN
IONTOFORESIS
GALVANIZACIÓN GENERAL
GALVANISMO QUIRÚRGICO
ESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR
La dosificación está condicionada por :
El tamaño de los electrodos
La intensidad de la corriente,
El tiempo de aplicación
Tolerancia individual del paciente.
Electrodos: 60 x 40 60 x 60 60 x 120
Superficie en cm²: 24 36 72
Corriente
2,5 mA 3,5 mA 7 mA
aconsejada:
CONCEPTO.
INTRODUCCIÓN DE MOLÉCULAS O
ÁTOMOS CON UNA CARGA
ELÉCTRICA (IONES) EN LOS TEJIDOS
EMPLEANDO UN CAMPO ELÉCTRICO.
VENTAJAS
NO EFECTOS DIGESTIVOS
EFECTO LOCAL
APLICACIÓN NO MOLESTA
POTENCIACIÓN CORRIENTE - MEDICAMENTO
FACILITAN LA INTRODUCCIÓN DE
COMPUESTOS DE ALTO PESO MOLECULAR.
EL TIEMPO DE ABSORCIÓN ES MÁS CORTO QUE
LA PASIVA
CAPAZ DE LOGRAR CONCENTRACIONES
PLASMÁTICAS MÁXIMAS Y MÍNIMAS
MANTENIENDO NIVEL TERAPÉUTICO
DESVENTAJAS
MEDICAMENTOS IONIZABLES
DIFÍCIL PRECISAR DÓSIS EXACTA
NO FACTIBLES ALTAS
CONCENTRACIONES
PRECAUCIONES CON MEDICAMENTOS
DE EFECTO POTENTE CON BAJA
CONCENTRACIÓN
PROCESOS SUPERFICIALES Y LOCALES
INDICACIONES
ANALGESIA LOCAL.
ANTIALÉRGICO.
ANTINFLAMATORIO (LOCAL).
VASODILATADOR-
REVASCULARIZANTE.
VASOCONSTRICTOR.
DESCONTRACTURANTE-
FIBRINOLÍTICO (COLÁGENO).
RELAJANTE MUSCULAR
INDICACIONES
CICATRIZAL.
NEUROTRÓFICO LOCAL.
ANTISÉPTICO.
ANTIFÚNGICO
TROMBOLÍTICO
REABSORCIÓN DE EDEMAS-
HEMATOMAS
ANESTESIA LOCAL SUPERFICIAL
ALGUNAS SOLUCIONES MEDICAMENTOSAS PARA
IONTOFORESIS
TRASTORNOS SOLUCIÓN POLARIDAD.
-TRASTORNOS CIRCULATORIOS
ADRENALINA (+)
PERIFÉRICOS
IONTOFORESIS
PROCESOS INTERPOLARES
GALVANISMO MÉDICO
INDICACIONES
Antialérgico
Antinflamatorio ( local )
Vasodilatador. Revascularizante
Vasoconstrictor
Descontracturante - Fibrinolítica (colágeno)
Relajante muscular
Cicatrizal
Neurotrófico local
Antiséptico
Antifúngico
Trombolítico
Reabsorción de edemas , hematomas
Anestesia local superficial
PARÁMETROS A TENER EN CUENTA
EN LA DURACIÓN DEL
TRATAMIENTO
TAMAÑO DE LAS PLACAS EN cm.
CANTIDAD DE MEDICAMENTO EN mg
INTENSIDAD EMPLEADA EN EL TRATAMIENTO.
TOLERANCIA DEL ENFERMO AL PASO DE LA
CORRIENTE.
TAMAÑO DEL ELECTRODO ACTIVO.
INICIAR SIEMPRE CON INTENSIDADES BAJAS
QUE SE SUBIRÁN PROGRESIVAMENTE EN
DEPENDENCIA DE LA TOLERANCIA Y DEL
ESTADO DE LA PIEL.
NO SOBREPASAR 0,5 m A POR cm2
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PENETRACIÓN DEL FÁRMACO
1. LA CONCENTRACIÓN IÓNICA DE LA
SOLUCIÓN.
2. DENSIDAD DE LA CORRIENTE
EMPLEADA.
3. TIEMPO DE FLUJO DE LA
CORRIENTE.
4. CONDUCTIVIDAD DE LA SOLUCIÓN
IÓNICA.
5. EL PH DE LA SOLUCIÓN.
6. CANTIDAD DE MEDICAMENTO
USADO EN LA APLICACIÓN.
CONSIDERACIONES SOBRE LA
TÉCNICA
CUIDADO DE LA PIEL Y PREPARACIÓN
PREVIA.
APARATO - TIPO DE CORRIENTE -
INTENSIDADES.
MEDICAMENTO.
ELECTRODOS.
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO.
FRECUENCIA DE LAS SESIONES.
PRECAUCIÓN ( CONTRA AMPERAJE FREC.
SENS SUBJ. PAC. )
OTROS ASPECTOS -IONTOFORESIS DOBLE
Concepto:
CORRIENTE DESCUBIERTA POR
TRABERT, BASÁNDOSE EN UNA
CORRIENTE GALVÁNICA,
INTERRUMPIÉNDOLA CADA 5
MSEG CON UN ESTÍMULO
RECTANGULAR DE 2 MSEG Y
UNA FRECUENCIA RESULTANTE
DE 142 HZ ADECUADA PARA
ESTIMULAR FIBRAS DE
CONTRACCIÓN RÁPIDA.
EFECTOS:
CONTRACCIONES MUSCULARES
FUGACES.
ESTIMULACIÓN DE CIRCULACIÓN
SANGUÍNEA.
REDUCCIÓN DEL DOLOR
METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO
ELECTRODOS: 6 X 8 O 8 X 12 CM
INTENSIDAD: SUBUMBRAL PROGRESIVA
HASTA TOLERANCIA Y LUEGO
CONSIDERAR ACOMODACIÓN
POLARIDAD: SEGÚN TRABERT , (+)
CRANEAL EN C. VERTEB. PUEDE
INVERTIRSE POLARIDAD EN ZONAS
DOLOROSAS EXTENSAS, EN OTRAS O
NIVEL PARAVERTEBRAL
DURACIÓN: 15 -20 MIN.
METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO
CONTRACCIONES MUSCULARES
APARECEN CON 30 m A.
SE TOLERAN INTENSIDADES de 80 m A.
SI AL ZONA ES EXTENSA SE UTILIZA
INVERSIÓN DE POLARIDAD, A LA MITAD
DEL TRTAMIENTO BAJAMOS LA
INTENSIDAD A CERO CAMBIAMOS LOS
POLOS Y SUBIMOS LENTAMENTE LA
INTENSIDAD.
METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO
COLOCACIÓN: INICIALMENTE EN
LA COLUMNA VERTEBRAL Y
SUGIRIÓ 5 LOCALIZACIONES:
I: CERVICOOCCIPITAL.
II: CERVICODORSAL.
III: DORSOLUMBAR.
IV: LUMBAR-LUMBOSACRA.
V: PARAVERTEBRAL.
(+) CEFALICO—(-)
CAUDAL,NEGATIVO EN LA ZONA
DEL DOLOR.
SI IRRADIACIÓN CIÁTICA EL (+) EN
CARA POSTERIOR DEL MUSLO.
UTILIZÓ APLICACIONES
TRANSVERSALES Y SOBRE LOS
PUNTOS GATILLOS.
APLICAR ESPECIALMENTE LA
INVERSIÓN DE LA POLARIDAD EN
LAS APLICACIONES
PARAVERTEBRALES.
CONCEPTO
UMBRAL DE SENSIBILIDAD.
UMBRAL DE EXCITACIÓN.
UMBRAL DE DOLOR.
Forma de Onda
FORMA ESPECIALIZADA DE
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA, DISEÑADA
PARA REDUCIR O TRATAR EL DOLOR DE
UNA AMPLIA GAMA DE APLICACIONES
CLÍNICAS.
EQUIPOS.
PEQUEÑO TAMAÑO
ACCIONADOS POR BATERÍAS (+ SEGURIDAD)
TRATAMIENTO DOMÉSTICO
1 Ó 2 Ó MÁS CANALES
TIPOS DE ONDAS.
DURACIÓN DEL
INTENSIDAD
ESTÍMULO.
SELECCIÓN DE FRECUENCIAS
BREVE O INTENSA