TECNOLOGÍA SUPERIOR EN REHABILITACIÓN FÍSICA

ASIGNATURA:
AGENTES FÍSICOS TERAPÉUTICOS

DOCENTE:
LIC. Osvaldo Bravo Gutiérrez
 INTRODUCCIÓN
Rememoración de la clase anterior

- Definición de electroterapia de media frecuencia.

- Metodología de tratamiento para corriente de media frecuencia.
- Contraindicaciones para aplicación de corriente de media frecuencia.
- Indicaciones para aplicación de corriente de media frecuencia.
 INTRODUCCIÓN

Preguntas de control
1. Diga la Definición de electroterapia de media frecuencia.

2. Mencione las Precauciones para de electroterapia de media frecuencia.

 Contenido INTRODUCCIÓN

Unidad 4: ELECTROTERAPIA EXCITOMOTRIZ

.
Definición de electroterapia excitomotriz
Efectos biofísicos de estimulación excitomotriz
Efectos fisiológicos de la electroterapia excitomotriz
Metodología de aplicación de electroterapia excitomotriz
Corriente rusa o corriente de Kots
Indicaciones de electroterapia excitomotriz
Precauciones generales de electroterapia excitomotriz
 INTRODUCCIÓN
Objetivos

1. Definir las corrientes de media frecuencia dentro de la

clasificación general de agentes físicos terapéuticos, y en
específico dentro de la electroterapia.
2. Comprender los fundamentos biofísicos y los efectos
biológicos de las corrientes de media frecuencia.
3. Analizar las indicaciones y contraindicaciones de la
electroterapia de media frecuencia.
 INTRODUCCIÓN

Bibliografía

Título: Agentes Físicos Terapéuticos

Autor: Dr. Jorge E. Martín Cordero
Edición: Ing. Damiana Martín Laurencio, MSc. Frank Castro
López y Lic. Tania Sánchez Ferrán
Diseño: Tec. Yisleidy Real Llufrío
ISBN: 959-212-241-3
Temática: Rehabilitación
Año: 2008
 DESARROLLO
Definición de electroterapia excitomotriz

La electroterapia excitomotriz es la
utilización de la corriente excitomotriz
con fines terapéuticos.
Se denominan corrientes
excitomotrices a aquellas que
provocan contracciones en el sistema
músculo esquelético, por estimulación
directa de las fibras eferentes
motoras, en un tronco nervioso o en
un punto motor del músculo.
 DESARROLLO

Se pueden diferenciar dos términos:

− Estimulación eléctrica neuromuscular (EENM): Es la estimulación eléctrica

del músculo inervado, que se realiza a través de las fibras nerviosas motoras que
lo inervan.
− Estimulación eléctrica muscular (EEM): Es la estimulación que se aplica
directamente en el músculo parcialmente denervado, y cuyo objetivo primordial es
mantener su trofismo.
 DESARROLLO
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE ACUERDO A SUS
EFECTOS TERAPÉUTICOS

EXCITOMOTRIZ
BAJA FRECUENCIA MEDIA FRECUENCIA

MÚSCULO DENERVADO (EEM)

-FARÁDICA (FaS) MÚSCULO INERVADO (EENM)
-EXPONENCIAL. -KOTS (CUADRANGULAR)
 DESARROLLO
Efectos fisiológicos de la electroterapia excitomotriz
Las corrientes más utilizadas para el
fortalecimiento muscular son:
- Las de tipo bifásicas (BF).
- Las monofásicas.
- Las Exponenciales.
- Las farádicas.
- Las corrientes rusas (o de Kotz).
 DESARROLLO
Corrientes Kots o Rusas

Las corrientes Kots o

rusas son sinusoidales
bifásicas simétricas, con
modulación cuadrangular,
forman trenes de
impulsos con frecuencia
de 50 Hz, la frecuencia
base interna de los trenes
es de 2 500 Hz, con 10
ms de estimulación y 10
ms de pausa
 DESARROLLO
Está diseñada específicamente para la potenciación muscular en
individuos sanos e incluso con aplicaciones en el deporte de alto
rendimiento, por obtener contracciones mayores que el 100 % de
capacidad contráctil del músculo y provocar hipertrofia muscular. Se
utilizan, además, para los tratamientos de adelgazamiento,
remodelación corporal y particularmente para adiposidades localizadas,
flaccidez y celulitis.
La razón de su eficacia reside en que actúa, simultáneamente, a nivel
del tejido muscular. Se emplean básicamente en el fortalecimiento
muscular. Generalmente, no tiene efectos indeseables, alcanza
profundidades significativas, permite el uso de grandes electrodos y
provoca la contracción de amplias masas musculares. Es recomendable
realizar más de dos sesiones por semana, de 30 min cada una, y no
menos de 12 a 16 sesiones, según cada caso en particular.
DESARROLLO
 DESARROLLO

El efecto visible o palpable de la estimulación eléctrica: es la

contracción muscular. El músculo inervado responde con una
contracción al estímulo eléctrico, que le llega a su placa motriz a
través del nervio correspondiente. Esta respuesta sigue la ley
del “todo o nada”, es decir, cuando la intensidad, el tipo y
duración del estímulo, así como la frecuencia, son las
adecuadas, se produce el efecto contráctil.
Estimulación eléctrica visible o palpable
DESARROLLO
 DESARROLLO
Cuándo no aparece la contracción.

Puede ser señal de:

- Mala ubicación de los electrodos.
- Mala fijación de los electrodos.
- Mala selección del tipo de corriente.
- Mala selección de la frecuencia.
- Insuficiente intensidad.
- Otros factores…
 DESARROLLO
Metodología de aplicación de electroterapia excitomotriz

1. Método bipolar: Los dos electrodos son del mismo tamaño y quedan
ubicados dentro del músculo que se quiere estimular. Generalmente
se aplica en músculos grandes y alargados.
2. Método Monopolar: El electrodo indiferente es mayor que el
electrodo activo y se ubica fuera del músculo en cuestión,
generalmente de modo proximal al electrodo activo. Se utiliza en
músculos pequeños o para estimular selectivamente puntos motores.
Para obtener una contracción muscular:
Tratamiento diario: Ciclo de 3 semanas, luego de las cuales se reevalúa
el tratamiento.
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LOS ELECTRODOS DESARROLLO
EN CORRIENTES EXCITOMOTRIZ DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA
- Monopolar.
- Bipolar.
- Bipolar con múltiples circuitos.
DESARROLLO
DESARROLLO
 DESARROLLO

Trenes de impulso con rampas

de ascenso y descenso, lentas:
El valor de la pausa va hacer el
doble o el triple del
mantenimiento.
 DESARROLLO
Indicaciones de electroterapia excitomotriz
Entre las indicaciones para la aplicación de la electroterapia excitomotriz se
pueden mencionar:
− Evitar o tratar la atrofia por desuso.
− Ayudar a la reeducación muscular.
− Relajación de contractura refleja o antiálgica.
− Tratamiento del paciente espástico.
− Tratamiento de la incontinencia urinaria.
− Potenciación muscular para conseguir mayor estabilidad articular.
− Potenciación muscular para influir en la postura.
− Potenciación muscular para mejorar el rendimiento físico. Preparación
deportiva.
− Recuperar las sensaciones propioceptivas de la contracción muscular,
perdidas o disminuidas tras inmovilizaciones prolongadas.
 DESARROLLO
Precauciones generales de electroterapia excitomotriz

- Evitar las aplicaciones a nivel del tórax.

- Se debe evitar las aplicaciones en mujeres embarazadas. Nunca
aplicarlas sobre el abdomen.
- Se debe tener cuidado en las proximidades de un aparato de
diatermia (onda corta y microondas), porque las ondas
electromagnéticas alteran los parámetros de aplicación y esto puede
ocasionar algunos trastornos al paciente.
 DESARROLLO

- No se aconseja en personas muy seniles.

- Enfermos mentales o pacientes con cualquier alteración, donde no es
posible obtener una adecuada información del nivel de estimulación que el
paciente está percibiendo.
- La electroestimulación aplicada a grandes músculos proporciona un mayor
potencial de riesgo de lesión estructural con dolor tardío y aumento
significativo de la actividad simpática.
- En trastornos vasculares, como tromboflebitis o trombosis.
- Neoplasia, metástasis o infecciones.
- No aplicar en portadores de marcapasos.
- No aplicar sobre el seno carotídeo.
 CONCLUSIONES
Preguntas de comprobación

1. Describa los parámetros de tratamiento que deben ser considerados

para la estimulación eléctrica muscular.
2. Mencione las precauciones a tener en cuenta para la electroterapia
excitomotriz.
 CONCLUSIONES

Resumen de aspectos generales

- Precauciones generales de electroterapia excitomotriz.

- Indicaciones de electroterapia excitomotriz
- Metodología de aplicación de electroterapia excitomotriz
 CONCLUSIONES

Motivación

A nuestro servicio de rehabilitación integral acude un paciente de 46 años que

sufrió un accidente automovilístico hace 2 meses y producto de esto se le
realizó una amputación de su miembro inferior derecho, dejando como
secuelas una atrofia de cuádriceps bilateral, el mismo no ha recibido
tratamiento y usted es el tecnólogo encargado de su rehabilitación.

1.¿ QUÉ TRATAMIENTO DE AGENTES FÍSICOS TECNOLÓGICO LE HARÍA

PARA REHABILITAR LA ATROFÍA DE CUÁDRICEPS BILATERAL A ESTE
PACIENTE?