PROCESO DE CRECIMIENTO FACIAL

Los dientes como estructuras implantadas sobre los maxilares, estn sujetos a los cambios
dimensionales y posicionales de los huesos faciales.

Para Enlow existen dos principios basicos de crecimiento:

El Remodelamiento: Fenmeno que modifica la forma de cada unidad sea.
El Desplazamiento: Cambio en el espacio de cada hueso a consecuencia de su
propio remodelamiento.

Los multiples procesos de crecimiento de todas las partes de la cara y el craneo, son
divididos en regiones o grados.

Para fines de estudio:

Los aumentos de crecimiento, mantienen siempre igual forma y patrn crneo facial
Las proporciones en cuanto a la forma, tamao relativo y ngulos, no se alteran a medida
que las regiones separadas se agrandan
El grado final, es una mezcla acumulada de todos los grados anteriores.

Cuando las formas y proporciones son constantes: Tenemos un crecimiento en balance

El principio de la contrapartida precisa que el crecimiento de cualquier parte de la cara o el
craneo se relaciona de modo especifico con otra contraparte estructural y geometrica de la
cara o el craneo
Si cada region y su respectiva contraparte aumentan en la misma extension, el resultado es
un crecimiento en balance

Si un aumento determinado de crecimiento se adiciona a un hueso especfico, Donde debe

agregarse un crecimiento equivalente a otros huesos si hay que mantener la misma forma y
balance.

Proceso de Crecimiento Facial

Cambio Regional 1
Incremento por crecimiento hacia atrs en la tuberosidad del maxilar
Se utilizan dos lineas de referencia para poder registrar este cambio,
la primera que corta la fosa pterigo maxilar y la segunda que determina
el plano mandibular

El hueso del arco maxilar se agranda horizontalmente en direccion

posterior
 PTM
Marca que identifica a la tuberosidad del maxilar

Campo de aposicin en el periostio que mira hacia atrs de la tuberosidad.

Lado interno de la cortical dentro de la tuberosidad, reabsorcin.
Aumento del Seno Maxilar.

Cambio Regional 2
Magnitud del desplazamiento hacia adelante de todo el maxilar
Desplazamiento del complejo maxilar en sentido anterior

Cambio Regional 3
Extensin del remodelado en la parte anterior de la rama y lo que se alargo
el cuerpo mandibular.
Mantener el equilibrio estructural
El cuerpo mandibular es la contraparte estructural del cuerpo del maxilar
Remodelado por conversion

Cambio Regional 4
Incremento del crecimiento hacia atrs de la parte posterior de la rama.
Neoformacion posterior de la rama para compensar la reabsorcion anterior

Cambio Regional 5
Desplazamiento anterior de toda la mandbula.
Desplazamiento primario

Cambio Regional 6
Aumento de las dimensiones de la fosa craneal media
Reabsorcion del lado interno y neoformacion del lado externo del piso
del craneo
Las Sincondrosis son sobrantes de los cartlagos primarios de la base craneal
cartilaginosa, despus que los centros de osificacin endocondral aparecen el el desarrollo
fetal.

Calcificacion de las sincondrosis de la base del crneo:

Sincondrosis Interesfenoidal - Al nacer
Sincondrosis Intraoccipital - A los 5 aos
Sincondrosis Esfenoidal-Etmoidal - A los 7 aos.
Sincondrosis Esfeno-occipital - Entre los 12-15 aos.

Cambio Regional 7
Desplazamiento hacia adelante de todas las partes craneales y faciales
delante de la fosa craneal media.
Todas las partes craneales y faciales por delante de la fosa media son
desplazadas hacia adelante

Cambio Regional 8
Desplazamiento de la mandbula por expansin de la fosa craneal
media.
Desplazamiento secundario de la mandibula

Cambio Regional 9
Crecimiento Horizontal de la rama, Contraparte estructural especfica
de la fosa craneal media
La elongacion de la fosa craneal media coloca progresivamente al arco
maxilar en una posicion mas anterior
Crecimiento horizontal de la rama
La rama es la contraparte estructural especifica de la fosa craneal media
Ambos son contrapartes del espacio faringeo

Cambio Regional 10
Toda la mandbula se desplaza hacia adelante al mismo tiempo que crece
hacia atrs.
Forma oblicua del crecimiento del condilo
Desplazamiento hacia abajo y hacia adelante
Cambio Regional 11
Crecimiento de la Fosa Craneal anterior y la Frente, por Neoformacin y
Reabsorcin
Desplazamiento de los huesos nasales hacia delante
El perfil mantiene su forma balanceada original
El Piso de la Fosa Craneal y el Hueso Maxilar son Contrapartes

Cambio Regional 12
Crecimiento Vertical y Horizontal del complejo Naso-Maxilar.
Crecimiento por reabsorcion y neoformacion
Movimiento de desplazamiento primario
La parte anterior del maxilar tiene una superficie periostica que es
reabsorbida

Cambio Regional 13
Crecimiento vertical por desplazamiento del maxilar, por crecimiento en las
suturas.
Corrimiento vertical de los dientes
Sistema sutural circunmaxilar:
Sutura Frontomaxilar
Sutura Cigomatico-temporal
Sutura Cigomatico-maxilar
Sutura Pterigo-maxilar Pterigo-palatina
Al tiempo que el maxilar se desplaza hacia abajo se deposita hueso nuevo en las suturas
Corrimiento vertical de los dientes

Cambio Regional 14
Crecimiento del hueso alveolar de la mandibula, hacia arriba,
corrimiento dentario.
Los dientes inferiores y el hueso alveolar crecen hacia arriba para
lograr la oclusion completa
Cambio Regional 15
Remodelado en regin de Incisivos inferiores, mentn y cuerpo de la
mandbula.
Inclinacion de los incisivos inferiores hacia lingual
Mejora el resalte
Diferenciacion del menton por aposicion

Cambio Regional 16
Crecimiento de la protuberancia del malar hacia atrs y hacia abajo,
para igualar el crecimiento maxilar.
La parte anterior del cigoma y la region malar y el maxilar crece en
forma conjunta con el proceso maxilar vecino

Cambio Regional 17
Desplazamiento de la regin malar para igualar el desplazamiento
primario del maxilar.
Desplazamiento primario del cigoma