Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PARA LA PREVENCION DE LA
BACTERIEMIA RELACIONADA A
CATETER
1. Seleccionar medidas
2. Capacitar-protocolizar
3. Definir estrategias para mejorar el
cumplimiento
4. Ejecutar y medir
Patogénesis de la BTM
Factores de riesgo de BTM
• Lugar de la inserción
▫ Menor riesgo para la subclavia
▫ Mayor riesgo para la femoral y yugular interna
• Catéteres multi-lumen
▫ Mayor trauma en el tejido subcutáneo
▫ Más manipulaciones
▫ Más riesgo de contaminación de las
conexiones
• Administración de NTP o lípidos
• Baja relación enfermera/paciente.
Merrer, et al. JAMA 2001; 206:700-7
• Tasa preintervención: 9.6 ( 1000 días catéter)
• Tasa año intervención: 3.0 (1000 días catéter)
(p<0.05)
• Tasa reducida en 55%
• En 92% de los catéteres se usó bundle
• En 73% de las infecciones no se uso bundle
• El promedio de días de inicio de ITS se
incrementó de 5.8 a 13.2
Tipo OR infecciones
Año Autor Diseño
catéter no barreras
Swan
1990 Mermel Prospectivo ganz 2.2 (p<0,03)
1994 Radd Prospectivo Central 6,3 (p<0,03)
¿COMO SE LOGRARA?
• De poder a la enfermera para reforzar el uso del
checklist para asegurarse que todos los procesos
relacionados a la colocación del CVC sean ejecutados
para cada colocación.
Manipulación higiénica
s s s s s s s S s S s s s s s s s s s s
de VVC(1)
Hoy se evaluó la
- - - - - S S S S N - - - - - - - - - -
necesidad de la VVC
Cumplimiento del NO NO NO SI
bundle
Implementación del paquete
• Realice medición semanal de la tasa de
cumplimiento del bundle y publíquela en
la unidad.