BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
DERMATOLOGÍA

DERMATITIS
SEBORREICA

DENISSE LINARES SILVA

 DEFINICIÓN

Dermatitis eritematoescamosa de evolución crónica y

recurrente que afecta piel cabelluda, cara, torso y
pliegues inguinales. Puede ser causada por factores
genéticos, infecciosos, hormonales, diuréticos,
ambientales y emocionales.

DERMATITIS SEBORREICA EN
POLO CEFÁLICO

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.

SAUL, A. (2015). LECCIONES DE DERMATOLOGÍA (16A. ED.). MÉXICO D.F.: MCGRAW HILL.
 DEFINICIÓN

Hay zonas eritematosas cubiertas de

escamas amarillentas y zonas de
maceración y fisuras. Puede haber
prurito.

SAUL, A. (2015). LECCIONES DE DERMATOLOGÍA (16A. ED.). MÉXICO D.F.: MCGRAW HILL.
 EPIDEMIOLOGÍA

• 3 a 10% de población general

• 70% de los casos se presentan los

primeros tres meses de vida

• Afecta al 1% de los niños mayores

de un año

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN MENORES DE 18 AÑOS EN PRIMER

Y SEGUNDO NIVELES DE ATENCIÓN. (2015). MÉXICO: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 CLASIFICACIÓN

INFECCIÓN SISTÉMICA DE POR DERMATITIS SEBORREICA EN

P. OVALE SIDA

DERMATITIS SEBORREICA DEL DERMATITIS SEBORREICA DEL

ADULTO NIÑO
1. PITIRIASIS CAPITIS
2. PITIRIASIS ESTEATOIDE 1. COSTRA DE LECHE
3. DERMATITIS 2. DERMATITIS
SEBORREICA FACIAL SEBORREICA INFANTIL
4. BLEFARITIS MARGINAL 3. SEUDOTIÑA AMIANTACEA
5. DERMATITIS DE ALIBERT
SEBORREICA DE BARBA 4. ERITRODERMIA
Y BIGOTE DESCAMATIVA DE
6. ECCEMÁTIDES LEANER-MOUSSOS
SEBORREICA
7. DERMATITIS
SEBORREICA
INTERTRIGINOSA

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 ETIOPATOGENIA
RECIÉN NACIDO
• Piel oleosa

• Aspecto Lesiones
eritematoso psoriasiformes
Dermatitis
• Descamación
seborreicas
Dermatitis de la zona
del pañal
FACTORES
PREDISPONENTES
Genéticos Fatiga
Atópicos Estrés
Neurológicos Alcoholismo
Endocrinos Coronariopatía
Bacterianos Insuficiencia
Alimentarios cardíaca
Farmacológicos Hipertensión
Sedentarismo
Déficit de enzima d-6-
desaturasa: convierte ácido
linoléico en gammalinolénico

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.

E. Z., & A. Z. (N.D.). DERMATITIS SEBORREICA [PDF]. ESPAÑA: ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE

PEDIATRÍA.
 ETIOPATOGENIA
MALASSEZIA SPP. (PITYROSPORUM OVALE)

• Levadura lipófila
• Flora normal
• Oportunista potencialmente patógeno
• Disminuye con la edad
• Reducción de lípidos de superficie cutánea
• Reducción anticuerpos IgG
ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA

IRRITANTES
DESCAMACIÓN
ALCALINIZACIÓN
VIH
• Decremento de linfocitos
CD4+ y células de
Langerhans
• Presencia de linfocinas
• Estimulación de
queratinocitos epidérmicos
• Arenas, R. (2013). Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento (5ta ed.). México D.F.: McGraw-Hill Interamericana.
CUADRO CLÍNICO EN EL
NIÑO
 CUADRO CLÍNICO

COSTRA DE
LECHE Tres meses
• Hiperplasia de glándulas sebáceas en
nariz
• Placas escamosas en: piel cabelluda,
región centrofacial, pecho

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO
DERMATITIS SEBORREICA / Tercera y
ECCEMA SEBORREICO INFANTIL cuarta
semana
• Piel cabelluda, frente, cejas, pestañas, pliegues, alas
nasales
• Eritema, escamas: blanco-amarillentas, adherentes,
oleosas, redonda u ovales
• Fisuras y placas eccematosas
• Prurito leve

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

SEUDOTIÑA
AMIANTÁCEA DE Niños
ALIBERT
Escamas o escamocostras gruesas
estratificadas de color blanquecino o
grisáceo

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

ERITRODERMIA DESCAMATIVA O
Dos y
ENFERMEDAD DE LEINER-
MOUSSOS cuatro
• Piel cabelluda y pliegues meses
• Eritema intenso y descamación profusa
• Relación con candidosis de pliegues, diarrea e
infecciones locales y sistémicas
• Deficiencia funcional de C5
• Afección del estado general

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
CUADRO CLÍNICO EN EL
ADULTO
 CUADRO CLÍNICO

PITIRIASIS CAPITIS O
PITIRIASIS SICCA
SIMPLEX
• Piel cabelluda o toda
• Descamación blanquecina o grisácea con
prurito

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

PITIRIASIS ESTEATOIDE

• Piel cabelluda: “corona seborreica”

• Eritema y escamas grasosas color amarillo
sucio
• Costras y exudado

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

DERMATITIS
SEBORREICA FACIAL
• Aletas nasales, pliegues nasogenianos y
mejillas
• Alas de mariposa
• Eritema, descamación fina, fisuras y tapones
foliculares

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

BLEFARITIS MARGINAL

• Bordes libres de los párpados

• Eritema y descamación leve y
fina
• Orzuelos y pérdida de pestañas

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

DERMATITIS SEBORREICA
DE BARBA, BIGOTE O PUBIS
• Enrojecimiento difuso y escamas
• Pústulas foliculares

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

ECCEMÁTIDES
SEBORREICAS
• Varones de más de 20 años
• Acentuación folicular

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO

DERMATITIS
SEBORREICA
INTERTRIGINOSA
• Adultos de 40 a 50 años y adolescentes
obesos
• Axilas, ingles, pliegues inframamarios,
ombligo y región anogenital
• Fisuras, eritema e inflamación intensa y
escamas grasosas
• Infección agregada frecuente, olor fétido

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 CUADRO CLÍNICO POR INFECCIÓN

INFECCIÓN SISTÉMICA POR

MALASSEZIA
• Recién nacidos en cuidados intensivos y
alimentación parenteral
• Fiebre, ataque al estado general y manifestaciones
sistémicas
• Relacionado con fungemia y endocarditis

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 DIAGNÓSTICO

• Principalmente clínico

• Búsqueda de placas
eritematosas de límites
irregulares, cubiertas de
escamas blanquecinas o
amarillentas

• Localización de lesiones en cara,

tercio superior de la espalda,
zona esternal, ombligo y zona
perianal

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADUL TO. (2009). MÉXICO: GUÍA

DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 DIAGNÓSTICO
Pruebas de laboratorio:

• Prueba de cinta Scotch

Cinta adhesiva transparente para realizar examen directo a
microscopio, aplicando KOH

• Cultivo

• Biopsia y estudio histopatológico

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADUL TO. (2009). MÉXICO: GUÍA

DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 HISTOPATOLOGÍA

• Zonas de paraqueratosis,
acantosis leve a moderada

• Edema intracelular leve,

espongiosis

• Exocitosis leve de
polimorfonucleares

• Capilares dilatados en dermis

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADUL TO. (2009). MÉXICO: GUÍA

DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DERMATITIS SEBORREICA INFANTIL

• Dermatitis atópica

• Psoriasis infantil

• Histiocitosis de células de Langerhans

J. D., A. V., & L. P. (2004). DERMATITIS SEBORREICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO (VOL. 18).
BARCELONA: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DERMATITIS SEBORREICA DEL ADULTO

Afectación del tronco:

• Pitiriasis rosada

• Pitiriasis versicolor

• Lupus eritematoso

J. D., A. V., & L. P. (2004). DERMATITIS SEBORREICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO (VOL. 18).
BARCELONA: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DERMATITIS SEBORREICA DEL ADULTO

Afectación de cara:

• Psoriasis

Afectación de pliegues:

• Candidosis

• Eritrasma

J. D., A. V., & L. P. (2004). DERMATITIS SEBORREICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO (VOL. 18).
BARCELONA: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU.
 TRATAMIENTO

Tópico

• Flutrimazol 1% tres veces por semana

• Ketoconazol 2% tres veces por

semana

• Ciclopiroxolamina dos veces al día

• Pimecrolimus 1% dos veces al día

• Metronidazol 0.75% un

• Champú con ciclopiroxolamina al

1.5% y pitirionato de zinc al 1% dos
veces por semana
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADULTO. (2009). MÉXICO: GUÍA
DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 TRATAMIENTO

Sistémico

• Itraconazol 100-200mg por siete días

Mantenimiento: 200mg por dia los
primeros días de cada mes por tres
meses

• Itraconazol 100-200mg por siete días

Mantenimiento: 200mg cada dos
semanas durante 18 semanas

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADULTO. (2009). MÉXICO: GUÍA

DE PRÁCTICA CLÍNICA.
 TRATAMIENTO
• Para lactantes
CREMA DE
PERÓXIDO DE BENZOILO
YODOCLOROHIDROXIQUINOLEÍNA O
UNGÜENTO DE SUCCINATO DE LITIO AL
KETOCONAZOL
5%
PIRIDOXINA Y BIOTINA
DOS VECES AL DÍA POR CUATRO
SEMANAS

• En caso de eritrodermia o dermatitis seborreica generalizada:

PREDNISONA 0.5 A 1MG POR KG POR DÍA
ISOTRETINOINA A 0.5 A 1MG POR KG POR DÍA
FOTOTERAPIA UVA
FOTOTERAPIA UVB

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADUL TO. (2009). MÉXICO: GUÍA

DE PRÁCTICA CLÍNICA.

ARENAS, R. (2013). DERMATOLOGÍA: ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (5TA ED.). MÉXICO D.F.:
MCGRAW-HILL INTERAMERICANA.
 Dermatitis Seborreica
Dermatitis eritematoescamosa crónica
Afección de piel cabelluda, cara, torso y pliegues

Diagnóstico
Clasificación Fisiopatología Cuadro clínico Diagnóstico
diferencial Tratamiento

Dermatitis atópica Tópico:

Dermatitis Dermatitis Respuesta Flutrimazol 1%
inmune Clínico, ubicación Psoriasis Sistémico:
Ketoconazol 2%
Seborreica del Seborreica del desencadenada Niños Adultos y apariencia
Pitiriasis Rosada Ciclopiroxolamina
Itraconazol 100-
adulto niño Pitiriasis versicolor 200mg por 7 días
por Malassezia Pimecrolimus 1%
Lupus eritematoso Metronidazol 0.75%

Pitiriasis capitis Costra de leche Invasión de Hiperplasia

Pitiriasis D.S. infantil estrato córneo glándulas Descamación
esteatoide Seudotiña Liberación de sebáceas Eritema
D.S. facial amiantácea de lipasas Placas Prurito
Blefaritis Alibert Formación de escamosas Escamas
marginal Eritrodermia ácidos grasos blanco grasosas
D.S. de barba y descamativa de libres amarillentas, amarillas
bigote Leaner-Moussos INFLAMACIÓN oleosas Inflamación
Eccemátides Eritema intensa
seborreicas Prurito Piel cabelluda,
D.S. Descamación aletas nasales,
intertriginosa Piel cabelluda, pliegues
frente, cejas,
pestañas,
pliegues
Hiperproliferación
de estrato córneo
Pérdida de agua
 FUENTES

• Arenas, R. (2013). Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento (5ta ed.).

México D.F.: McGraw-Hill Interamericana.

• Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en menores de 18 años

en primer y segundo niveles de atención. (2015). México: Guía de Práctica
Clínica.

• Diagnóstico y tratamiento de la dermatitis seborreica en el adulto. (2009).

México: Guía de Práctica Clínica.

• E. Z., & A. Z. (n.d.). Dermatitis seborreica [PDF]. España: Asociación

Española de Pediatría.

• J. D., A. V., & L. P. (2004). Dermatitis seborreica, Clínica y tratamiento (Vol.

18). Barcelona: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

• Saul, A. (2015). Lecciones de dermatología (16a. ed.). México D.F.: McGraw

Hill.