• DERMATOSIS CRÓNICA IDIOPÁTICA

• LOCALIZACIÓN: CARA

• COMPONENTE
VASCULAR
• Eritema
• Accesos
persistente
acneiformes

• Rinofima
• FRECUENCIA 0.1 A 1%
• EUA 14 MILLONES DE PACIENTES
• ASOC. A EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA

• PREDOMINA RAZA BLANCA DE

30-50 AÑOS

• JOVENES AFECTA >

• CAUSA DESCONOCIDA
• PREDISPOSICIÓN GENÉTICA (<)
• DISTROFIA DÉRMICA
• EXPOSICIÓN A LUZ SOLAR (UV), CALOR
• FACTORES ENDÓCRINOS
• FACTORES GASTROINTESTINALES (H. pylori)
• ALIMENTACIÓN
• INFECCIONES
• ANTECEDENTE DE ACNÉ: 20%
• FACTORES PSICOLÓGICOS
 • INFLAMACIÓN CRÓNICA

• CAMBIOS
VASCULARES • ALTERACIÓN
• ACTIVIDAD TLR 2
PROTEOLÍTICA

• FACTORES: CITOCINAS
• SUSTANCIA P
• SEROTONINA
• PROSTAGLANDINAS
• ENDORFINAS
• ENCEFALINAS
• CALICREINA 5
• ERITEMATOTELANGIESCTÁSICA (CUPERÓSICA)

• PAPULOPUSTULAR (ACNEIFORME)

• FIMATOSA (HIPERTRÓFICA O RINOFIMA)

• OCULAR Y LA VARIANTE GRANULOMATOSA

 ERITEMA PIEL SEBORREICA

PÁPULAS
PÚSTULAS

TELANGIECTASIAS

CARA, ALAS NASALES, SURCOS NASOGENIANOS, MEJILLAS, REGIONES MALARES, PARTE MEDIA DE
LA FRENTE
LOCALIZACIONES EXTRAFACIALES SON RARAS
• CRÓNICA: LESIONES HIPERTRÓFICAS

EXACERBACIONES
REMISIONES
SIN SINTOMAS; Pb ACCESOS DE RUBOR, ARDOR O PRURITO LEVE
• BLEFARITIS CON
• ROSACEA FULMINANSO PIODERMA FACIAL
CHALAZIÓN • FORMA GRAVE
• CONJUNTIVITIS DIFUSA • MUJERES JOVENES: EMBARAZO, ENF. INFLAMATORIAS
• VASOS DILATADOS EN • PRESENTACION CLINICA
ARCADA PLEXO LIMBICO
SUPERFICIAL
• QUERATITIS ROSÁCEA

• MANIFECTACIONES OCULARES (50 %)

• 30-40 AÑOS
• 20% PRECEDEN A LAS LESIONES CUTÁNEAS
• EXACERBACION EN PRIMAVERA Y VERANO

• AFECTA: PÁRPADOS, CONJUNTIVA, CÓRNEA

• SINTOMAS: FOTOFOVIA, PRURITO, SENSACIÓN DE
CUERPO EXTRAÑO
• ROSÁCEA FIMATOSA
• TUMEFACCIÓN BLANDA Y POROS DILATADOS

• RINOFIMA
• FX VARONES 40-50 AÑOS NARIZ
• FIBROSIS, TELANGIECTASIASASPECTO
ABOLLONADO
• MENOS FX: METOFIMA, GNATOFIMA,
BLEFAROFIMA, OTOFIMA

• GRANULOMATOSA:
• REGIONES PERIORIFICIALES Y MEJILLAS
• PÁPULAS O NÓDULOS ROJO AMARILLENTOS
”JALEA DE MANZANA”
• CLINICO

• ESTUDIOS DE LABORATORIO

• BIOPSIA CON CIANOACRILATO: D. FOLLICULORUM

• ACNÉ VULGAR
• DEMODECIDOSIS
• LUPUS ERITEMATOSO
• DERMATOMIOSITIS
• TUBERCÚLIDES DE LA CARA
• DERMATOFITOSIS CORTICOESTROPEADA DE
LA CARA
• SARCOIDOSIS
• ROSÁCEA FULMINANS
RECOMENDACIONES.
LAVADO DIARIO CON AGUA Y JABÓN
NO CREMAS OLEOSAS, POMADAS CON GLUCOCORTICOIDES
NO EXPOSICION SOLAR, FUENTES DE CALOR
NO BEBIDAS ALCOHOLICAS Y ALIMENTOS PICANTES
PSICOTERAPIA DE APOYO

USO DE LOCIONES DESENGRASANTES

PROTECTORES SOLARES, LOCIONES CON CALAMINA O
ASTRINGENTES, PEROXIDO DE BENZOILO EN GEL AL 5%
ÁCAROS:
CREMA DE GLICEROLADO NEUTRO DE ALMIDON
LOCION DE AGUA DE ROSAS CON POLISULFURO DE POTASIO AL 5%
DIARIO POR 1-2 MESES
METRONIDAZOL CREMA O GEL AL 0.1 O 0.75%
SOLUCION DE ERITROMICINA O DE SULFACETAMIDA AL 10%
• ERITEMA FACIAL:
• TARTRATO DE BROMONIDINA AL 0.5% GEL
• AZELOYL DIGLICINATO DE POTASIO AL 5% CON
HIDROXIPROPILQUITOSAN CREMA
• METRONIDAZOL 0,75%;CLINDAMICINA 1%; ERITROMICINIA 2%: GEL 2X1X8-
12 SEM

• VÍA SISTÉMICA:
• TETRACICLINAS 250-750 MG/DIA POR 6 SEMANAS
• METRONIDAZOL 250 MG 2X1X 3S A 3M
• ERITROMICINA 250 MG 3X1X4 SEMANAS + 1X1X4SEM
• ISOTRETINOÍNA: 5-10 MG / 24 H
• LESION OCULAR:
• ASEO LOCAL FRECUENTE CONA NTICEPTICOS Y LAGRIMAS
ARTIFICIALES
• DISULFURO DE SELENIO PARA BLEFARITIS
• GLUCOCORTICOIDES OTÓPICOSEVITAR PERFORACION CORNEAL

• RINOFIMA
• DECORTICACION QUIRURGICA PARCIAL O TOTAL CON BISTURÍ,
ELECTROCIRUGÍA, LÁSER

• TELANGIECTASIAS:
• ELECTROCOAGULACION, CRIOCIRUGIA, LASER VASCULAR, LUZ
INTENSA PULSADA
FUENTES CONSULTADAS
• Gil Díaz, M.J. , et.al; Rosacea: a review and new treatment
alternatives; Vol. 37. Núm. 2., Febrero, 2011; p.p 53-110