SÍFILIS GESTACIONAL Y

CONGÉNITA
LAURA MARIA BUENO PRADA
MÉDICO EPIDEMIOLOGO
QUIMIOSALUD
¿QUÉ ES LA SÍFILIS?
• Infección por una bacteria, espiroqueta, Treponema pallidum
• Transmisión: sexual (principal)
• “La gran imitadora”

- Sífilis congénita:
• Fruto de la gestación de madre con sífilis
gestacional sin tratamiento o tratamiento inadecuado
sin importar el resultado de la prueba (VDRL, RPR)
• RN con VDRL <4 veces los títulos de la madre
• RN con malformaciones sugestivas de sífilis
• RN con demostración de Treponema pallidum
por campo oscuro, inmunofluorescencia u otra coloración
 CASO PROBABLE Y CONFIRMADO

Gestante, puérpera o con aborto <40

días con/sin: Prueba no
• Úlcera genital, erupción cutánea, treponémica

placas en palmas y plantas) + reactiva (VDRL,

RPR) a cualquier
dilución
Que presenta prueba treponémica
rápida + y no ha recibido tratamiento
 Usar Pruebas rápidas
REINFECCION Realizar HC completa
en casos probables
Tratamiento͢ Persiste con lesiones o
aumenta niveles de VDRL 4
veces (2dils)
Sin alergias y prueba +
NO recomiendan
= Dar penicilina
Tratamiento͢ 6 meses después persiste VDRL ↑ realizar prueba de
benzatínica 2´400.000
alergia a la penicilina
UI IM
Tto: 2´400.000 UI de penicilina benzatínica IM
cada 7 días por 3 semanas
Alergias a penicilina:
Posterior a aplicación
Sensibilizar con
confirmar DX con
Penicilina V potásica
VDRL
Oral
TRATAMIENTO PARA SÍFILIS

Tardía: 2´400.000 UI de Desconocida: 2´400.000

Temprana: 2´400.000 UI
penicilina benzatínica UI de penicilina
de penicilina
IM cada 7 días por 3 benzatínica IM cada 7
benzatínica IM DU
semanas días por 3 semanas
 VDRL Trimestral y en
parto

Tto pareja: 2´400.000

UI de penicilina Consulta pareja para
benzatínica IM cada 7 TTO
días por 3 semanas

SEGUIMIENTO

En la pareja: NO
Si no asiste, búsqueda
realizar prueba
activa
confirmatoria
SÍFILIS CONGÉNITA

Realizar exámenes Seguimiento:

VDRL (3, 6, 9 y 12 meses)

Meta:
↓ 2dils o negativizar

Punción lumbar:
si alt. del SNC

Tto: penicilina G cristalina

Si no cumple con DX pero 100.000 UI/Kg/IV dividida c12
madre +: penicilina horas. Continuar 150.000
benzatínica 50.000 UI/Kg/IM UI/Kg/IV del día 8 al 10
dividida c8 horas
 • Triada de Hutchinson: Incisivos,
queratitis intersticial y sodera
del VIII par.
• Nariz en silla de montar
• Mandíbula protuberante
• Atrofia óptica
• Convulsiones
• Tibia en sable
• Articulación de Clutton

bajo peso, prematurez, pénfigo palmoplantar, rash, hepatoesplenomegalia, rágades,

rinorrea mucosanguinolenta, hidrops-fetalis