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Diabetes mellitus gestacional.

Es un Tipo de intolerancia a la glucosa que aparece por primera vez durante el


embarazo, a partir de las 24 semanas de gestacin. No excluye la posibilidad de
una intolerancia a la glucosa no reconocida que se haya iniciado antes o al
principio de la gestacin.
Actualmente la prueba de deteccin o cribado para la diabetes gestacional est
indicada en toda mujer embarazada a las 24 48 semanas de gestacin excepto
en las de bajo riesgo ( menores de 25 aos, normopeso, ausencia de
antecedentes familiares y no pertenencia a un grupo tnico con elevada
prevalencia de diabetes)
En mujeres con riesgo elevado( mayores de 25 aos, obesidad, presencia de
antecedentes familiares en primer grado, pertenencia a un grupo tnico con
elevada prevalencia de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional en
embarazos anteriores, mujeres hipertensas y/o con cifras de colesterol elevadas)
debe realizarse el cribado desde que se confirma el embarazo y de ser negativo,
repetirse a las 24-48 semanas e incluso a las 32-36 semanas de no confirmarse el
diagnostico de diabetes gestacional.

Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina.
Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre
de una mujer embarazada.
Cules son las causas de la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional se produce cuando el cuerpo no puede producir suficiente
insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona que se produce en el
pncreas, un rgano que se encuentra detrs del estmago. La insulina ayuda al
cuerpo a usar la glucosa para obtener energa y ayuda a controlar sus niveles de
glucosa en sangre.
Durante el embarazo, el cuerpo produce ms hormonas y pasa por otros cambios,
como el aumento de peso. Estos cambios provocan que las clulas del cuerpo
usen la insulina de forma menos efectiva, una afeccin denominada resistencia a
la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina del
cuerpo. Si el pncreas no puede producir suficiente insulina, tendr diabetes
gestacional.
Todas las mujeres embarazadas tienen alguna resistencia a la insulina durante la
ltima etapa del embarazo. Sin embargo, algunas mujeres tienen resistencia a la
insulina aun antes de quedar embarazadas, por lo general, porque tienen

sobrepeso. Estas mujeres comienzan el embarazo con una mayor necesidad de


insulina y son ms propensas a tener diabetes gestacional.

Usted est en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:


Mujeres con riesgo alto
Son aquellas que tienen uno o ms de los siguientes factores de riesgo:
obesidad (IMC >30 Kg/m), glucosuria, antecedentes personales de diabetes
gestacional o patologa obsttrica, antecedentes familiares de diabetes en primer
grado.
Si resulta normal, repetir entre las semanas 24-28 y entre las semanas 32-36 del
embarazo.

Tiene ms de 25 aos al quedar embarazada.


Proviene de un grupo tnico con un mayor riesgo, como hispanoamericano,
afroamericano, nativo americano, del sudeste asitico o de las islas del Pacfico.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dio a luz a un beb que pes ms de 9 lb (4 kg) o que tuvo una anomala
congnita.

Tiene hipertensin arterial.


Tiene demasiado lquido amnitico.

Ha tenido un aborto espontneo o mortinato de manera inexplicable.

Tena sobrepeso antes del embarazo.

Aument excesivamente de peso durante su embarazo

Presenta sndrome de ovario poliqustico

Sntomas
En la mayora de los casos no se presentan sntomas. El diagnstico se realiza
durante un estudio prenatal de rutina.
En casos en los que se presentan sntomas, estos pueden incluir:

Visin borrosa

Fatiga

Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel


Aumento de la sed

Incremento de la miccin

Nuseas y vmitos

Prdida de peso a pesar de un aumento del apetito

Diagnstico.
Caractersticas clnicas
La diabetes gestacional no tiene sntomas propios, sus sntomas son
iguales a los de diabetes.
A las embarazadas que acuden por primera vez a su atencin prenatal hay
que realizar la historia clnica y examen fsico, estudios de laboratorio segn
protocolo de Atencin Prenatal, haciendo nfasis en la clasificacin de los
factores de riesgo.
Procedimientos.
Manejo ambulatorio

Las pacientes con diabetes mellitus gestacional compensada con los


siguientes datos de laboratorio:

Ausencia de: glucosuria, proteinuria y de cuerpos cetnicos, cido rico,


creatinina y transaminasas en valores normales; glicemia en ayunas entre 60 y
90 mg/dL y postprandial a las 2 horas, menor o igual a 120 mg/dL, triglicridos

menor de 250 mg/dL, HDL mayor de 36 mg/dL, hemoglobina glicosilada menor


de 6%.

Manejo hospitalario
Se referir a hospitalizacin cuando se presenten los siguientes criterios:

Inicio del tratamiento con insulina en cualquier momento del embarazo


Complicaciones agudas:

1. Hipoglicemia con estado de inconsciencia.


2. Descompensacin simple o moderada.
3. Cetoacidosis diabtica y Coma Hiperosmolar.

Necesidad de efectuar maduracin fetal con corticoides

DIAGNSTICO
Se realiza cuando el Test de OSullivan es positivo.
La prueba diagnstica es la sobrecarga oral con 100 mg de glucosa en ayunas de
10-12 horas y con 24-72 horas de dieta previa con suficiente aporte de
carbohidratos (150-200 gramos/da), realizndose determinaciones de glucemia
basal, a los 60, 120 y 180 minutos tras la sobrecarga.
El diagnstico se determina si dos o ms valores son iguales o superiores a los
indicados: 105, 190, 165 y 145 mg/dl (respectivamente para las determinaciones
basal y a los 60, 120 y 180 minutos).
Si solo un valor de la curva iguala o supera al normal se repetir la prueba en tres
semanas.
La prueba no se realiza a mujeres encamadas o que no hayan realizado su
actividad fsica habitual en los das previos a la prueba.

Cmo afectar la diabetes gestacional a mi beb?


Si tiene niveles altos de glucosa en sangre debido a que su diabetes gestacional
no est controlada, su beb tambin tendr glucosa en sangre alta. El pncreas

de su beb tendr que producir insulina adicional para controlar el nivel alto de
glucosa en sangre. La glucosa adicional en la sangre de su beb se almacena
como grasa.
La diabetes gestacional no tratada o no controlada puede provocarle problemas a
su beb como

nacer con un cuerpo ms grande que lo normal, una afeccin denominada


macrosoma, lo que puede hacer que el parto sea difcil y ms peligroso para
su beb

tener nivel bajo de glucosa en sangre, tambin denominado hipoglucemia,


justo despus del nacimiento

tener problemas respiratorios, una afeccin denominada sndrome de


dificultad respiratoria

tener mayores probabilidades de morir antes o poco tiempo despus del


nacimiento
Su beb tambin puede nacer con ictericia. La ictericia es ms frecuente en recin
nacidos de madres que tienen diabetes durante su embarazo. Con la ictericia, la
piel y la parte blanca de los ojos se vuelven amarillas. Por lo general, la ictericia
desaparece, pero es posible que, para ayudar a que desaparezca, se tenga que
colocar a su beb bajo luces especiales. Asegurarse de que su beb reciba
abundante leche durante el amamantamiento tambin ayudar a que la ictericia
desaparezca.
Es ms probable que su beb tenga sobrepeso y desarrolle diabetes tipo 2 a
medida que crece.

Cmo puede afectar la diabetes gestacional a mi beb despus del parto?


Los bebs que nacen con excesiva grasa acumulada como resultado de los altos
niveles de azcar de la madre durante el embarazo, tienden a ser obesos durante
su
infancia
y
edad
adulta.

Otro de los efectos de todo este azcar que circula por la sangre y le llega al beb,
es que este tiene que fabricar mucha insulina para que esa gran cantidad de
azcar entre en sus clulas. Cuando el beb nace, su pncreas sigue produciendo
toda esa insulina, pero como ya no est recibiendo el azcar que t le estabas
suministrando, esta insulina excesiva consume de inmediato la glucosa del beb,
que
ahora
tiene
un
nivel
normal.
Esto se conoce como hipoglucemia (nivel bajo de azcar en la sangre). Si tienes
diabetes gestacional, el equipo mdico que te atienda durante el parto comprobar
si los niveles de azcar en la sangre del beb son muy bajos despus del
nacimiento. Si lo son, te recomendarn que lo amamantes lo antes posible, o bien,
le proporcionarn un poco de frmula o agua con glucosa. En casos muy severos
de hipoglucemia, pueden administrarle glucosa por va intravenosa.
Debido a los altos niveles de glucosa que ha estado recibiendo, puede que el beb
tenga un mayor riesgo de desarrollar ictericia, policitemia (un incremento de los
glbulos rojos en la sangre) e hipocalcemia (poco calcio en la sangre). Asimismo,
si el nivel de azcar en la sangre materna no se

Complicaciones maternas

Edema; que puede aparecer a partir de las 22 semanas

Sndrome Hipertensivo Gestacional

Pielonefritis, el cual representa un signo de mal pronstico

Abortos tardos

Amenaza de parto inmaduro o parto pretrmino.

Ruptura prematura de membranas

Parto difcil por el tamao fetal

Mayor frecuencia de distocia de hombros

Afectacin del endotelio vascular tero-placentario

Hidramnios

Infecciones a repeticin, principalmente urinarias y vaginales

Hipoglicemia (Valor menor de 60 mg/dL)

Descompensacin simple o moderada (caracterizada por los signos y


sntomas clsicos (poliuria, polidipsia, a veces polifagia con prdida de
peso, astenia), hiperglicemia no mayor de 350 mg/dL con glucosuria, sin
cetonemia ni cetonuria, buen estado de conciencia y deshidratacin
moderada.

Cetoacidosis diabtica (CAD), ms frecuente en diabetes tipo 1. Con signos


y sntomas de diabetes mellitus, hay compromiso del estado de conciencia,
anorexia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, calambres musculares,
taquicardia, hiperglicemia mayor o igual a 350 mg/dL, deshidratacin
severa, glucosuria, cetonemia y cetonuria (aliento cetnico). Hay grave
riesgo de morir.

Complicaciones fetales.

Macrosoma por efecto de la hiperglucemia materna que produce


hiperglucemia e hiperinsulinismo fetal.
Muerte fetal intrauterina.
Prematurez.
Enfermedad de la membrana hialina
Hipoglucemia neonatal.
Malformaciones congnitas: tales como anencefalia, sndrome de regresin
caudal, ausencia o defecto del septum interventricular, trasposicin de los
grandes vasos, arteria umbilical nica, oligoamnios, duplicacin ureteral,
agenesia renal e hidronefrosis.

Mayor riesgo de diabetes mellitus y obesidad

Neonato con trastornos metablicos:


policitemia, hiperbilirrubinemia

hipoglicemia,

hipocalcemia,

TRATAMIENTO
En cada visita adems de las acciones bsicas de la atencin prenatal, evaluar de
manera estricta, el control de:

Peso.
Presin arterial.
Proteinuria y cetonuria.
Altura uterina.
Frecuencia cardiaca fetal y movimientos fetales.

Estilo de vida. Basado fundamentalmente en dieta y ejercicio para prevenir


enfermedades cardiovasculares.

El pilar fundamental del tratamiento es la dieta.


No debe ser una dieta baja en caloras ni restrictiva en hidratos de carbono, ya
que tiene que proporcionar una ganancia ponderal adecuada para cubrir las
necesidades nutricionales del feto.
Se recomiendan 25-30 kilocaloras por Kg. (calculadas sobre el peso ideal antes
del embarazo) en el segundo trimestre, y 30-35 Kcal./Kg. De peso ideal en el
tercer trimestre ( si la paciente tiene sobrepeso u obesidad se recomienda no
superar las 30 kilocaloras), repartidas aproximadamente en 20-25% con el
desayuno, 30% en almuerzo y cena, y 10% en una pequea merienda.
Se debe evitar provocar cetonuria con aportes calricos demasiado bajos.
La composicin de la dieta ser de un 50-55% de hidratos de carbono, un 20% de
protenas y un 25-30% de grasas. La distribucin fraccionada durante el da
ayudar a evitar picos de hiperglucemia posprandial y cetonuria del ayuno.
Se aconsejan ingestas frecuentes cada 3-4 horas (6 al da), con un ayuno
nocturno no superior a las 8 horas.
La reduccin en hidratos de carbono al 35-45% de las caloras totales ayuda a
controlar la glucemia postprandial.
Se deben evitar e incluso prohibir los azcares refinados (pasteles, mermeladas,
helados...).
El efecto mximo sobre la glucemia basal se observa a las 2 semanas y sobre la
postprandial a las 4 semanas.
Se debe realizar ejercicio moderado, aerbico (como caminar una hora diaria) al
menos 5 das a la semana, ya que la prctica deportiva mejora las cifras de
glucemia basal y postprandial, adecuando el tipo de ejercicio a las condiciones
individuales de la paciente.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Los criterios de insulinizacin son:

Deteccin por
hidramnios)

ecografa

de

complicaciones

fetales

(macrosoma,

Glucemia basal > 95 mg/dl

Glucemia posprandial > 120 mg/dl

A pesar del tratamiento diettico.


De ser necesario, se emplea insulina humana o anlogos de insulina de accin
rpida o bifsica.
La dosis total diaria es variable (0,3 0,5 UI/Kg/da), debindose ajustar la dosis
en funcin de las cifras de glucemia ideales para el control (< 95mg/dl en basal y <
120 mg/dl en postprandial) y se suele repartir la dosis total de insulina en 2 o 3
dosis.
En general puede ser suficiente con una dosis nica de insulina NPH administrada
antes del desayuno diariamente, aunque las ltimas recomendaciones aconsejan
utilizar un anlogo de insulina bifsico ( 30/70 50/50) 2 3 veces al da.
Los antidiabticos orales estn contraindicados en el embarazo por su probable
implicacin en producir malformaciones al feto, adems de favorecer niveles
elevados de insulina en sangre fetal y desarrollo de macrosoma.

Criterios para utilizacin de insulina:


Glicemia en ayunas mayor de 95 y postprandial mayor de 130 mg/dL a la hora o
mayor de 120 mg/dL a las 2 horas.

DIETA Y EJERCICIO
Ejercicio. Recomendar caminar despacio tres veces por semana, durante 20 a 45
minutos

La mejor manera de mejorar su alimentacin es consumir una variedad de


alimentos saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y
revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor de atencin
mdica si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.

En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:


Ser moderada en grasa y protena.

Suministrarle carbohidratos a travs de alimentos que incluyan frutas,


verduras y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz).

Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azcar, tales


como bebidas gaseosas, jugos de fruta y panes dulces.
Si el manejo de la dieta no controla los niveles de azcar (glucosa) en la sangre,
se le pueden prescribir medicamentos orales para la diabetes o tratamiento con
insulina.
La mayora de las mujeres que presentan diabetes gestacional no necesitarn
medicamentos ni insulina para esta enfermedad, pero algunas s.

Expectativas (pronstico)
Padecer diabetes en el embarazo conlleva muchos riesgos. Hay ms
probabilidades de complicaciones cuando el azcar en la sangre no est bien
controlada. Sin embargo, con un buen control, la mayor parte de los embarazos
tiene resultados positivos.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener
bebs ms grandes al nacer. Esto puede aumentar la probabilidad de problemas
en el momento del parto, como:

Lesin (traumatismo) al nacer debido al gran tamao del beb


Parto por cesrea
El beb es ms propenso a tener perodos de nivel bajo de azcar en la sangre
(hipoglucemia) durante los primeros das de vida.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensin
arterial durante el embarazo.
Tras el parto

Sus niveles altos de azcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la


normalidad

Usted debe ser cuidadosamente vigilada para buscar signos de diabetes.


Usted est en riesgo de padecer diabetes al cabo de 5 a 10 aos despus del
parto.

Prevencin
Recibir cuidado prenatal tempranamente y tener revisiones regulares ayuda a
mejorar su salud y la de su beb. Someterse a pruebas de deteccin prenatales
entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudar a detectar la diabetes
gestacional de manera temprana.
Si usted tiene sobrepeso, bajar su peso de vuelta a un ndice de masa
corporal (IMC) normal disminuir su riesgo de presentar diabetes gestacional.

Seguir teniendo diabetes tras el parto?


Es posible. Solamente un pequeo porcentaje de mujeres con diabetes del
embarazo siguen siendo diabticas despus del parto. Sin embargo, sers ms
propensa a desarrollar diabetes gestacional en tu prximo embarazo.
Las mams latinas que padecen de diabetes gestacional son ms propensas a
desarrollar diabetes del tipo 2 entre los cinco a 10 aos despus del embarazo. De
acuerdo a un estudio, cada ao tras el embarazo durante el cual tuvieron diabetes
gestacional, el 12 por ciento de las mujeres mexicoamericanas desarrollaron
diabetes
del
tipo
2.
Se estima que alrededor de un tercio de las mujeres que tuvieron diabetes
gestacional tendrn diabetes o bien, lo que se conoce como tolerancia deficiente a
la glucosa. Lo que significa que sus niveles de glucosa sern ms altos de lo
normal,
pero
no
tanto
como
para
diagnosticarles
diabetes.
Es por ello que para nosotras, las latinas, es especialmente importante hacerse
una prueba de diabetes entre las seis y 12 semanas despus de haber tenido al
beb. Para hacrtela, tendrs que estar en ayunas desde la noche anterior. Se
puede hacer en tu visita posparto, a las seis semanas del nacimiento del beb.
La Asociacin Estadounidense de Diabetes recomienda a las mams que tuvieron
diabetes gestacional y que hayan salido bien en sus exmenes posparto, que se
hagan la prueba de la diabetes cada tres aos.

5 consejos para las mujeres con diabetes gestacional

1.

Coma alimentos saludables


Coma alimentos saludables incluidos en un plan de comidas para personas
con diabetes. Un nutricionista puede ayudarle a crear un plan de comidas
saludable y ensearle a controlar su azcar en la sangre durante el embarazo.

2.

Haga ejercicio con regularidad


El ejercicio es otra manera de controlar el azcar en la sangre, ya que ayuda a
nivelar el consumo de alimentos. Despus de consultar a su mdico, puede
realizar ejercicio de manera regular durante y despus del embarazo. Procure
hacer un mnimo de 30 minutos de actividad fsica, de moderada a intensa, al
menos cinco das a la semana. Esto puede ser caminar a paso rpido, nadar o
jugar activamente con los nios.

3.

Controlar con frecuencia el azcar en la sangre


Dado que el embarazo produce cambios en las necesidades de energa del
cuerpo, los niveles de azcar en la sangre pueden cambiar muy rpido. Revise
su azcar en la sangre a menudo, como se lo indique su mdico.

4.

Tome insulina, si la necesita


Algunas veces las mujeres con diabetes gestacional necesitan tomar insulina.
Si su mdico le prescribe insulina, utilcela como se lo indica para controlar su
azcar en la sangre.

5.

Hgase un examen de diabetes despus del embarazo


Hgase un examen de diabetes entre las 6 y 12 semanas despus de que
nazca su beb y luego cada 1 a 3 aos.
En la mayora de las mujeres con diabetes gestacional, la diabetes desaparece
despus del parto. Cuando esta no desaparece, entonces se le llama diabetes

tipo 2. An cuando la diabetes desaparezca despus de que nace el beb, la


mitad de las mujeres que han tenido diabetes gestacional padecern diabetes
tipo 2. Es importante que una mujer que haya tenido diabetes gestacional
contine haciendo ejercicio y manteniendo una alimentacin saludable
despus del embarazo para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2. Tambin
debe recordarle al mdico que le revise su azcar en la sangre cada 1 a 3
aos.

La diabetes es una enfermedad crnica que afecta a carbohidratos, protenas y


lpidos, esta afceccion aparece cuando el cuerpo no puede producir sucientes
insulina o no puede usar la insulina ecazmente .1 La insulina es una hormona
producida en el pncreas que permite que la glucosa de los alimentos entre en las
clulas del cuerpo, donde se convierte en la energa necesaria para que funcionen
los msculos y los tejidos.

Una persona con diabetes no absorbe adecuadamente la glucosa, y la glucosa


sigue circulando por la sangre (una afeccin conocida como hiperglucemia), lo
cual daa con el tiempo los tejidos del cuerpo. Este dao puede conducir a una
discapacidad y a complicaciones de salud que pueden llegar a ser mortales.

Hay tres tipos principales de diabetes:


La diabetes tipo 1
La diabetes tipo 2
La diabetes gestacional

Diabetes tipo 1 La diabetes tipo 1 es causada por una reaccin autoinmune, en la


que el sistema de defensa del cuerpo ataca las clulas beta productoras de
insulina en el pncreas. Como resultado, el cuerpo ya no puede producir la
insulina que necesita. No se sabe muy bien por qu ocurre esto. La enfermedad
puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente se presenta en
nios o adultos jvenes. Las personas con este tipo de diabetes necesitan insulina
todos los das para controlar los niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una
persona con diabetes tipo 1 muere.
Posible causas de diabetes

Los genes de susceptibilidad para diabetes tipo 1, se encuentran en la regin


que codifica antgenos de clase II de MHC. Por tanto los genes antgenos
humano leucocitario de clase II podran influir en grado de capacidad de respuesta
inmunitaria de las clulas pancreticas a un autoantgenos.
Autoinmunidad Las pruebas que respalda su importancia son infiltracin de
linfocitos T. CD4, CD8 y Macrfagos.

Factores ambientales.
Raza
Virus (infecciones virales implicadas parotiditis, Sarampin, Rubeola,
Citomegalovirus.
Farmacos (Glucocorticoide, Pentamidina, Vacor).

La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y puede producir sntomas


tales como:

Sed anormal y sequedad de boca


Miccin frecuente
Falta de energa, cansancio extremo
Hambre constante
Prdida repentina de peso

Heridas de cicatrizacin lenta


Infecciones recurrentes
Visin borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable a
travs de una combinacin de terapia de insulina diaria, vigilancia estrecha, una
dieta saludable y ejercicio fsico regular.
El nmero de personas que desarrollan diabetes tipo 1 est aumentando. Las
causas de esto an no estn claras, pero pueden deberse a cambios en factores
de riesgo medioambientales, sucesos tempranos en el tero, la dieta en los
primeros aos de vida, o a infecciones virales.

Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo de diabetes ms comn. Por lo general ocurre en
adultos, pero cada vez ms aparece en nios y adolescentes. En la diabetes
tipo 2, el cuerpo puede producir insulina, pero o bien esto no es su ciente o bien
el cuerpo no puede responder a sus efectos, dando lugar a una acumulacin de
glucosa en sangre.
Muchas personas con diabetes tipo 2 no son cons- cientes de su enfermedad
durante mucho tiempo, ya que los sntomas pueden tardar aos en aparecer o ser
reconocidos, pero durante este tiempo el cuerpo est siendo daado por el exceso
de glucosa en sangre. Estas personas suelen ser diagnosticadas slo cuando las
complicaciones de la diabetes ya se han desarrollado Aunque todava no se
conocen las causas del desarrollo de la diabetes tipo 2, hay varios factores de
riesgo importantes. Por ejemplo:
La obesidad
La mala alimentacin
La inactividad fsica
La edad avanzada
Los antecedentes familiares de diabetes
El grupo tnico

La alta glucosa en sangre durante el embarazo que afecta al feto

A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, la mayora de las personas con
diabetes tipo 2 no requieren, por lo general, dosis diarias de insulina para
sobrevivir. Muchas personas pueden controlar su enfermedad a travs de una
dieta sana y una mayor actividad fsica, y medicacin oral. Sin embargo, si no son
capaces de regular sus niveles de glucosa en sangre, puede que tengan que
tomar insulina.
El nmero de personas con diabetes tipo 2 est creciendo rpidamente en todo el
mundo. Este aumento est asociado al desarrollo econmico, el envejecimiento de
la poblacin, la creciente urbani- zacin, los cambios en la dieta, la poca actividad
fsica y los cambios en otros patrones de estilo de vida.

Introduccin
En el presente trabajo hablaremos sobre cmo se desarrolla la diabetes
gestacional en la mujer embarazada y cmo afecta al bebe.
La diabetes es una enfermedad crnica que afecta a carbohidratos,
protenas y lpidos, esta afeccin aparece cuando el cuerpo no puede
producir sucientes insulina o no puede usar la insulina ecazmente.
Diabetes mellitus gestacional es un Tipo de intolerancia a la glucosa que
aparece por primera vez durante el embarazo, a partir de las 22
semanas de gestacin. No excluye la posibilidad de una intolerancia a la
glucosa no reconocida que se haya iniciado antes o al principio de la
gestacin.

Aunque la mujer no sea diabtica, se puede presentar de forma


transitoria y es conocida como diabetes mellitus gestacional.

Muchas de estas pacientes diagnosticadas con diabetes gestacional,


tambin a desarrollar diabetes tipo I o II en el transcurso de su vida y
ms de un 10% quedaran hiperglicemias en el puerperio.
La diabetes tipo II es la que ms se relaciona con la diabetes gestacional

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