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Ensayo 1

Entrevista clínica

Jenniffer Patricia Oviedo Montealegre

ID.673700

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Programa de psicología

Técnicas de entrevista

Una intervención eficaz requiere de ciertas pautas o técnicas, la entrevista


clínica se implementa con el fin de realizar un abordaje inicial que facilite la obtención de
información no solo del paciente si no de todo su contexto, a lo largo del uso de este método
se han estudiado diversos mecanismos que aportan en la identificación y el buen
funcionamiento físico y psicológico del evaluado, esta entrevista implica poseer destrezas
como una buena capacidad de observación, donde se pueda identificar patrones de conducta
y actos motores, en esta practica se estudian los factores de riesgo que pueden ser causantes
de los síntomas actuales de la persona aquejada, para así lograr un diagnostico acertado y la
creación de un plan de rehabilitación.
Inicialmente se creía que los métodos mas eficaces para la obtención de esta
información eran instrumentos o pruebas estandarizadas, restándole importancia a otros
procedimientos mas informales que facilitaban la creación de un plan de intervención. Este
debe tener un objetivo delimitado al cometido de la consulta, comenzando por la
planificación de la historia clínica, con esta el entrevistador se provee de información de la
problemática presente, síntomas, secuelas y todo tipo de manifestaciones que interfieran en el
adecuado funcionamiento físico y mental del paciente. En la entrevista clínica se obtienen
datos como hábitos, intereses, habilidades, personalidad, entre otros. Estos aspectos
indagados se realizan basados en modelos científicos, aunque la ejecución de esta requiere
que el entrevistador posea habilidades teóricas, técnicas y clínicas.
Se habla de tres tipos de entrevista para estos casos una inicial, la pos
evaluación y el seguimiento, así mismo se elegirán 3 métodos a seguir que se pueden usar del
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modo que sea mas pertinente y adecuado para el paciente, como lo son la entrevista clínica
estructurada, semi estructurada y la no estructurada, la entrevista inicial permite la evaluación
y obtención de información en busca de un diagnóstico, rehabilitación e intervención,
desarrollando hipotesis, aplicando pruebas, pero siempre permitiendo que el paciente exprese
de manera libre sus historias, así se valora el funcionamiento psíquico y facilita la detección
de esas zonas especificas que necesitan mas atención, como la presencia, ausencia, gravedad,
duración y comienzo de los síntomas, aunque los niños pueden no ser informantes confiables
las pruebas, los test, la interpretación y el análisis de estos además de la creación de hipotesis
refutarían o confirmarían la información obtenida.
La historia clínica se enfoca en la recopilación de datos relevantes para la
identificación del factor desencadenante del síntoma, como lo son las variables etiológicas,
demográficas, que al no ser tenidas en cuenta se puede errar en el diagnostico dado. La edad
permite tener en cuenta el grado de plasticidad cerebral del paciente, el genero influye en las
habilidades viso-espaciales, el tipo de vivienda puede alertar sobre ciertas enfermedades, así
como saber el nivel sociocultural. Identificar la lateralidad corporal y cerebral posibilita el
uso y la interpretación de instrumentos neuropsicológicos, el siguiente paso a seguir es
profundizar en el motivo de consulta, identificando así los síntomas, antecedentes de la
enfermedad, buscando juntar datos acerca de la evolución y características de esta.
En caso de niños y adolescentes es importante investigar acerca de su proceso
de gestación, parto, así como los antecedentes familiares, historia escolar y conducta, la
entrevista resalta 4 aspectos como lo son la valoración del nivel de consciencia, esta se
analiza a través de la fluidez verbal haciéndolo acorde a la edad del paciente, el nivel
premórbido identifica el nivel intelectual de este, la identificación del juicio sobre sí mismo
posibilita la observación de las posibles reacciones que se tiene frente a los síntomas, en la
identificación de dolencias se debe observar el tipo, número y frecuencia de quejidos, con
toda esta información el entrevistador organiza y selecciona la aplicación de pruebas con el
fin de desarrollar un plan de intervención y rehabilitación adecuado.
La entrevista clínica es una herramienta funcional dado que a pesar de seguir
ciertas pautas estándar para todos los pacientes, una buena interacción entre este y el
entrevistador va a permitir obtener información que a simple vista no se logra identificar,
estos datos llevan a ahondar en las causas de la aparición de los síntomas que no siempre
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suelen ser por lesiones traumáticas con representaciones físicas si no afecciones de origen
somático producto de alteraciones psicológicas, indagar acerca del contexto en que se
desenvuelve el paciente posibilita la producción de conjeturas que podrían ser o no veraces,
pero que muestran un posible origen de la patología, siendo conscientes que la entrevista
clínica por si sola no es suficiente para llegar a un diagnóstico. (P.A.Montoya Zuluaga, 2013)

Referencias
P.A.Montoya Zuluaga, I. L. (2013). La funcionalidad de la engtrevista clinica en la evaluación ,
diagnostico e intervención neuropsicológica. Revista Colombiana de Ciencias Sociales , 258-
277.

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