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HONGOS OPORTUNISTAS

•Son miembros habituales de la flora humana normal, pero también se


pueden encontrar en la naturaleza como microorganismos saprofitos.
los hongos oportunistas desarrollan enfermedad cuando el huésped le
da la oportunidad :

•HONGOS OPORTUNISTAS MOHOSOS y LEVADURIFORMES

•Levaduras: C. albicans y especies


•Hongos filamentosos: Aspergillus , Mucor spp,absidia, Rhizopus sp.
•Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii y otros.
HONGOS OPORTUNISTAS:MOHOSOS Y LEVADURIFORMES

Aspergillus fumigatus Mucor

Candida albicans
HONGOS OPORTUNISTAS LEVADURIFORMES
 Levaduras en forma unicelular predominante.
 Producen la candidiasis .

 No requieren medios especiales para cultivo.

 Se desarrolla a 37 y 18 grados centígrados

 Existen más de 150 especies siendo la más


importante C. albicans.

 Wilson ( 1962): “Candida albicans es el mejor
médico y puede descubrir anormalidades en personas
mucho antes que los test diagnósticos puedan
detectarlos”
Rev. Iberoam Micol;1996 14: 6-13
HISTORIA

• 1839 Langenbeck descubrió el microorganismo del


muguet (C. albicans), en las membranas mucosas de
la boca y otros órganos en cadáveres
• 1842 Gruby Oidium albicans, aislándolo en las
rodajas de papas que eran frotadas en la cabeza de un
niño.
• De estos géneros, sólo 2 han prevalecido por largo
tiempo para referirse a esta especie: El Género
Monilia, en el cual estaba incluída la especie Monilia
candida luego Monilia albicans
• 1923 Berkhout propone el Género Candida y la
especie C. albicans, que fue aceptado por el 3er
Congreso Internacional de Microbiología en Nueva
York en 1939.
Genero candida
• El gènero Càndida pertenece a los deuteromycetes o
fungy imperfec, clase Blastomycetidae, familia
CRYPTOCOCCACEAE.
• Viven en estado sapròfito en cavidad bucal, tracto
gastrointestinal, tracto genital femenino,coloniza la
piel, transmisión humano-humano es posible.
• Aumento de casos por uso de antibioticos de amplio
espectro, VIH y pacientes de UCI
• Infección por candida muy frecuente en VIH, hasta
43-93% .

 Aunque se han comunicado más de 150 especies


de Candida, sólo 10 se han descrito asociadas a
enfermedad.
 La más frecuente, es Candida albicans, que
supone entre el 60-80% del total causante de
enfermedades.
 Cabe mencionar que: C. albicans es el hongo
aislado en el 80-95% de los casos de candidiasis
oral.
Estructura

 La candida “es un pequeño


pedazo de azúcar vivo” formado por :
- QUITINA y GLUCANTINE
polisacáridos que permiten el
mantenimiento de la forma Levadura
- Mannana .(en menor porcentaje)
Glicoproteína que determina
la adherencia de la candidosis la cual
hace que forme colonias.
GRUPOS DE RIESGO:

 Adultos
 Alteraciones de la piel
 Niños:
 Cirugía
 Uso inadecuado de pañales
 Quemados
 Deficiencias
 Diabéticos
inmunológicas
 VIH
 Intubación endotraqueal
 Catéteres.
 Catéter endovenoso
 Embarazadas.
 Ventilación mecánica
 Alteraciones
hidroelectrolíticas
ESPECIES MAS FRECUENTES :

C. Albicans  Semejante Espectro


cTropicalis de enfermedad
 Diferente
C Parasilopsis
Severidad
C. Krusei
 Diferentes opcione
C. Lusitanie terapéuticos
C. glabrata
PATOGENIA Y MECANISMOS DE
DEFENSA.
 los PMNC monocitos macròfagos y
eosinòfilos.
 La infecciòn màs comùn:

Afecciòn de la piel y mucosas.


 La adherencia como fase previa a la
colonización e invasión tiene capacidad de
adherencia en las células epiteliales de la
boca y de la vagina cell. Endoteliales y
coágulos sanguíneos, en tejido y torrente
sanguineo.
EPIDEMIOLOGIA
 la transmisión nosocomial a través de comida,
objetos inanimados y contacto directo.
 En el paciente oncológico, el origen de la
candidiasis diseminada suele ser endógeno, es
común la infección del catéter.
 Los pacientes con infección VIH se colonizan
con frecuencia por múltiples cepas de C.
albicans. Las recurrencias de candidiasis oral
o esofágica que ocurren tras el tratamiento
pueden ser la misma cepa o una cepa diferente
de la inicial.
CANDIDIASIS

 Candidiasis término aplicado al conjunto de


enfermedades producidas por hongos del género
Cándida y diferentes especies de Candida spp.
producen una amplia variedad de enfermedades,
desde infecciones mucocutáneas leves formas
diseminadas graves con posible participación de
cualquier órgano o sistema.
CLASIFICACION CLINICA.

Las infecciones por C. Albicans se pueden dividir


en tres grupos:
1.- Cutaneomucosas.
2.- Candidiasis sistemática.
3.- Candidiasis cutaneomucosa crónica.
1.- Cutaneomucosas.

 intertrigo candidiàsico afecta los pliegues,


axilar,intergluteo , auricular,y espacios
interdigitales de manos y pies, oniquia,
paroniquia, erosion interdigital
candidiasis oral, candidiasis esofágica,
vaginitis vulvovaginitis , balanopostitis,
queilitis, boqueras.
CANDIDIASIS SISTÉMICA

 .- Endocarditis. se asemejan a los de la


endocarditis bacterianaimplantación de válvulas,
catéteres intravenosos, C parapsilosos y C.
Tropicalis comunes.
 2.- Candidiasis pulmonar Puede producirse a
partir de un muguet oral ó una diseminación
hematógena, dá lugar a infiltrados nodulares.
 3.- Candidiasis renal.El riñón órgano afectado
secundariamente con presencia de Cándida en la
orina,
 4.- Candidiasis del SNC infección del
parénquima cerebral y de las meninges.
INTERTRIGO DEL LACTANTE
INTERTRIGO SUBMAMARIO
INTERTRIGO INGUINAL
FOLICULITIS: HEROINOMANOS

MUGUET EN BOCA.

ESTOMATITIS PSEUDOMEMBRANOSA
MUGUET EN BOCA.
ESTOMATITIS ATROFICA
Candidiasis vulvovaginal
Candidiasis intertriginosa
CANDIDIASIS AXILAR
CANDIDIASIS EN EL PENE
VULVOVAGINITIS CANDIDIASICA

 C. albicans ,puede ser también causada por otras


especies . los síntomas :
1. Prurito y descarga vaginal
2. Sensacion de quemazon vulvar
3. Dispareunia
4. Disuria externa

 Se estima que cerca de 75% de las mujeres han tenido


alguna vez un episodio de VVC y que 40 -45 % han
tenido 2 o mas episodios
 Puede clasificarse en complicada y no complicad.
Aproximadamente 1- . 5 de las mujeres tienen
vaginitis complicada.
TRATAMIENTO C. ORAL Y ESOFAGICA
AGENTE PRESENTACION DOSIS
Nistatina Suspensión oral 400-600,000u/4d
Pastillas 1-2 pastillas/4d
Clotrimazol Candelillas 10mg/ 5d
Ketoconazol Tabletas 200mg /d
400-600 mg/d **
Fluconazol Tabletas 200- 400mg/d
Suspensión oral 50-100mg/d
Itraconazol Cápsula 200mg(1ml
Suspensión oral 100mg/(10ml) bid
Anfotericin B EV 0.3-0.5mg/kg/d
Suspensión oral 100mg(1ml) 3-4 /d
DIAGNOSTICO DE CANDIDA SPP.

.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra:
 Examen directo

 Aislamiento por cultivos

 Detección de antígenos

 Detección de Anticuerpo.

 Pruebas bioquimicas.
DIAGNOSTICO EN MUCOSA VAGINAL

 OBTENCION:
 HISOPO + ESPECULO.
 COLOCAR HISOPO EN
S.S.E.
 TRANSPORTAR AL
LABORATORIO.
MUCOSA GENITAL MASCULINA
 OBTENCION:
 RASPADO CON BISTURI
ROMO DEL AREA
AFECTADA (GLANDE,
PREPUCIO).

 SI EXISTE EXUDADO 
HISOPO.
EXAMEN DIRECTO

 FRESCO.

 SALINA
ESTERIL.
 NEGRO DE
CLORAZOL.
 CALCOFLUOR.

 GRAM.

 KINYOUN.
CARACTERISTICAS DE ESTRUCTURAS
MICOTICAS OBSERVADAS AL EXAMEN DIRECTO

MORFOLOGIA ORGANISMO TAMAÑO (um) CARACTERISTICA


LEVADURAS Candida sp. 3 - '4 OVALADAS,
REDONDEADAS,
GEMACION
PSEUDOHIFAS, 5 - '10 LAS BLASTOCONIDIAS
HIFAS ESTAN UNIDAS POR
UNA DEPRESION EN EL
LUGAR DE UNION. LAS
HIFAS SON CONTINUAS.
TIPIFICACION DE CANDIDA SPP.
 IDENTIFICACION:

1. PRUEBAS MORFOLOGICAS Y FISIOLOGICAS.


2. PRUEBAS BIOQUIMICAS.
3. PRODUCCION DE UREASA.
 PRUEBAS INMUNOLOGICAS.
 LEVADURAS MAS FRECUENTES: Candida albicans,
C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. glabrata, C.
guillermondi, C. kefyr, C. dubliniensis, C. pelliculosa.
CÀNDIDA PARAPSILOSIS
TUBO GERMINATIVO DE C.
ALBICANS Ò FILAMENTO PRECOZ
CLAMIDOSPORA DE CANDIDA
ALBICANS
CANDIDA TROPICALIS
CANDIDA KRUSEI
CANDIDA PARAPSILOSIS
CANDIDA GLABRATA
PRUEBAS BIOQUIMICAS
FORMACION DE PELICULA
SISTEMA API
AUXACOLOR
IDENTIFICACION DE PRINCIPALES ESPECIES
DE CANDIDA DE IMPORTANCIA MEDICA

ESPECIES TG CHL PH FP 42ºC LEV GLU LAC SAC MAL GAL RAF UREA CICLOHEXIMIDA
Candida - - + + - + + - - - - - V S
krusei
C. tropicalis - V + + - + + - + + + - - S
C. glabrata - - - - - + + - - - - - - S
C. - - + - - + + - + + + - - S
parapsilosis
C. albicans + + + - + + + - + + + - - R
C. + + + - - + + - - + + - - R
stellatoidea
C. + + + - - + + - + + + - - R
dubliniensis
Observación
macroscópica

Observación
microscópica del
tubo germinativo
TUBO GERMINATIVO
:CÁNDIDA ALBICANS
Formación de clamidoconidios de
Candida albicans
CHROM AGAR - CANDIDA
CANDIDA DE C. ALBICANS (VERDE) C. TROPICALIS (AZUL),
C. KRUSEI (ROSA Y RUGOSA), C. PARAPSILOSIS (ROSÁCEA-
LISA) Y PROTOTHECA WICKERHAMII (CREMA, FLECHA).

Candy selec. El medio CandiSelect (Bio-Rad) es un medio selectivo ,


que permite la identificación de C. albicans mediante la hidrólisis del
sustrato cromogénico presente lo que origina el desarrollo de un color azul
CANDIDA ALBICANS (COLONIAS AZULES) EN EL MEDIO
CANDIDA ID (BIOMÉRIEUX) EL RESTO DE LAS ESPECIES SE
MANIFIESTA DE COLOR ROSA O BLANCO.

 El Agar Fluoroplate Candida


(Merck) permite
 identificar
macroscópicamente C.
albicans por su capacidad de
hidrolizar el sustracto 4-
metilumbeliferil- N-acetil-ß-
D-galactosaminida, por la
enzima N-acetil-
galactosaminidasa (NAGasa),
originando una fluorescencia
blanquecina al iluminar la
placa con luz ultravioleta.
SISTEMAS ENZIMÁTICOS COMERCIALIZADOS
PARA LA
IDENTIFICACIÓN RÁPIDA DE C. ALBICANS
 En el mercado existen varios
sistemas enzimáticos
comercializados para la
identificación rápida de C.
albicans a partir de una
colonia aislada en cualquiera
de los medios convencionales.
En todos ellos se detecta una o
dos enzimas (ß-
galactosaminidasa y L-prolina
aminopeptidasa), sólo
presentes en C. albicans.
PRUEBA DE LA UREASA

Sistema bichro latex :


C. albicans.
IDENTIFICACIÒN INMUNOLÓGICA
DIAGNOSTICO DE LAS
ONICOMICOSIS
 Examén directo:
-Positividad entre 50 y 70 %
- Hifas gruesas caracteristico de los dermatofitos
- Pseudohifas y levaduras en candida
- Hifas sinuosas en mohos
 Cultivo
- Grado de recuperación del 50 a 70 %
- Cicloheximida inhibe crecimiento de mohos
 Biopsia
Identifica la presencia del hongo pero no lo tipifica
HONGOS
OPORTUNISTAS
MOHOSOS.
ASPERGILLUS

resultados de la
producción de diferentes
Antígenos.

polisacárido de pared de
Aspergillus (galactomanana)
MOHOS FRECUENTEMENTE AISLADOS EN
ENFERMEDADES HUMANAS

 Aspergillus flavus.
 A.niger.

 A.fumigatus.

 A. terreus(en algunos casos).

 Zigomicetes:Mucor spp.
PARED CELULAR DE HONGOS
MOHOSOS
 La Pared celular de los hongos esta formado
principalmente por quitina ( Casi siempre unido a un
Glucano).
 Posee diferentes constituyentes químicos como
:polisacáridos, proteínas, lípidos y otras sustancias.
ASPERGILLOSIS
 Es una enfermedad producido por esporas
inhaladas de aspergillus y que se han depositado
en los pulmones , ocasionando una variedad de
tipos de aspergilosis pulmonar, se desarrollan en
cavidades tuberculosas, paranasales y
bronquiectasias, bolo de aspergiloma :
aspergiloma Siendo las especies de mayor
incidencia en nuestro medio Aspergillus níger,
Aspergillus flavus, Mucor sp.
ASPERGILOMA
 Es una masa sólida, redonda u ovalada de
micelio fúngico, células inflamatorias, fibrina,
mucus y desechos de tejidos que usualmente se
desarrollan en una cavidad pulmonar
preformada, pero sin invasión del tejido, por
tanto esta infección saprofítica ocurre
principalmente en pacientes con antecedentes de
tuberculosis, sarcoidosis, bronquioectasia,
quistes bronquiales y enfisema.
CARACTERÍSTICAS MACRO Y MICROSCÓPICAS DE LAS
COLONIAS DE ASPERGILLUS FUMIGATUS.

 Conidióforo corto, liso de hasta 300 μm de longitud y de 5 a


8 μm de diámetro, vesícula de 20 a 30 μm de diámetro con
fiálides (6 a 8 μm de largo), uniseriada, ocupando 2/3 de la
vesícula.
 Los conidios en cadenas forman una compacta columna
sobre la vesícula, son de color verde, finamente rugosos,
globosos o subglobosos y de 2 a 3 μm de diámetro.
MORFOLOGÍA DE LAS COLONIAS DE
ASPERGILLUS FLAVUS.
 Las colonias desarrollan rápidamente sobre ASD o agar
Czapek a 25 y 37 ºC en cinco a siete días. El color es verde
– amarillo. La textura de las colonias es pulverulenta con
surcos radiales, rugosos o granulosos, ocasionalmente
algodonosas en el centro o margen de la colonia. El reverso
de la colonia es incoloro.
MORFOLOGÍA DE LAS COLONIAS DE
ASPERGILLUS NIGER.
 Colonias de rápido desarrollo sobre ASD
 o agar Czapek a 25 y 37 ºC.
 El color de las colonias al principio es blanco
 a amarillo, luego es negro. La textura de las colonias es
granular. El reverso de la colonia es incoloro o crema. El
color de las colonias al principio es blanco a amarillo, luego
es negro, la textura de las colonias es granular el reverso
de la colonia es blanco amarillinto incoloro o crema.
MUCORMICOSIS
Sinonimia: Mucormicosis, ficomicosis
GENERALIDADES
 Zygomicosis (infecciones por mohos ambientales
saprofitos)
Tipos:
Rhizopus
Mucor
Absidia
Rhizomucor

 Colonias crecimiento rápido (2-5d), algodonosas


 Reproducción asexuada por Bipartición en esporangiosporas.
 Presencia en materia orgánica en descomposición, frutas y harinas
que facilitan su rápido crecimiento por ser fuente de CHO’s.

• Los hongos del Orden Mucorales son
microorganismos no fastidiosos que crecen en un
rango de temperatura de 25 a 55° C, aeróbicos y
demoran 2 a 5 días en formar colonias visibles a
ojo desnudo. Las colonias tienen aspecto lanudo, a
menudo parecen tenues puntos negros. Las
especies de estos géneros desarrollan estolones,
rizoides (en Rhizopus, Absidia y Rhizomucor) y el
esporangio contiene en su extremo miríadas de
esporangiosporas de 3-6 mm de diámetro cada
una.
...
 Todos los agentes de mucormicosis pertenecen al
orden Mucorales. Los agentes etiológicos
descritos en el hombre son Rhizopus oryzae,
Rhizopus microsporus, Cunninghamella
bertholletiae, Saksenaea vasiformis, Mucor
circinelloides, Mucor ramosissimus, Absidia
corymbifera, Rhizomucor pusillus,
Apophysomyces elegans, Cokeromyces.
recurvatus y Syncephalastrum.
GENERO MUCOR
Mucorales: Mucor,
Rhizopus y Absidia.

Pared celular compuesta


por: Quitina-Quitosana

Son micosis generalmente


profundas (forma rinocraneal)
PATOGENIA
 La infección se adquiere por inhalación de
esporas, las que colonizan los senos paranasales
y el nasofaringe; ocasionalmente se puede
adquirir por ingestión inadvertida o inoculación
cutánea de esporas. No se ha documentado
transmisión persona a persona. Estos hongos
muestran alta afinidad por las zonas aireadas del
cuerpo, por su metabolismo aeróbico; ello
explicaría, en parte, su predilección por el tracto
respiratorio y su afinidad por las arterias.
FACTORES PREDISPONENTES
La acidosis metabólica, la cetoacidosis diabética y
el uso de desferoxamina; condiciones todas en que
se produce un incremento del ión Fe +++ libre en
el plasma que, como fuera señalado, actúa como
factor estimulante del crecimiento y multiplicación
de los hongos de esta familia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Se describen seis formas clínicas de
mucormicosis: cutánea, gastrointestinal,
pulmonar, rinocerebral, diseminada y una
forma miscelánea, que engloba localizaciones
como endocarditis, miocarditis, meningitis,
absceso cerebral, endoftalmitis, cistitis,
peritonitis, osteomielitis, artritis, miositis y
pielonefritis.En niños formas cutánea e
intestinal en neonatos y las formas pulmonar y
rinocerebral en pacientes diabéticos e
inmunocomprometidos.
MUCOR SP .DIAGNOSTICO LABORATORIAL.
 Agar Saburaoud con antibiótico
 El color de las colonias es blanquecino al inicio, con
el tiempo cambia a marrón. El reverso de la colonia
es blanquecino. La textura es algodonosa.
 Presentan hifas aseptadas y gruesas. Se caracteriza por
presentar esporangióforos, esporangios carecen de apófisis,
estolón y rizoides las columnelas son hialina, siendo visibles
si el esporangio se encuentra intacto los esporangios son
esféricos o redondos y de color gris a negro, estando llenos de
esporas.
TRATAMIENTO

 Aunque esta infección tiene una alta


morbimortalidad, su pronóstico ha
mejorado los últimos años, en base a
medidas terapéuticas como la oportuna
corrección de los factores predisponentes,
uso de anfotericina B y una cirugía precoz
y agresiva.
EPIDEMIOLOGIA
 Son microorganismos ubicuos y la exposición a las
esporas de estos hongos es inevitable; la baja frecuencia
de infecciones observadas en la práctica clínica revela
su baja virulencia. Las Mucoraceae no forman parte de
la flora microbiana residente del hombre,
ocasionalmente se cultivan desde la piel o mucosas de
pacientes hospitalizados.
 La mucormicosis, tiene una amplia distribución
geográfica ya que los agentes causales son ubicuos
encontrándose en vegetales en descomposición, semillas
y frutas, pan añejo, suelo, excretas animales, o en
cualquier sustrato que contenga carbohidratos.
FISIOPATOLOGIA
1. Mucormicosis Rinocerebral
2. M.Pulmonar
3.-M.Tegumentaria
4.-M. Diseminada
Mucormicosis Rinocerebral
• Cuadro Clínico:
– Descargas nasales, edema facial unilateral, celulitis, cefalea
– Ulceras necróticas en paladar (invasión por continuidad a región nasal,
ocular, senos paranasales y por ultimo ingresan a cavidad intracerebral)
• Alteraciones visuales (Proptosis, oftalmoplejía, perdida de la visión -lesión V y VII
PC-)
• Alteración sensomotora facial
• Alteraciones del estado de consciencia

• Fc Riesgo: Diabético en acidosis, Neutropénicos.


Mucormicosis Pulmonar
 ID neutropénica + tratamiento para linfomas y leucemias

 Microesporangiosporas a espacios alveolares → Invasión de capilares →


Trombosis de vasos pulmonares → infartos pulmonares con hemorragias
difusas.

 Cuadro Clínico:
 Fiebre persistente que no cede a manejo Ab.
 Infiltrados bilaterales
 Hemoptisis en ocasiones
 Infartos pulmonares a los Rx
 Indistinguible de afección pulmonar por Aspergillus y sus diferenciales

 Dx:
Directo o cultivo de esputo: Poco eficientes
Histopatología de tejidos necróticos: Biopsia invasora
Mucormicosis TGI
• Cuadro Clínico:
– Isquemia Intestinal/Peritonitis
– Infartos hemorragicos, Necrosis y Gangrena de tejido intestinal por
trombosis masiva
• SyS: Irritación peritoneal (Dolor abdominal difuso, distensión)
• Dx: posmortem
– ¡ALTA SOSPECHA!
– TC: Neumatosis Intestinal,
– edema mesentérico
• mucosa.
4. Mucormicosis Tegumentaria
• Etiologia:
– Diseminación Hematógena por Trombos sépticos que generan lesiones
nodulares con zonas vasculíticas necróticas en piel.
• Cuadro Clínico:
– Invasión vascular con formación de trombos, hemorragias y necrosis
seguidos de invasión en profundidad y perdida del tejido celular subcutáneo.
Dx. LABORATORIAL
 Directo: KOH al 10% Crisis Hiperglucemicas

Hifas gruesas, irregulares, septadas en ángulo 90º.


 Cultivo: (gran contaminante ambiental; algodonoso, blanco- grisaseas, puntos negros)
 Histopatología: de Zonas Necróticas
 Invasión vascular y necrosis tisular
 Hongo en lumen de vasos, trombos, hemorragias tisulares e infartos.
Profilaxis

• Se ha recomendado específicamente para el medio


hospitalario el empleo de filtros de aire en las
unidades de aislamiento para pacientes
severamente inmunocomprometidos. Una medida
sencilla es evitar el uso de baja lenguas de madera
en el examen de la mucosa oral en pacientes
inmunocomprometidos, y en la inmovilización de
las extremidades de neonatos prematuros.
Scopulariopsis sp
Sus características macroscópicas : las Colonias son
avellanados, aterciopelado a polvoroso.
Mic:Cell.Conidiogenas ,individuales o en grupos, de
forma cilíndrica con las partes basales; anilladas
Conidios esférica a ovoides, con paredes lisas.
ONICOMICOSIS
II. Onicomicosis
Agentes etiológicos :

Dermatofitos
Mohos
“Tinea ungueum”

Levaduras
Onicomicosis
Lateral

Infección de la uña
por Microsporum
canis (raro)
ONICOMICOSIS
Tinea ungueum
por Trichophyton
rubrum

Onicomicosis por
T. rubrum con
infección bacteriana
secundaria
Infeccion por candid.Paroniquia
Puede ser agudo o
crónico. Paroniquia media crónica

Paroniquia aguda
Infecciones por mohos

 Ocasionalmente pueden infectar piel y


uñas, causando infecciones indolentes
individuos imnucompetentes e
inmunocomprometidos.
 Originadas del suelo.
 Usualmente indistinguibles de tinea
ungueum.
Infección de uñas del pie

Aspergillus

Fusarium
Examen Directo
KOH

Microsporum canis
hifas

Candida
pseudohifas
Escamas de uñas muestran conidias
características de Scopulariopsis
[KOH + tinta china].
Examen Directo
KOH

Hendersonula
infectando uñas de pie
Escamas de uñas mostrando hifas hialinas,
septadas, dermatofito [KOH y tinta china].
Escamas de uñas mostrando hifas
pigmentadas, típico de Scytalidium
[KOH y tinta china].
Escamas de uñas mostrando células
levaduriformes y pseudohifas en Candida
[KOH y tinta china].
D. Cultivos de hongos
(25oC y/o 37oC)
1. Morfología de la Colonia
Textura
Forma
Consistencia
Velocidad de crecimiento
Pigmento (anverso y reverso)
Hongos miceliares
Fusariumoxysporum
Alternaria tenuis.
Hendersonula toluroidea
(Scytalydium hyalinum )
Scopulariupsis
brevicaulis,
Cephalosporium sp
Acremonium sp
 HIFAS Y CONIDIAS DE COLOR MARRON
 HIFAS SEPTADAS
 CONIDIAS MADURAS CON DIVISIONES

TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES
Alternaria sp
la colonia presenta una fuerte pigmentación (dematiaceous)
negro a negro-oliváceo. los conidios de Alternaria tienen septos
transversales y longitudinales y se los conoce como dictiosporas,
además son pardos y picudos. Nacen por la brotación apical de
una célula conidiógena o de la espora anterior, dando lugar en
este último caso a una cadena que suele ramificarse una espora
produce más de un brote
SCOPULARIOPSIS
ANNELOSPORAS
Microconidias: Esporas unicelulares, 5-12 micras de
largo por 2.5-3.5 micras de ancho.
Macroconidias: fusiformes, con varias células , 27 a
46 micras de largo por 3.0 a 4.5 micras de ancho.
Clamidosporas: Esporas de paredes gruesas. Se
forman simples o en pares, terminales o intercalares:
poseen un tamaño de 5 a 15 micras de diámetro.
Fusarium
Colonias : blanco, crema, pardo claro o pardo rojizo
mezcladas con zonas de color púrpura la textura es
algodonosa o lanosa. Dx Mi: conidióforos de
esporodoquios cortos, ramificados, de hifas aéreas
generalmente no ramificados, muy largos, reducidos a
una simple fiálide más o menos cilíndrica, conidios
terminales.
Nigrospora sp
Sus características
macroscópicas : las Colonias
son vellosas, de borde regular,
superficie rugosa, de color gris
oscuro en el anverso y negro en
el reverso. Características
microscópicas : las hifas son
septados, que culmina en
conidias negras o cafés
“ No depende de quién lo haga,
sino, depende de cómo se
haga “

Gracias

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