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Micosis

Definicin Clasificacin Pitiriasis versicolor Enfermedad causada por hongos que puede ocurrir de tres manera: alergia como resultado de la sensibilizacin a Ag especficos de los hongos, micetismo como resultado de la exposicin a toxinas del hongo y micosis cuando causan infeccin creciendo en forma activa dentro del hospedero y producir lesiones organicas. Superficiales: no dermatofiticas(pitiriasis versicolor), pilonodosis(piedra blanca y negra) y dermatofiticas o tias y oportunistas. Profundas: granulomatosas localizadas, granulomatosas sistmicas y oportunistas. Lesion descamativa de bordes precisos, Factores predisponentes: Agente causal: malassezia Diagnostico de laboratorio: toma de muestra con cinta redondeados o confluentes de diversos tamaos y higiene deficiente, humedad, fufur, malassezia ovalis. adhesiva transparente. color variable, que se localisa en piel lisa. malnutricin e ninfecciones Examen directo: hodroxido de Na o K al 10% mas tinta Parker cronicas azul-negra. Al microscopio se observan estructuras esfricas en forma de racimos rodeadas de filamentos en forma de tubos muy delgados. Afecciones micoticas de la porcin extrafolicular de Agente causal: piedra negra: Diagnostico de piedra Diagnostico de piedra negra: examen directo: micelio los pelos del cuero cabelludo, barba y bigotes, piedraia hortai.(pelos de cuero blanca: examen directo: filamentoso, pardo segmentado en artrosporas, presencia de forman pqos ndulos duros blancos o negros que cabelludo) hongo filametoso ascos elpticos con ascosporas fusiforme en su interior. dan al tacto sensacin de pqas piedras. Piedra blanca: trichosporon fragmentado. Cultivo: agar glucosado de saboraud + antibitico. beigelii(pelos de cuero Cultivo: agar glucosado de cabelludo, barba y bigote) saboraud + antibitico Se presenta en las palmas de las manos como Agente causal: cladosporium manchas pardo oscuras o negras, tambin se werneckii, cladosporium pueden localizar en los dedos. castellani Son producidas por hongos de tres especies como Agente causales: Ecologa del agente Fuente de infeccin: Diagnostico de laboratorio: microsporum, trichopyton y epydermophyton. microsporum: M. canis y M. causal: personas infectadas, muestra: escamas, uas y pelo. gypseum. Antropofilicos: hbitat animales Examen directo: hidrxido de Na o Trichopyton: T. rubrum, T. hombre, T. rubrum, T. domesticos(perros, K al 10% + tinta Parker. tonsurans y E. floccosum. gatos) animales grandes Al microscopio se observa en Clasificacin clnica: tia de cuero cabelludo, tina mentagrophytes interdigitis, epydermophyton: E. floccosum. Zoofilicos: hbitat animal, M. (caballos, cerdos) y escamas y uas hifas en pelo se de piel lisa, inguinocrural, de pies y manos, de canis, T. mentagrophytes. alfombras, pisos evidencia el ataque ectotrix y el barba y de uas. Geofilicos: hbitat suelo, M. hmedos o secos donde ataque endotrix(presencia de hifas Observacin macroscpica: colonias lisas, Factores predisponentes: gypseum. se depositen materias fragmentadas) pulverulentas, yesosas y lanosas. edad, sexo, profesin corneas infectadas. Cultivo: agar saboraud + Microscpica: mecelio de fructificacin de macro o antibitico. microconidias, tamao y forma filamentos espirilados. Se observa el conducto auditivo externo parcial o Agente causa: aspergillus Diagnostico de laboratorio: examen directo: hifas o presencia del hongo con fructificacin que totalmente ocupado por una membrana vellosa y fumigatus, A. niger, penicillium y permite su clasificacin inmediata. seca de variada coloracin. candida. Cultivo: crecimiento en todos los medios sembrados del mismo agente causal(por lo menos 4 tubos de medio) Constituyen un grupo de enfermedades que invaden Clasificacin de las micosis Clasificacin de las localizadas: Clasificacin de las sistmicas: histoplasmosis, el organismo humanos mas alla de la dermis profundas: localizadas y esporotricosis, cromomicosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis y criptococosis.

Piedras

Tia negra no dermatofitica Dermatofitosis o tias

Otomicosis

Micosis granulomatosa

Esporotricosis

posterior a un traumatismo, que permite la implantacin traumatica del hongo que habitualmente se encuentra en el ambiente. Micosis profunda localizada de origen exgeno caracterizada por lesiones en piel y tejido subcutneo con poca diseminacin a otros tejidos

sistemicas Agente etiolgico: sporothrix schenchii

micetoma y lobomicosis Presentacion clnica: formas tegumentaria: ulcerosas, abscedadas, verrugosas y placas infiltradas, linfticas y diseminadas. Forma viscerales: pulmonares y oseas Diagnostico de laboratorio: muestra: previa limpieza, muestra ideal es el pus de las lesiones o el raspado con bistur de la superficie de las lesiones. Examen directo: se coloca la muestra en la lamina y una gota de formol al 4% se observan los cuerpos asteroides(forma parasitaria) y se tien con giemsa. Cultivo: saboraud, lactrimel e infusin cerebro-corazon.

Micosis cromomicosis Definicin: micosis crnica localizada en el tej. Subcutneo caracterizada por lesiones nodulares cutneas que se transforman en vegetaciones prominentes papilomatosas verrucoides. Enfermedad granulomatosa crnica causada por hongos de origen exgeno posterior a un traumatismo caracterizada por aumento de volumen, formacin de absceso, fistulas drenaje de pus y granos, Enfermedad de origen exgeno caracterizada por lesiones de aspecto queloidiano, nodular o vegentante ocasionada por un agente de aspecto levaduriforme posterior a un traumatismo que no se cultiva. Micosis granulomatosa crnica sistmica Agente causal: cladosporium carrionii, Fonseca pedrosoi, Fonseca compacta, phialophora verrucosa y rhinocladiella aquaspersa. Agente causal: madurella grisea, medurella micetimatis, pseudallescheria boydii, pyrenochaeta romeroi, nocardia, streptomices. Agente causal: lacazia loboi Diagnostico de laboratorio: toma de muestra: previa limpieza con Cultivo: saboraud y lactrimel por 2alcohol 70%, se realiza raspado con bistur de las lesiones 4 semanas se observan colonias escamocostrosas. con mohos negro prado y luego se Examen directo: se prepara entre lamina y laminilla con KOH para realiza el examen directo del cultivo aclarar la muestra y se observa la forma parasitaria denominada con azul lactofenol para evidenciar cromomiceto. las conidias. Diagnostico de laboratorio: toma de muestra: previa limpieza con alcohol 70% muestra de pus o granos de la lesin. Examen directo: se prepara entre lamina y laminilla con KOH al 10% para aclarar la muestra. Cultivo: saboraud, lactrimel con antibiticos, en condiciones ambientales y el crecimiento ocurre en 2-4 semanas. Debido a que no se ha logrado cultivar el agente el diagnostico se hace solo con la sospecha clnica y el examen directo por raspado de la lseion o biopsia de la misma.

Micetoma

Lobomicosis

Histoplamosis

Agente causal: histoplasma capsulatum (hongo dismorfo)

Epidemiologia: hbitat: afinidad por ambientes nitregenados, con heces de aves y murcilagos. Puerta de entrada: Inhalatoria. Mecanismo de infeccin: inhalacin de partculas infectantes. Tiene afinidad por el sist

Presentacin clnica: forma pulmonar: aguda leve o severa y crnica. Forma diseminada: formas cutneas

Diagnostico de laboratorio: muestra:esputo Tincin: giemsa Cultivo: saboraud, identificacin de la fase filamentosa. Forma parasitaria: macroconidias tuberculadas. Serologa: deteccin de Ac circulantes

Coccidiodosis

lesion cutnea en antebrazo aguda o crnica caracterizada por sntomas y signos de afeccion respiratoria

Agente causal: coccidioides immitis(hongo dismorfo)

reticuloendotelial, el primer rgano de choque es el pulmon Mecanismo de infeccin: inhalacin de partculas infectantes(artroconidias)

especficos por tcnica de difucion doble. Presentacin clnica: primaria pulmonar, cutnea primaria, pulmonar progresiva y cavitoria y diseminada. Diagnostico de laboratorio: muestra: material de lesiones cutneas ulceradas, abscesos. Examen directo: prepara entre lamina y laminilla con KOH al 20% y tinta Parker, se observan esferas de pared gruesa(esferulas) Cultivo: saboraud, lactrimel con cloranfenicol crecimiento en 1-2 semanas. Diagnostico de laboratorio: muestra: esputo, raspado de lesiones. Examen directo: prepara entre lamina y laminilla con KOH al 20% y tinta Parker,se observa la forma parasitaria demoninada levadura multigemante. Cultivo: saboraud o lactrimel, hay crecimiento en 2-4 semanas.forma saprofita moho balnco y microscpicamente se observa clamidospora, artroconidias. Diagnostico de laboratorio: muestra: esputo. Examen directo: a la muestra se le agrega tinta china Cultivo: saboraud.

paracoccidioidosis

Agente causal: paracoccidioides brasiliensis(hongo dismorfo)

Epidemiologia: hbitat: en el ambiente

Presentacin clnica: asintomtica, sintomtica: signos y sntomas respiratorios, lesiones mucocutaneas, aguda, subaguda o crnica.

Critococosis

Enfermedad grave oportunista no contagiosa subaguda o crnica

Agente causal: criptococcus neoformans, levadura capsulada, neurotropo , unimorfo

Presentacion clnica: manifestaciones pulmonares, neurolgicas, meningitis,lesiones mucocutaneas