M7: LEUCEMIA AGUDA MEGACARIOBLASTICA

Su frecuencia varía de 3 a 20 % de todas las

LAM, según el grupo que la estudie y los
métodos para hacerlo.

Parece ser un poco más frecuente en niños y

una complicación del síndrome Down.

El diagnóstico clínico es igual al de otras

variedades de leucemias (Anemia, sangrado y
fiebre) en forma particular se asocia dolor
óseo y la mitad de los pacientes 
Frotis de sangre periférica de una leucemia mieloblástica aguda tipo M-7 (megacarioblástica).
Se observa una célula blástica de estirpe megacarioblástica, núcleo desnudo de
hepatoesplenomegalia y mielofibrosis
micromegacariocito y dismorfia plaquetaria. (Cortesía de la Dra. Marina Recio, Laboratorio de
Hematología, Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla”, Santander, España)

LAB: anemia severa, leucocitos bajos (< 3000/μL), la cuenta plaquetaria es normal
o alta, pero puede ser baja del mismo modo que en otras leucemias.
 MORFOLOGÍA Y CITOQUÍMICA
Tamaño: 11 - 21 micrómetros
Núcleo: Redondo
Cromatina: Fina
Nucléolos: 0 - 1
Gránulos: Ausentes
Citoplasma: Basófilo
(Prolongaciones citoplasmáticas)
Relación núcleo/citoplasma: 4:1
Descripción: Es el tipo más raro de
LMA con presencia de 30% de
blastos en médula ósea
Intervalo de referencia: Médula
ósea variable desde casos con una
población uniforme de blastos Fuente: Manascero, A. Atlas de morfología
pobremente diferenciados a una celular y enfermedades relacionadas
mezcla de blastos y
megacariocitos displásicos
SNB y MPO son negativas. PAS, fosfatasa ácida
madurando. Fibrosis retículínica
y esterasa no específica positivas
variable.
(Rodak, 2010).
INMUNOFENOTIPO
• Marcadores linfoides, TdT, CD34, HLA-IIDr negativos.
• Expresión de uno o más glicoproteínas plaquetarias: CD41,
CD42, y/o CD61.
• Marcadores mieloides CD13 y 33 + (33%)
• En m.o. blastos y megacariocitos son factor VIII +.

GENÉTICA
inv(3)(q21;q26).
En niños menores de 1 año, puede haber
t(1;22)(p13;q13) con rasgos clínicos distintivos.
 ENFERMEDAD MIELOPROLIFERATIVA
TRANSITORIA/ LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EN EL
SÍNDROME DE DOWN
Sx de Down  predisposición aumentada a la
LA predominantemente de tipo mieloide.
(Generalmente en el periodo neonatal, remite
espontáneamente) Subtipo morfológico más
frecuente es la M7.

MORFOLOGÍA Y CITOQUÍMICA
Morfología inusual. Blastos de 12-14 um con
núcleo redondo o ligeramente irregular y
moderado citoplasma basofílico.
Frecuentemente hay promegacariocitos y
micromegacariocitos. Es frecuente la
diseritropoyesis, mientras que la
disgranulopoyesis es mínima.
Los blastos son MPO, SNB y TdT negativos.
INMUNOFENOTIPO GENÉTICA
Trisomía 21.
CD7 y CD36 +; CD13, 33, 61 + variable. Anormalidades clonales (trisomía 8)