Análisis del frotis de

sangre periférica
1. Mencione que inclusiones eritrocitarias que no se tiñen ni se observan con tinciones de
Romanowsky.
 Cuerpos de Hienz: Los cuerpos de Heinz son precipitados de Hb. Son pequeñas
granulaciones situadas en la periferia de los hematíes. Aparecen de color
púrpura al ser teñidas. Se tiñen con azul de cresilo o violeta de cresilo.

 Cuerpos de pappenheimer: Son acúmulos de hemosiderina en forma de

puntitos. Se tiñen de azul con el colorante de Perls también conocido como azul
de Prusia. a) son de pequeño tamaño y basófilos, b) están situados en la
periferia del hematíe, c) contienen partículas de hierro
Los hematíes que presentan este tipo de inclusiones se denominan siderocitos.
Los siderocitos en anillo (eritroblastos con inclusiones de hierro que rodean
completamente al núcleo y que se ponen de manifiesto mediante tinción de
Perls) son típicos de la anemia refractaria sideroblástica. La presencia de
cuerpos de Pappenheimer es frecuente en la anemia sideroblástica congénita
  Punteado basófilo: Son artefactos que aparecen como gránulos redondos
azul oscuros sobre los eritrocitos, específicamente sobre extendidos teñidos
con tinciones supravitales como el azul de cresil brillante. Son poco
distinguibles en tinción de Wright. Los gránulos están compuestos por ARN.
Son numerosos con una distribución uniforme. Asociados con: intoxicación
por plomo, talasemia, síntesis anormal de hemoglobina.

2. Realice un cuadro donde dibuje e indique de las inclusiones anormales de los glóbulos
rojos, glóbulos blancos, plaquetas los siguientes parámetros: inclusión, descripción,
estados patológicos relacionados.
Inclusiones anormales de los glóbulos rojos
Inclusión Descripción Estado patológico
Reticulocitos Los reticulocitos contienen en En condiciones normales los
su citoplasma una cierta reticulocitos constituyen entre
cantidad de ribosomas, que se un 0,5 y un 2 % de los
ponen de manifiesto mediante hematíes totales, porcentaje
la tinción con una coloración que suele incrementarse en:
vital, como por ejemplo el azul a) hemorragia intensa
de cresilo. b) anemias hemolíticas
c) esplenectomía

Puenteado Basófilo El significado de la presencia
de punteado basófilo en el
interior de los hematíes es
equivalente al hallazgo de
policromasia.
Cuerpos de Pappenheimer Los cuerpos de Pappenheimer.
Sus características principales
consisten en: a) son de
pequeño tamaño y basófilos b)
están situados en la periferia
del hematíe c) contienen
partículas de hierro d) se tiñen
de color púrpura con la tinción
de MGG.
Cuerpos de Howell-Jolly Los cuerpos de Howell-Jolly
corresponden a inclusiones
eritrocitarias redondeadas de
alrededor de 1 mm de
diámetro, que se tiñen de color
violáceo (MGG), y que se
observan frecuentemente
después de la esplenectomía
(Figura 31). Corresponden a
restos del núcleo del
eritroblasto (DNA) degradado
por las células del sistema
mononuclear fagocítico de la
médula ósea. Posteriormente se
liberan a la circulación y se
adhieren a la membrana del
hematíe
d) el
tratamiento
de las
anemias
carenciales.
El punteado basófilo
eritrocitario se pone de
manifiesto con la tinción de
MGG y se debe a la presencia
de agregados de gránulos
ribosómicos, lo que indica
que el hematíe posee un alto
contenido de RNA.
Los hematíes que presentan
este tipo de inclusiones se
denominan siderocitos. Los
siderocitos en anillo
(eritroblastos con inclusiones
de hierro que rodean
completamente al núcleo y
que se ponen de manifiesto
mediante tinción de Perls) son
típicos de la anemia
refractaria sideroblástica. La
presencia de cuerpos de
Pappenheimer es frecuente en
la anemia sideroblástica
congénita.
Después de la esplenectomía,
y debido a la falta de la
función pitting del bazo, es
frecuente la observación de
cuerpos de inclusión
eritrocitarios, tales como los
cuerpos de Howell-Jolly o los
cuerpos de Pappenheimer en
la anemia sideroblástica
congénita
Anillos de Cabot Los anillos de Cabot son Su hallazgo
inclusiones de forma anular indica una
que se observan en alteración de
determinadas circunstancias en la
el interior del hematíe.
Corresponden a microtúbulos
que proceden de una mitosis eritropoyesis, lo que se
anormal, o bien a restos de la conoce con el término de
membrana nuclear del diseritropoyesis.
eritroblasto

Inclusiones anormales de los glóbulos blancos

Inclusión Descripción Estado patológico
Anomalía de May-Hegglin La anomalía de May-Hegglin La identificación de esta
es un desorden raro, de tipo alteración se realiza para
hereditario dominante, sospechar, entre otras, una
caracterizado por la presencia macrotrombocitopenia
de inclusiones basofílicas y hereditaria
pironinifílicas en el citoplasma,
bien definidas, de un tamaño
de 2 a 5 µm que se presentan
en los granulocitos
(neutrófilos, eosinófilos y
basófilos) y en los monocitos
que se acompañan de otras
alteraciones como la presencia
de trombocitopenia y plaquetas
gigantes poco granuladas.
Cuerpos de Döhle Los cuerpos de Döhle son Los cuerpos de Döhle se
inclusiones pequeñas de azul o observan en mujeres
gris pálido que aparecen en el embarazadas, en pacientes
citoplasma de los neutrófilos, con infecciones e
únicas o múltiples usualmente inflamaciones y tras la
localizadas en la periferia de aplicación de citoquinas, en
las células, miden entre 1 y 2 particular G-CSF y GM-CSF;
µm de diámetro, pero pueden también se han descrito en
llegar a tener hasta 5 µm de pacientes con anemia
diámetro que corresponden a perniciosa, síndrome
restos de ácido ribonucleico mielodisplásico, policitemia
nuclear que se produce por rubra vera, anemia hemolítica
maduración defectuosa autoinmune, en pacientes
secundaria al aumento de las quemados, y con
demandas, como sucede en los granulomatosis de Wegener
procesos infecciosos
Anomalía de Alder-Reilly
Cuerpos de Auer
Inclusiones anormales de las plaquetas
Inclusión
Satelitismo plaquetario
La anomalía de Alder-Reilly es
una alteración hereditaria en
forma autosómica recesiva,
caracterizada por la presencia
de gránulos azurófilos
agrupados en forma de racimo
en el citoplasma de los
granulocitos, monocitos y
linfocitos.
Los cuerpos de Auer, son
gránulos intracitoplasmáticos,
de forma alargada, que se
encuentran en mieloblastos,
promielocitos y monoblastos
en pacientes con leucemia
mielobástica aguda. Leucemia
promielocítica aguda, leucemia
mielomonocítica aguda y en la
crisis blástica de la leucemia
mieloide crónica.
Descripción
En el satelitismo plaquetario,
las plaquetas se adhieren a
otras células circulantes, en
particular a los
polimorfonucleares neutrófilos,
monocitos y linfocitos.
La anomalía
de Alder-
Reilly se
presenta
asociada con
el síndrome
de Hunter y
la polidistrofia de Maroteaux-
Lamy. También se presenta
asociada, como una forma
adquirida, con algunas
variantes de leucemia aguda y
con el síndrome
mielodisplásico.
También se pueden observar
en pacientes con síndrome
mielodisplásico, anemia
refractaria con exceso de
blastos, algunos casos de
leucemia linfoblástica aguda y
en mieloma múltiple. Los
cuerpos de Auer también se
han informado en células
maduras, incluidos los
polimorfonucleares, como una
expresión de un clon
neoplásico.
Estado patológico
El Satelitismo plaquetario es
un fenómeno que no ha sido
relacionado con algún tipo de
patología, pero que se le ha
encontrado unido al uso del
anticoagulante EDTA. En
dicho fenómeno, lo que se
observa es la agregación
plaquetaria alrededor de los
neutrófilos en su mayoría de
casos.
Agregados plaquetarios Adhesión de las plaquetas
entre sí. Esta formación de
grumos puede ser inducida por
distintos agentes (por ej.
trombina, colágeno) y es parte
del mecanismo que conduce a
la formación de un trombo.
consecuencia patológica de la
activación del mecanismo
hemostático, el cual depende
de un sistema enzimático
complejo regulado por la
acción de diversos factores
activadores e inhibidores. En
su desarrollo están implicados
los elementos circulantes, las
estructuras de la pared
vascular y las proteínas
plasmáticas.