Animales y Plantas Ponzoñosas

Mg. José A. Llahuilla Quea

2018
 Toxicología
Animales y Plantas Ponzoñosas.

Serpientes venenosas.

Insectos venenosos.

Plantas tóxicas.
Definiciones
• Ponzoña: sustancia que provoca trastornos o muerte de un ser
vivo cuando ingresa a su organismo, usualmente por
reacciones químicas u otra actividad en la escala molecular.

• Toxina: Sustancia ponzoñosa producida por la actividad

metabólica de células o microorganismos.

• Veneno: Variedad de toxinas producidas por un animal

• Los venenos y las toxinas animales son en su mayoría péptidos y enzimas

sin embargo algunas toxinas al igual que las ponzoñas pueden ser
alcaloides y u otras moléculas no proteicas.
Definiciones
• Animal ponzoñoso: contiene
tejidos que son en parte o en
su totalidad toxico pero no
posee un mecanismo para
inocular la ponzoña.

• Animal venenoso: capaz de

producir una ponzoña en una
glándula o grupo de células
altamente desarrollada que
pueden ser inoculadas por
medio de una picadura o
mordedura.
MORDEDURAS Y PICADURAS
PICADURA
• Son pequeñas heridas punzantes producidas
principalmente por insectos, artrópodos y
animales marinos a través de las cuales inyectan
sustancias toxicas que actúan localmente y en
forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo
con la clase de agente causante, la cantidad de
toxico y la respuesta orgánica.
MORDEDURA
• Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal u hombre, se
caracterizan por ser heridas lacerantes, avulsivas y punzantes.
• Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan los tejidos de la
persona. La lesión puede dañar piel, nervios, hueso, músculo, vasos
sanguíneos o articulaciones.

• Entre los animales que muerden al hombre con mayor frecuencia son:
Perros, Gatos, Cerdos, Serpientes, Ratas, Zorros, etc.
Animales Venenosos
Animales venenosos

Toxicidad adquirida Toxicidad producida

 Tipos de venenos:
•Venenos corrosivos:
producen destrucción tisular, es
decir, abrasan la piel.
jergón

•Venenos irritantes:
provocan irritación o
inflamación gastrointestinal
acompañada de dolor y
vómitos. avispa

• Venenos narcóticos: actúan

sobre el sistema nervioso central
o sobre otros órganos. Pueden
producir coma, convulsiones o
delirio. Medusa
 Componentes Generales de los Venenos

Proteínas y péptidos
• Enzimas. Componentes no proteicos
• No enzimas: • Constituyentes orgánicos
• Neurotoxinas
• Citotoxinas
• Lípidos
• Miotoxinas • Carbohidratos
• Cardiotoxinas
• Rivoflavinas
• Inhibidores de proteinasas.
• Peptidos potenciadores de bradikininas.
• Nucleosidos y Nucleótidos
• Inhibidores de Colina esterasas. • Aninoácidos
• Inhibidores de fosfolipasas.
• Aminas biogénicas.
• NGF.
• Lectinas
•
•
Proteínas que afectan función plaquetaria
Proteínas que afectan sobre el sist. Complemento
• Constituyentes
inorgánicos:
• Cationes.
• Aniones.
 Componentes del veneno
No proteicos (5%-10%) Ejemplos
Metales Cobre, Zinc, Sodio, Magnesio
Aminoácidos libres Glicina, Valina, Isoleucina
Péptidos Piroglutamilpeptido
Nucleósidos Adenosina, Guanocina, Inosina
Carbohidratos Azúcar neutra, Acido siálico
Lípidos Fosfolípidos, Colesterol
Espermina, Histamina,
Aminas biogénicas
Serotonina
Compuestos identificados en el veneo de serpientes
Brown JH: Toxicology and pharmacology of venoms from poisonous snakes,
Springfield, Ill, 1973, Charles C Thomas; Minton SA: Snake venoms and
envenomation, New York, 1971, Marcel Dekker; Russell FE: Snake venom
poisoning, Philadelphia, 1980, JB Lippincott; and Tu A: Venoms: chemistry
and molecular biology, New York, 1977, John Wiley & Sons.
 Componentes del veneno
Proteicos (90%-95%) Ejemplos
Enzimas proteolíticas,
Colagenasa, Fosfolipasa A,
Enzimas Nucleotidasa, Hialuronidasa,
Acetilcolinesterasa,
aminoácido oxidasa
Crotoxina, Cardiotoxina,
Polipéptidos
Crotamina
Compuestos identificados en el veneo de serpientes
Brown JH: Toxicology and pharmacology of venoms from poisonous
snakes, Springfield, Ill, 1973, Charles C Thomas; Minton SA: Snake
venoms and envenomation, New York, 1971, Marcel Dekker; Russell
FE: Snake venom poisoning, Philadelphia, 1980, JB Lippincott; and
Tu A: Venoms: chemistry and molecular biology, New York, 1977,
John Wiley & Sons.
 aminoácidos, péptidos, nucleótidos,
Orgánicos carbohidratos asociados, lípidos y
aminas biogénicas

Componentes no
proteicos

iones metálicos, cationes mono- o

Inorgánicos divalentes

Veneno completo

* Hialuronidasa
* Metaloproteasas dependientes
de Zinc
Enzimas * Serinoproteasas (enzima similar
a Trombina)
* Fosfolipasas,
* L-aminoácido oxidasa
*Nucleasas,Nucleotidasas y
Fosfodiesterasas.
Componentes
proteicos

Toxinas Actividad miotóxica de PLA2

Serpientes venenosas.
 SERPIENTES SERPIENTES NO
CARACTERISTICAS
VENENOSAS VENENOSAS

PRIMARIAS

Colmillos Inoculadores Presentes Ausentes

Foseta Termorreceptora Loreal Presente Ausente

SECUNDARIAS

Cabeza Triangular Ovalada

Pupila Vertical Redonda

Cola Corta y gruesa Larga y delgada

Escamas Carenadas Lisas

Coloración No unicolores Unicolores o no

Actitud que asumen Ataque Huida

Composición y acción de los
venenos de serpientes.
ACCIONES FISIOPATOLOGICAS DE LOS VENENOS

VENENOS GENEROS

Proteolítico-Coagulante Bothrops-Lachesis
Hemorrágico

Miotóxico-Neurotóxico Crotalus

Neurotóxico Micrurus

Fuente: Dr. Julio Demariniϯ

Principales Enzimas y toxinas de serpientes.
• Enzima similar a trombina
• Mataloproteinasas.
• Fosfolipasas A2.
• Hialuronidasas
• L-aminoácido oxidasas
 VENENO

MIOTOXINAS HEMOTOXINAS
Formación Fibrina a partir de fibrinógeno
Batroxobina
Trombocitina

Activa las plaquetas y el factor

XII

Factores moleculares V y VI,

Activan directamente el factor X

Desencadena un estado de
hipercoagulabilidad

Incapacidad de la sangre para coagular

CID
 Géneros Bothrops

Formación de Fracción
microtrombos nefrotóxica Género Crotalus
por acción
coagulante Fracción
nefrotóxica

Acción directa
Obstrucción de sobre endotelio
microcirculación vascular renal Acción directa
renal sobre tubulis
renales

Isquemia renal

Necrosis Tubular Aguda

• Metaloproteínasas; son capaces de degradar proteínas de
membrana basal incluyendo fibronectina, laminina y colágeno tipo
IV degradando también gelatina y fibrinogeno.

Bothrops Lachesis
metaloproteínasas Hemorragina

pérdida de la integridad de los capilares

Crotalus

hemorrágicos local hemorrágicos sistemico

Bjarnason y Fox (1994)

 Liponecrosis
Citólisis capilar
Edema instersticial

Enzimas proteolíticas
Infecciones secundarias
Otros factores

Mionecrosis
Necrosis de piel y TCSC
 Enzimas proteolíticas

Lisis de fibras
musculares

Género Crotalus Lisis o necrosis de fibras

musculares

Mioglobinemia ¤ CPK
Mioglobinuria ¤ DLH
¤ TGO
 Género Crótalus Familia Elapidae

Crotoxina Neurotoxinas de bajo

peso molécula

Actúa en pre sinapsis

impidiendo liberación de Actúa en la pre y pos
acetilcolina sinapsis

Bloqueo mioneural de Bloqueo mioneural de

aparición tardía aparición precoz
 Venenos de serpientes
Genero Bothrops Crotalus Lachesis
Mordedura Sangrante Limpia Desgarrante
Dosis media 60-250 mg 200-300 mg 280- 550 mg
inoculada
Dosis letal 60 mg 100 mg 150-170 mg
mínima
Acción Proteolítica Neurotoxica / Proteolítica /
hemolítica Coagulante
Dolor Intenso Ausente Intenso
Edema Duro / Local no Voluminoso /
equimòtico equimotico equimòtico
Sangrado Profuso Ausente Abundante
Adenopatìas Presente Ausente Ausente
Paresia / Ausente Presente Variable
parestesias
Venenos de serpientes
Genero Bothrops Crotalus Lachesis
Complicaciones •Necrosis 4-6 Coma urèmico Necrosis
horas 24 – 36 horas
•Ulceraciones IRA
•Linfangitis Parálisis flácida
troncular de la nuca
•Anuria Insuficiencia
•Convulsiones respiratoria
•Shock aguda
OFIDISMO – SINTOMATOLOGIA
A) Venenos Proteolíticos y Coagulantes
- Dolor severo
- Edema eritematoso y equimosis
- Síntomas Locales
- Flictenas hemorragicas
- Necrosis con infección secundaria

- Vértigo
- Nauseas
- Inquietud
- Vómitos biliosos o sanguinolentos
- Síntomas Generales - Hematuría-melena
- Epistaxis o hemorragia gingival
- Hipotension – Inicio del shock
- Pulso Normal o rápido
- Sangre venosa incoagulable
Fuente: Dr. Julio Demariniϯ
OFIDISMO – SINTOMATOLOGIA
B) Venenos Mionecróticos y Neurotóxicos
- Dolor intenso
- Parestesia local o regional
- Síntomas Locales
- Edema raro – No eritema
- No hay lesión aparente

- Disturbios visuales
- Oftalmoplejia externa e interna
- Blefaroptosis
- Fascies neurotóxica
- Síntomas Generales - Mialgias generalizadas
- Perdida del equilibrio
- Vómitos biliosos
- Agitación y reflejos pupilares
retardados
- Mioglobinuria y anuria progresiva
OFIDISMO - SINTOMATOLOGIA
C) Venenos Neurotóxicos
- Dolor local
- Ausencia de edemas
- Síntomas Locales - Parestesia progresiva
- Anestesia local

- Oftalmoplejia y fascies neurotóxica

- Sialorrea abundante
- Dificultad para deglutir y articular
palabra
- Síntomas Generales - Torpeza – perdida del equilibrio
- Dorsalgia o lumbalgia
- Vómitos claros o biliosos
- Parálisis respiratorio de origen central
- Agitación - postración
- Coma
- Cuadro de curso rápido
PATOGENIA DEL ENVENENAMIENTO OFIDICO

ACCIONES FISIOPATOLOGICAS FUNDAMENTALES

a) Acción Coagulante
b) Acción Proteolítica
b.1) Acción Hemorrágica
b.2) Acción Nefrotóxica
c) Acción Hemolítica
d) Acción Miotóxica
e) Acción Neurotóxica

Fuente: Dr. Julio Demariniϯ

 Tratamientos
• Tratamientos Complementarios
• a) Corticoides. Se recomienda dexametasona en dosis de 0,3 a 0,5 mg/kg de peso
durante dos días.
• b) Antibióticos. En heridas manipuladas e infectadas con ampollas, úlceras, etc. se
recomienda usar combinaciones de antibióticos: clindamicina con ciprofloxacina,
metronidazol con ciprofloxacina. En heridas limpias (sin infección) no se recomienda
el uso de antibióticos.
• c) Transfusión de sangre y hemoderivados si la gravedad del caso lo requiere.
• d) Se llevarán a cabo tratamientos quirúrgicos en los establecimientos que cuenten con
las condiciones adecuadas y cuando se tenga clara evidencia de síndrome
compartamental.
• Tratamientos No Recomendados
• No debe emplearse por ningún motivo heparina, gluconato de calcio ni AINES.
• Tratamiento Específico
• Los accidentes ofídicos deben ser tratados con los sueros antiofídicos de acuerdo a la
especie o género del animal agresor para lo cual se debe haber hecho un adecuado
diagnóstico del accidente. El suero antiofídico es un biológico que al aplicarse a las
personas neutraliza específicamente el veneno circulante contra el cual fue elaborado
más no tiene acción sobre las lesiones ya producidas al momento de su aplicación. El
suero debe ser aplicado rápidamente y de ser posible en una sola vez dentro de las
primeras 24 horas del envenenamiento
 Tipos de Suero antiofídico
• a. Suero antibotrópico polivalente
líquido: contra la mordedura de
serpientes del género
Bothrops.
• b. Suero anticrotálico monovalente
líquido: contra la mordedura de
serpientes del
género Crotalus.
• c. Suero antilachésico monovalente
líquido: contra la mordedura de
serpientes del
género Lachesis.
• Sueros producidos por otros países con
especímenes específicos encontrados
en su
región, oficiales y no oficiale
• - ANTÍDOTO: suero antiofídico Vipes
Europe (suero de caballo inmunizado)
• Vía de administración:
• El suero antiofídico debe aplicarse • La mayoría de las especies de serpientes
por vía endovenosa, con lentitud
(30 a 60 minutos)
diluido en 500 mL. de cloruro de
sodio al 0,9% (suero fisiológico) o
dextrosa al 5% y
observando al paciente.
• Dosis:
venenosas peruanas inyectan un promedio de 20
a 30 mg. de veneno por picadura. La potencia del
suero antiofídico peruano neutraliza en promedio
de 25 a 40 mg. de veneno por frasco, por lo que
en cada caso se deberá revisar la literatura
proporcionada por el fabricante y se aplicará la
cantidad necesaria de frascos, para neutralizar un
mínimo de 30 a 100 mg. de veneno ofídico
(usualmente de 1 a 4 frascos/ paciente).. El
volumen de diluyente (Dextrosa, Cloruro de Sodio)
deberá reducirse en los pacientes pediátricos
hasta 100 mL.
• Presentación:
• El suero antiofídico elaborado en el Instituto
Nacional de Salud se presenta en frascos de
10 mL. en forma líquida capaz de neutralizar de
25 a 40 mg. de veneno.
• Conservación:
• El suero antiofídico debe mantenerse en
refrigeración de 4 a 8 grados centígrados
evitando el congelamiento.
• Fecha de expiración:
• La fecha de vencimiento
LOS PRINCIPALES PASOS A SEGUIR EN UN
TRATAMIENTO
• LIMPIEZA, DESINFECCIÓN,
• INMOVILIZACIÓN
• CONTROL DE LA INFLAMACIÓN
• ANTITETÁNICA, ANTIBIÓTICOS
• ANALGÉSICOS
• ANTIINFLAMATORIOS, ANTIEMÉTICOS,
• CARDIOTÓNICOS, ANTICOAGULANTES
• SUERO ANTIOFÍDICO
 Laboratorio
• Los exámenes auxiliares recomendados dependen del tipo de
accidente y deben ser realizados en el momento de la
admisión del paciente y monitorizados diariamente o
• Cuando sea indicado. Si las condiciones materiales le
permiten realizar los procedimientos siguientes:
• - Hemograma: fórmula, numeración y recuento de plaquetas.
• - Perfil de coagulación: TP (tiempo de protromina),
TTP(tiempo parcial de tromboplastina), fibrinógeno.
• - Examen completo de orina, medida seriada de volumen
• - Grupo sanguíneo y factor RH.
• - Electrolitos séricos, úrea, creatinina sérica.
• - TGO, TGP
• - Electrocardiograma.