TRIAGE PREHOSPITALARIO

Medicina de Emergencias y
Desastres
OBJETIVOS

 Valorar la importancia del triage en

eventos con múltiples victimas y
desastres.
 Identificar los elementos necesarios
para un triage adecuado.
 Determinar el método de triage mas
adecuado para una determinada
circunstancia.
video
Que es un Incidente con Múltiples
Victimas(IMV)

 Aquel que resulta en un número de victimas

suficientemente elevado como para alterar
el curso normal de los servicios de
emergencia y de atenciones de salud.
Demanda masiva.
 El desastre ocurre cuando se pierde la
capacidad de respuesta de una
organización o sociedad.
Causas de Eventos Masivos

 Naturales
 Tectónicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones )
 Meteorológicos ( Huracanes, Sequías, Inundaciones )
 Topológicos ( Avalanchas, deslizamientos )
 Provocados por el hombre
 Contaminaciones químicas
 Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones )
 Incendios
 Accidentes masivos
 Víctimas de violencia social
 Explosiones
Origen del triage
 La palabra "triage"
proviene del vocablo
francés"trier" cuyo
significado es
clasificación o
selección.
 Guerras de Napoleón:
Barón Dominique Jean
Larrey (1766-1842),
cirujano de Napoleón.
 Sistema de atención a
los soldados,
independiente del
rango.
Origen del triage
 Los más urgentes se
atienden primero.
 2da guerra mundial Se
inició la atención en
escena por parte de
médicos de campo y
hospitales móviles de
campaña.
 Evacuación
aeromèdica
TRIAGE EN LA ESCENA
Triage prehospitalario
 TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su
gravedad y posibilidad de supervivencia , en
situaciones en las que hay desequilibrio entre el
número de víctimas y el de rescatadores.
 Esta clasificación es la que marcará el orden de
asistencia y transporte de cada víctima.
 RÁPIDO
 FÁCIL
 DINÁMICO
 CONTINUO
 MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS
Triage Prehospitalario
 Personal entrenado.
 Protocolos claros.
 Material de clasificación.

Área de Triage en Campo:

- 4 Subáreas.
- Coordinador Médico (médico de mayor
experiencia)
- Oficial de Triage (60”).
Categoría Prioridad

Verde: Cuidados menores I

Amarilla: Cuidados intermedios II
Roja: Cuidados inmediatos III
Negra: Cuidados mínimos IV
Blanco: Fallecidos V
Area de triage: categorización
 Categorización
 Rojo-estado
crítico...Transporte inmediato.
 Amarillo
delicado.....Transporte diferido
 Verde lesión leve.......No
Tratamiento inmediato.
 Negro muerto/ muerte
inminente.
 ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO
Y MANEJO DE VÍCTIMAS.

ÁREA DE IMPACTO ÁREA DE MANEJO DE VÍCTIMAS

PM
PUESTO MÉDICO AVANZADA

C
L E
DIRECCIÓN ROJO AMARILLO
A V
DEL VIENTO S A
I C

ÁREA F
I
U
A

DE C
A
C
I

ACOPIO C
I
O
N
O
NEGRO VERDE
N
 CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

RECEPCIONA
CLASIFICA
ESTABILIZA
EVACUA
 CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

No urgente SAMU 131

REANIMACION
MINISTERIO
DE SALUD

ZONA DE
ZONA DE EVACUACION
RECEPCION
Y TRIAGE

Urgente
hospital
 Remisión interhospitalaria
Eslabón I Eslabón II Eslabón III
Triage 1º Triage 2º Triage 3º Triage 4º

Hospital
M tercer nivel

Zona .
de E Hospital
. segundo nivel
Impacto
C
. Hospital primer
nivel
PRIMER TRIAGE: En la Escena

 Triaje Básico.
 Primer
interviniente:
funciones.
 Seguridad.
 Maniobras
salvadora
Criterios de utilización de uno u otro
método de triage :

 Métodos triaje básico:

 START.
 SHORT
 Careflight
 Sieve
SHORT
Care Flight Triage
 START
 Simple Triage And
Rapid Treatment:
Triage simple y
tratamiento rápido.
SIEVE
C.R.A.M.P
Trauma Score
RTS
PHI
 Algoritmo del Sistema Jump Start
Puede Caminar??? MENOR
NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
AMARILLO = Intermedio
Respiracion Espontanea? SI VERDE = Menor/Ambulatorio

NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
Abrir Vias Aereas
< 15/min 15 - 45/ min,
Respiracion Espontanea? NO
o regular
> 45/min
SI o irregular
Pulso Radial? NO Pulso
Radial?
Inmediato
SI Inmediato SI
Muerto NO
Realice 15 Seg. Chequear Estado Memtal
Respiracion Boca
A Mascara Inmediato

Respiracion Espontanea?
(inapropiado)
(apropiado)
SI
NO
Inmediato Inmediato
Muerto Intermedio
C.R.A.M.P pediátrico
Pediatric Triage Tape PTT
Triage
 Tarjeta triage
 Instrumento utilizado
para clasificar
pacientes según
colores, identificación,
lesiones, centro de
derivación.
 Eventualmente pueden
ser reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificación del
paciente
 Utilizar distintivo en
lugar visible.