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EMERGENCIAS 1 (INTRO-
TRIAJE)
Definición de Emergencia
Situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o función del
órgano (AMA). Riesgo vital inminente si no se toman las medidas inmediatas.
Enfermo va al primer nivel que es el triaje; en ese nivel se ve qué prioridad es para
mandarlo a un lugar determinado. Si es prioridad 1. Tiene que ir a reanimación. Se
sigue por Historia Clínica, Juicio Clínico, Abordaje terapéutico y Plan de trabajo para
su próxima Recuperación.

Bioseguridad
Lavado de manos, uso de KN95, agentes punzo-cortantes, transporte, buena
comunicación

Minsa - Aspectos Técnicos de los Servicios de Emergencia

Objetivo: Prioriza la atención del paciente

Daño: Grado de compromiso del estado de salud

Prioridad I: Gravedad Súbita Extrema

Prioridad II: Urgencia Mayor

Prioridad III: Urgencia Menor

Prioridad IV: Patología Aguda Común

Emergencia: Atención inmediata que pone en riesgo inminente la vida, la salud

o dejar secuelas invalidantes (Prioridad I y II)

Estrella de la Vida

EMERGENCIAS 1 (INTRO-TRIAJE) 1
 Definición de Triaje
Clasificar a los pacientes según su estado de salud por prioridades. Antes de la
evaluación diagnóstica y terapéutica. "Verbo TRIAR: Escoger y seleccionar"

Reglas del Triaje

Rápido, Completo, Preciso y Seguro

¿Quién debe hacer triaje?

Profesional con buena experiencia, capacidad de comunicación, discreción,
comprensión, capacidad organizativa, capacidad de decisión oportuna. Puede
hacerlo una licenciada de enfermería.

Objetivos del triaje

1. Identificar rápido a los que tienen riesgo vital inminente

2. Registro adecuado

3. Priorizar en función de la urgencia y condición clínica

4. Reevaluación si se pone peor

5. Derivar al área más apropiada

6. Distribución adecuada del personal

7. Información al paciente y familiares

8. Disminuir la congestión del servicio, organizando flujo de pacientes

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 Tipos de triaje
Pre Hospitalario

Primario: Accidente o Desastre Natural

Debe realizar en el mismo lugar del accidente o desastre. Control de vías

respiratorias, detener hemorragia, RCP con equipos básicos y tarjetas de triaje.

Secundario: Llevar a los pacientes a una zona más seguro después del
accidente o desastre

Lugar amplio fuera de la zona de peligro, acceso fácil para las ambulancias,
realizado por médicos o personal paramédico. Evalúa prioridades, aplica
tratamiento prehospitalario, estabiliza y solicita ayuda con equipos avanzados.

Hospitalario (terciario): Lejos de todo

Emergencia

Consulta Externa

UCI

En desastres

Provocados

Naturales

Triaje SHORT
1. Puede Caminar = VERDE

2. No camina pero habla sin dificultad y obedece órdenes = AMARILLO

3. No camina, no habla, no obedece; pero respira = ROJO

4. Ninguna de las anteriores = NEGRO

Triaje START

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 Triaje en URGENCIAS
Al nivel hospitalario en sala de urgencias o emergencias. Hay mayor demanda que
oferta. Pueden de llegar: de la zona del incidente o espontáneamente

Modelos de triaje
Triaje Australiano: NTS o ATS / También el de Canadá (excepto
por el 4)
1. Resucitación

2. Emergencia

3. Urgente

4. Semi-Urgente / Menos Urgente (Canadá)

5. No Urgente

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 Triaje Tipo Manchester

Prioridades Nombre Tiempo Objetivo

Untitled

Prioridad I Inmediato 0

Prioridad II Muy Urgente 10

Prioridad III Urgente 60

Prioridad IV Menos Urgente 120

Prioridad V No Urgente 240

Discriminadores:

a. Generales (Riesgo Vital, Nivel de conciencia, Hemorragia, Temperatura, Dolor,

Tiempo de Evolución: Abrupto, Agudo, Reciente)

b. Específicos (Por cada patología hay pregunta)

Riesgo Vital

Nivel de Conciencia

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 Dolor abdominal en adultos

Triaje ESI (USA,1999)

Índice de Severidad de Emergencia: Utiliza al MTS como referente, se agrega el
concepto de consumo de recursos como criterio de clasificación.

1. Prioridad I: Gravedad súbita extrema

2. Prioridad II: Alto riesgo

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 3. Prioridad III: Necesidad de múltiples exploraciones diagnósticas y/o terapeúticos

4. Prioridad IV: Necesidad de múltiples exploraciones diagnósticas y/o terapeúticos

con tratamiento ambulatorio

5. Prioridad V: No compromete órgano o sistema, sin tratamiento urgente o

emergente

Aspectos importantes del

área de triaje: ¿A dónde va el paciente? = A emergencias
1. Acceso directo a ambulancias si son prioridades I, II y III

2. Cubierto adecuadamente

3. Acceso a Shock Trauma y

tópicos

4. Conexión telefónica y soporte

informático

5. Área en 6mt a 9mt cuadrados

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