SISTEMA RENAL

El aparato urinario o excretor es un

conjunto de órganos encargados de
mantener la homeostasis del
equilibrio ácido-base y del balance
hidrosalino, extrayendo de la sangre
productos de desecho del
metabolismo celular y eliminándolos
hacia el exterior del cuerpo.
SISTEMA RENAL
El aparato urinario se compone
fundamentalmente de dos
partes que son:

 Los órganos secretores que

son los riñones, que producen la
orina y desempeñan otras
funciones.
1. Además de retirar los desechos,
los riñones liberan tres
hormonas importantes:
2. eritropoyetina, que estimula la
producción de glóbulos rojos por
la médula ósea.
3. renina, que regula la presión
arterial
4. la forma activa de la vitamina D,
que ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el
equilibrio químico normal en el
cuerpo.
 SISTEMA RENAL
 La vía excretora, que recoge
la orina y la expulsa al
exterior. Esta formado por un
conjunto de conductos que
son:
1. Los uréteres, que conducen la
orina desde los riñones a la vejiga
urinaria.
2. La vejiga urinaria que es un
receptáculo donde se acumula la
orina.
3. La uretra, que es un conducto por
el que sale la orina hacia el
exterior, siendo de corta longitud
en la mujer y más larga en el
hombre.
La especialidad quirúrgica
encargada de las enfermedades del
aparato urinario se llama urología y
la especialidad médica nefrología.

El aparato urinario está muy

relacionado embriológica y
anatómicamente con el aparato
genital, de tal manera que a ambos
aparatos se les llama el aparato
urogenital.
VEJIGA
 Sistema colector
Los túbulos colectores se originan a
partir del brote uretral del conducto
mesonéfrico de Wolff, cerca de su
desembocadura en la cloaca.
El brote se introduce en el tejido
metanéfrico formando una caperuza en
el extremo proximal. El esbozo se dilata
formando la pelvis renal y se divide en
dos porciones: caudal y craneal que
serán los cálices mayores.
 Sistema colector
 Cada cáliz forma dos nuevos brotes que
continúan dividiéndose hasta la generación
de12 túbulos. Los túbulos de segundo orden
crecen y se incorporan a los de tercera y
cuarta generación, formando los cálices
menores de la pelvis renal. Los túbulos
colectores de la quinta generación se alargan
y convergen en el cáliz menor, formando la
pirámide renal.
Por lo tanto, el brote uretral origina: el
uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y
menores y a más de tres millones de túbulos
colectores.
 Sistema excretor

Cada túbulo colector está cubierto en

su extremo distal por una caperuza de
tejido metanéfrico, cuyas células
forman las vesículas renales que
originan túbulos más pequeños y que
junto con los glomérulos forman las
nefronas.
 Sistemas renales
El túbulo forma la cápsula de Bowman que
junto con el glomérulo forman el corpúsculo
renal.
En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en
el conducto colector mesonéfrico o de
Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un órgano a cada lado de la línea media
que se denomina cresta urogenital.
Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero
en el varón permanece el conducto de Wolff
para el desarrollo del aparato genital
 Sistema excretor

El extremo proximal a las nefronas

origina la cápsula de Bowman,
mientras que el extremo distal
desemboca en los túbulos colectores.
El alargamiento de los túbulos
excretores origina el túbulo
contorneado proximal, el asa de Henle
y el túbulo contorneado distal.
 Los riñones, que constituyen una parte esencial del sistema
urinario, tienen varias importantes funciones tanto reguladoras
como excretoras:

 La regulación de la osmolaridad de los fluidos corporales y su

volumen

 La regulación del balance de electrolitos

 La regulación del balance ácido-base

 La eliminación de productos del metabolismo y sustancias extrañas

 La producción y excreción de hormonas que regulan la presión

arterial, en particular de la renina, a través del sistema renina-
angiotensina

 La producción de otras sustancias importantes para el metabolismo

como el calcitriol (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o
eritropoyetina (sustancia que estimula la producción de hematíes
en la médula ósea)
La orina es excretada de los riñones a
través de los uréteres siendo
almacenada en la vejiga urinaria hasta
el momento se ser expelida a través de
la uretra. En el caso de disfunción del
sistema urinario, se produce una
acumulación de sustancias tóxicas en la
sangre, condición conocida como
uremia que puede ocasionar serios
trastornos e incluso la muerte.
 Cada riñón está rodeado de tres capas de
tejido:
 Cápsula renal: es una membrana transparente,
fibrosa y continua con la capa externa del uréter.
Sirve para aislar al riñón de posibles infecciones
 Grasa peri renal o cápsula adiposa: es una capa
de grasa de grosor variable que protege al riñón
de golpes y traumas y que lo mantiene en su
puesto en la cavidad abdominal.
 Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo
denso que separa la grasa peri renal de otra
grasa, la grasa para-renal. También recibe el
nombre de fascia fibrosa renal de Geroto.
 Anatomía interna (*)
 La sección coronal de un riñón revela una zona
rojiza llamada corteza renal y una capa interna
llama médula renal. Dentro de la médula hay
entre 8 y 18 estructuras en forma de cono
llamadas pirámides medulares renales. Tienen
un aspecto estriado debido a la presencia de
tubuelos y vasos sanguíneos alineados y rectos.
Las bases de las pirámides finalizan en las
papilas renales, colindantes con el seno renal.
Entre las pirámides medulares se encuentran las
columnas renales o columnas de Bertin.
 Posición
 Los riñones constituyen una pareja de órganos, de color
rojizo, con forma de una alubia de gran tamaño.

 Están colocados justamente por encima de la cintura,

entre el peritoneo parietal y la parte posterior de la
cavidad abdominal.

 Por ello se dice que están en situación retroperitoneal.

 En relación con la columna vertebral están situados

entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar.

 Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.

 El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo que el

derecho (1.5 cm) debido a que éste último es
presionado hacia arriba por el hígado.
 Enfermedades del aparato urinario
 Nefritis
 La nefritis, o inflamación al
riñón, es una de las
enfermedades más frecuentes
del sistema excretor, aunque
suele presentarse, usualmente,
en la infancia y adolescencia.
Su forma más común es la
glomérulo nefritis, que aparece
como efecto de la acción del
aparato inmunológico frente a
una infección estreptocócica y
como resultado de la acción de
los mismos anticuerpos del
organismo, los que dañan las
proteínas del glomérulo renal.
 Enfermedades del aparato urinario
 Insuficiencia renal aguda

 Algunos problemas de los riñones ocurren

rápidamente, como un accidente que causa
lesiones renales. La pérdida de mucha sangre
puede causar insuficiencia renal repentina.
Algunos medicamentos o sustancias venenosas
pueden hacer que los riñones dejen de funcionar.
Esta baja repentina de la función renal se llama
insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal
aguda puede llevar a la pérdida permanente de la
función renal. Pero si los riñones no sufren un
daño grave, esa insuficiencia puede
contrarrestarse.
 Enfermedades del aparato urinario
 Cálculos Renales

 Un padecimiento habitual, pero esta vez

en las personas adultas, son los cálculos
renales. Estas pequeñas piedras se
pueden formar tanto en el riñón como en
la pelvis renal por la presencia de
depósitos de cristales de oxalato de calcio
trasportados por la orina. Su aparición
está asociada a un aumento del nivel de
calcio de la sangre, como cuando
aparece un trastorno de la glándula
paratiroides, o a exceso de ácido úrico,
provocado por una dieta inadecuada o
por el consumo excesivo del alcohol.
Cuando son pequeños son evacuados
por la orina sin problemas, si son
mayores en tamaño producen un gran
dolor, el cólico renal, y si son tan grandes
que no pueden ser expulsados de forma
natural, debe recurrirse a la cirugía o a la
litotricia, tratamiento en base a ondas de
choque que pulverizan las piedrecillas
 Enfermedades del aparato urinario
 Cistitis
 La cistitis es la inflamación aguda o
crónica de la vejiga urinaria, con
infección o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los síntomas más
frecuentes son: aumento de la
frecuencia de las micciones presencia
de turbidez de la orina. La causa más
frecuente de cistitis es la infección por
bacterias Gram negativas para que un
germen produzca cistitis primero debe
de colonizar la orina de la vejiga
(bacteriuria) y posteriormente producir
una respuesta inflamatoria en la mucosa
vesical.
 A esta forma de cistitis se le denomina
cistitis bacteriana aguda. Afecta a
personas de todas las edades, aunque
sobre todo a mujeres en edad fértil o a
ancianos de ambos sexos.
 Embriología del aparato urinario
• El aparato urinario
comienza a
desarrollarse al principio
de la cuarta semana de
la gestación, a partir del
mesodermo intermedio,
cuando pierde el
contacto con los somitas
y forma unos grupos
celulares llamados
nefrotomas, que forman
túbulos excretores
rudimentarios sin
alcanzar a ejercer una
función.
 Embriología del aparato urinario
 En las regiones torácica, lumbar y sacra, el
mesodermo se separa de la cavidad celómica,
desaparece la segmentación y desarrolla dos o
más túbulos excretores por cada segmento
inicial.
 El mesodermo sin fragmentar forma los
cordones nefrógenos que originarán los túbulos
renales y las crestas urogenitales.
 Sistemas renales

Durante el desarrollo embrionario se

forman tres sistemas renales distintos
que de craneal a caudal son: pronefros,
mesonefros y metanefros.
Pronefros: Se desarrolla en la región
cervical formado por siete a diez grupos
celulares que desaparecen al final de la
cuarta semana de la gestación.
 Sistemas renales
Mesonefros: Se origina a partir del
mesodermo intermedio de los
segmentos torácicos y lumbares
superiores. En la cuarta semana de
gestación, aparecen los primeros
túbulos excretores que forman un asa
en forma de S y que adquieren un
glomérulo en el extremo medial.
 Sistemas renales
El túbulo forma la cápsula de Bowman que
junto con el glomérulo forman el corpúsculo
renal.
En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en
el conducto colector mesonéfrico o de
Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un órgano a cada lado de la línea media
que se denomina cresta urogenital.
Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero
en el varón permanece el conducto de Wolff
para el desarrollo del aparato genital
 Sistemas renales
Metanefros: En la quinta semana, las
partes excretoras se desarrollan a partir
del mesodermo metanéfrico que dará
lugar al riñón definitivo.
El riñón tiene dos orígenes:
• El mesodermo metanéfrico, que
proporciona las unidades
excretoras.
• El brote uretral que originará el
sistema colector.