HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Alumno : John Anthony Segura Altamirano

 PREVALENCIA
• A nivel mundial la HTA fluctúa entre el 20 – 40 %
• En el Perú desde el 2011 se están haciendo estudios para mejorar la prevalencia de la
situación hipertensa.
• El estudio tornasol 2 , que es el ultimo estudio que se ha dado sobre pacientes
hipertensos, ha registrado una prevalencia en el Perú de 27.3%, pese que hace 3 años
estuvo en 23%
• En la costa hay mayor cantidad de hipertensos que en la selva (2da región) y en la
sierra.
• Trujillo: 35%, estuvo en 28% en tornasol 1 y en tornasol 2 incremento a 35%
 PAS:>200 y/o
PAD:>130mmHg

PA Retinopatía hipertensiva
.

PAS:>140 y/o
DEFINICIONES PAD:>90mmHg

Frecuente en: 3 Farmacos 1 Diurético

- obesos, diabéticos, ancianos, enf. renal
ETIOLOGÍA 90-95% casos, la
causa es
desconocida

 Escasa actividad física

 Bajas cantidades de Ca y K
 Estres psicosociales
 Factores geneticos

Obesidad
sobrepeso
 5% casos, la causa es
ETIOLOGÍA por enfermedades
orgánicas
identificables

Incluyen
alteraciones
vasculares y
parenquimatosas

• Psicógena • Ateroescleros
• Hipertensión • Coartación de
intracranel aorta
• Apnea de • Insuficiencia
sueño aortica
Ateroesclerosis • Fistulas A.V

• Hiperaldosteronismo, Sx Cushing,
hipertiroidsimo, feocromocitoma
 La HTA ocasiona un aumento del grosor de la pared arterial,
REPERCUSIONES
disminución de distensibilidad y de luz arterial. Ocasionando:
ORGANICAS

Las consecuencias son disfunción

diastólica y en fases avanzadas la
disfunción sistólica con dilatación
de la cavidad y aparición de IC y
arritmias ventriculares.
La HTA puede provocar isquemia
miocárdica

Ocasiona:
Nefroangioesclerosis
por ateroesclerosis
en las arteriolas
aferente y eferente y
Las lesiones de los glomérulos,
retinianas, que producen
pueden alteraciones
desarrollarse de funcionales, como
forma aguda por disminución de FG
elevaciones con IR, proteinuria,
bruscas de PA hematuria.
 REPERCUSIONES SOBRE EL SNC

• Consecuencias neurológicas más graves son los ECV y

encefalopatía hipertensiva.

• Los ECV pueden ser de tipo hemorrágico ( por el desarrollo de

aneurismas de Charcot-Bouchard) o isquémicos por
aterotrombosis o ateroembolia, por infartos lacunares,
enfermedad de la sustancia blanca y enfermedad de
Biswanger.
Según el daño organico presente (OMS)

GRADO I No evidencia de daño orgánico

Hay algunos de los siguientes signos:
GRADO II - Afectación del fondo de ojo grados I y II
- Hipertrofia ventricular izquierdo
- Proteinuria
- Ligero aumento de creatinina en sangre

GRADO III Grave afectación de órganos diana

- Afectación del fondo de ojo grados III y IV
- Fallo ventricular izquierdo
- Angina y /o infarto
- Aneurisma disecante
- Enf. vascular periférica
- Falla renal
- Encefaloparia
- ACV
SINTOMATOLOGIA

ASINTOMÁTICA
TRATAMIENTO
INTEGRAL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

HIPERTENSION

ESTILOS DE ALIMENTACION
VIDA SALUDABLE
 MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA
Modificación Reducción Aproximada PAS (rango)
Reducción de peso 5-20 mmHg/10kg peso perdido

Adopción plan DASH 8-14 mmHg

Reducción del Na dietario 2-8 mmHg

Actividad física 4-9 mmHg

Consumo moderado de alcohol 2-4 mmHg

BENEFICIOS DE REDUCIR LA PA

REDUCCIÓN DEL PORCENTAJE PROMEDIO

• INCIDENCIA DE ECV • 35-40%

• INFARTO MIOCARDIO • 20-25%
• INSUFICIENCIA CARDIACA • 50%
DOSIFICACION ANTIHIPERTENSIVA