2

 Examen clínico
 Estudios auxiliares
 Biopsia

DIAGNÓSTICO

Estudio por imágenes

 RADIOLOGÍA ORAL Y MÁXILO FACIAL

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

Dra Valeria Gallego Mengod

3
4

“Los radiólogos seremos útiles en la

medida en que lo sean nuestros
informes, y nuestra calidad
profesional será juzgada por ellos en
función de su utilidad para la
resolución de los problemas de los
pacientes”.

RECONOCER DESCRIBIR INTERPRETAR

5

 Óptimas condiciones visuales.

 Calidad de la imagen radiográfica.
 Sistematización para la observación de
radiografías.
6

PAUTAS
CLÍNICAS

HISTORIA .

CLÍNICA Parestesia, Neuralgia, Parálisis. Vitalidad de dientes vecinos.

Movilidad dentaria. Sondaje Periodontal. Fístula. Exploración,
Punción. Tejidos Blandos superficiales
7
LESIONES

RADIOLÚCIDAS MIXTAS RADIOPACAS

8

LESIONES RADIOLÚCIDAS

ASOCIADA NO ASOCIADA
A A
DIENTE DIENTE
9
Los resultados radiológicos deben
contener la información siguiente:

•Radiolúcido versus radiopaco

•Localización y extensión
•Características del tejido lesional
•Márgenes de la lesión
•Estructuras de soporte de los dientes
•Relación con los dientes
•Cambios en las corticales
10
HISTOLOGIA

La mayoría de las lesiones son benignas, pero es muy

importante reconocer cuales son agresivos o tienen una alta
tasa de recidiva y requieren tratamiento más agresivo que
conservador. Muchos tumores en sus primeros tiempos se
presentan como lesiones radiolúcidas, no pudiendo realizar un
buen diagnóstico diferencial. Estos factores precisan la
importancia de obtener biopsias representativas.
11 Las estrategias de diagnóstico se centran alrededor de la
presentación radiográfica inicial.
Las radiografías en dos planos son el mejor método
para evaluar cualquier lesión del hueso
12
13

LESIONES DE LOS MAXILARES

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

¿Qué debemos interpretar en las

radiografías?
14
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
15
1º Determinar el SITIO ANÁTÓMICO de la lesión
REGIONES
MAXILA: MANDÍBULA:
Incisivos Incisivos
Premolares Premolares
Molares Molares
Tuberosidad Ángulo

Compromiso: Compromiso:
Senos maxilares Rama
Fosas nasales Coronoides
Orbita Cóndilo
16
LOCALIZACIÓN
17 LOCALIZACIÓN
18

LOCALIZACIÓN
19
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
20

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

2º Determinar
MULTIPLICIDAD de la lesión
21
MULTIPLICIDAD
22
23
24
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
25
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

3º Determinar que le está

haciendo la lesión al hueso.
26 DENSIDAD
27
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

4º Determinar si hay
mineralización dentro de la lesión.
28
DENSIDAD
29
DENSIDAD
30
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
31
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

5º Determinar cómo el hueso

está reaccionando a la lesión
32
LÍMITES

Si la zona de transición entre la lesión y el hueso

huésped es ancha o pobremente demarcada, sin
límites claros, entonces la lesión es agresiva; es
decir, es un proceso rápido en que el hueso no
tenía tiempo para responder a la enfermedad.
En este contexto, puede indicar un tumor
maligno, un tumor localmente agresivo, o una
infección.
33
LÍMITES
34
LÍMITES
35

LÍMITES
36
LÍMITES
37
LÍMITES
38
5º Determinar cómo el hueso está reaccionando al tumor

Si la zona de transición es estrecha o bien demarcada, el

hueso del huésped ha respondido formando nuevo
hueso como reacción a la lesión y es probable que la
lesión sea benigna.
39 LÍMITES
40
LÍMITES
41

• MACRO DIAGNÓSTICO
LESIÓN ÚNICA O MÚLTIPLE

•LÍMITES LESIÓN BENIGNA , MALIGNA,

PROCESO INFECCIOSO

•DENSIDAD LESIÓN OSTEOLÍTICA (TUMORES

QUISTES Y PROCESOS INFECCIOSOS)
LESIÓN OSTEOBLÁSTICAS (TUMORES)
3
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
4

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

6º Determinar que está pasando

con las estructuras vecinas
5
INFLUENCIA PERIFÉRICA
6
INFLUENCIA PERIFÉRICA
7

INFLUENCIA PERIFÉRICA
8

INFLUENCIA PERIFÉRICA
 LESIONES DE LOS MAXILARES
9

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
10
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

7º Determinar tabicaciones
de la lesión
11
TABICACIÓN
12
TABICACIÓN
13

LESIONES DE LOS MAXILARES

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
14

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

8º Hallazgo radiográfico
15
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
16 HALLAZGO RADIOGRÁFICO

SEO DE STAFNE
17
18
19
LESIONES DE LOS MAXILARES

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
20

EXTENSION DE LA LESION
21
TAMAÑO

25-02-95 05-06-95 09-08-97

22

• DENSIDAD RADIOLÚCIDA
RADIOPACA
MIXTA

•UBICACIÓN LOCAL
GENERALIZADA

•FORMA UNILOCULAR
MULTILOCULAR

•LÍMITES DEFINIDOS
PARCIALMENTE DEFINIDOS
DIFUSOS

•RELACIÓN CON ESTRUCTURAS

ADAYACENTES