LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

se caracteriza por el
propósito del
terapeuta por
comprender al
paciente, con el fin de
que éste se
comprenda mejor y
cambie sus actitudes
hacia sí mismo, hacia
los demás y hacia el
mundo en general.

Se lleva a cabo para lograr que el entrevistado tenga una mejor

aceptación de si mismo para una mejor adaptación a su medio
 Otras consideraciones

Tiene como objetivo general el facilitar la resolución

de las dificultades psicológicas del paciente
mediante un cierto tipo de interacción personal
La entrevista terapéutica es un encuentro
interpersonal que ofrece a las personas la
oportunidad de redefinir y hacer posible lo que
desean para sus vidas
La entrevista es una relación peculiar, debe tener un
objetivo, un propósito y ser más que una mera
conversación. En el comienzo quedan definidos los roles,
el espacio y el tiempo, así como la dimensión afectivo-
emocional de la relación

La relación terapéutica pretenderá ayudar en la

evolución de los conflictos de la persona,
proporcionando instrumentos para la adaptación de su
ser y su relación con los otros. Por ello, la entrevista será
un medio necesario para que la persona se implique,
autoexplore en sus sentimientos y muestre el ángulo
subjetivo de sus vivencias
Recordemos

El paciente tiene determinados conflictos,

trastornos, síntomas, etc. que le causan algún
tipo de limitante y/o sufrimientos y a los cuales el
sujeto no ha podido dar solución por sí mismo o
mediante la ayuda de familiar y amigos
cercanos y que por lo tanto, está necesitado de
cierta ayuda profesional para dar solución a su
problemática
 Como manifestamos anteriormente:
 El terapeuta provee experiencias que promuevan el
cambio
 El paciente debe reaprender, desaprender y cambiar
actitudes o niveles de funcionamiento

 Se debe lograr que el paciente cambie o eleve el

concepto que tiene de si mismo y el rol que debe
desarrollar para solucionar el problema y
 Cambiar la perspectiva que tiene del problema
 comunicación e interacción terapéutica
 Aun cuando en la entrevista juega un rol fundamental la
palabra, no se debe olvidar que el “lenguaje no verbal” es un
aspecto muy importante a tener en cuenta, pues, por su
presencia a través de movimientos, gestos y actitudes, aun
cuando no lo intente conscientemente, el paciente nos esta
comunicando cierto mensaje
 Las principales dimensiones no verbales en la entrevista,
son:
 La apariencia física
 Los movimientos
 La postura
 El contacto ocular
 La expresión facial
 La excitación emocional
 Las variaciones en el habla.

Es importante no perder de vista, como la imagen de sí

mismo que el paciente quiere mostrar, puede afectar los
resultados de la entrevista
 Pautas de comunicación verbal

 Las pautas de comunicación verbal que desarrolla el

terapeuta durante el transcurso de una entrevista
terapéutica, ejercen una gran influencia en sus resultados,
por lo que resulta necesario ejercer cierto control sobre las
mismas.
 En sentido general, debemos señalar que las pautas de
relación que el terapeuta desarrolla con sus pacientes,
difieren notablemente de las que desarrolla ante familiares y
amigos
Comier y Comier. Plantean 9 tipos de intervenciones verbales que deben
ser evitadas por todo terapeuta o entrevistador, estas son
 Deben evitarse los temas de conversación intranscendentes o que
guarden poca relación con el objetivo central de la entrevista o
relación de ayuda.
 Las manifestaciones del terapeuta que impliquen juicios, acusaciones,
críticas o insultos o que el paciente pueda tomarlas como tales.
 Sermonear, evitar todas aquellas manifestaciones que impliquen
consejos o directivas al paciente en el sentido de señalarle lo que este
debería o tiene que hacer.
 Expresiones de compadreo y manifestaciones de simpatía que tiendan
a restar importancia a lo planteado por el paciente sobre su situación,
etc. ejemplo: “Ahora comenzaremos a vernos y veras como
comienzas a sentirte mejor “, “me da mucha pena eso que me
cuentas
 Presionar, amenazar o discutir ejemplo, “usted esta
equivocado, eso no es así”; “te advertí que eso iba a pasar”; “si
no lo haces como te aconsejo te va a pesar”.
 Expresiones de tolerancia y rigidez como “tienes solo una forma
de solucionar ese problema”; “si sigues como vas acabarás
mal”.
 Híperinterpretación o intelectualización, no son recomendables
expresiones del tipo “según mi opinión sus problemas están en
que usted nunca se ha preocupado por su labor profesional”.
 Bombardeo de preguntas, no se debe atormentar al paciente
con un torrente de preguntas seguidas.
 Autorrevelaciónes extensas, el terapeuta debe limitar lo más
posible hablar sobre sus propias dificultades
 Estructura de la entrevista
 Una de las cuestiones más importantes, es la estructura que se le dará a la
entrevista. La estructura la establece el terapeuta y esta determinada por el
contenido y el curso de la comunicación que establece con el paciente. El
grado de estructuración de una entrevista puede ser bajo (no directiva), medio
(semidirectiva), y altamente (directiva).
 Rogers propuso los siguientes criterios para determinar el grado de
estructuración de una entrevista:
 La entrevista es directiva cuando las intervenciones del terapeuta son suficientes
por si mismas para mostrar la pauta general que sigue el proceso.
 La entrevista es no directiva cuando atendiendo, exclusivamente, a las
verbalizaciones del paciente, podemos establecer las pautas que ha seguido el
proceso.
 Entrevista semidirectiva cuando a partir de las verbalizaciones de uno de sus
participantes, es imposible establecer la pauta o tónica general que caracteriza
el proceso.
 Fases de la entrevista terapéutica
Fase inicial

 Su propósito principal (10 primeros minutos) establecer el

rapport con el paciente, lograr que éste se sienta cómodo en la
presencia del terapeuta. Los recursos que pueden emplearse
para el establecimiento de la relación, guarda una estrecha
relación con todo aquello que haga que el paciente se sienta
atendido: sonrisa amable, cálido apretón de manos,
características físicas del lugar, sincero interés por comprender y
ayudar al Paciente, etcétera.
En esta fase inicial, otro de los propósitos esenciales, es el de
permitir al paciente brindar información sobre su problemática
y al terapeuta establecer las primeras hipótesis sobre el
problema
Fase intermedia: en la que se distinguen:
 Identificación y precisión del problema
 Elaboración y confirmación de hipótesis
 Propuesta de solución
 Ejecución del tratamiento
 En esta etapa las habilidades más importantes del terapeuta son
 Saber escuchar sin interrumpir al paciente, a lo que podemos añadir:
La tendencia a juzgar y evaluar los mensajes del paciente
La tendencia a distraerse por factores como el ruido, las presiones del horario
o el tema de la entrevista, (dejar de lado los celulares)
La tentación de responder a las piezas de información ausentes, haciendo
preguntas precipitadas
 La tentación de proponerse a uno mismo como fuente de solución de
problemas
 La preocupación por lo bien o mal que uno mismo se desenvuelve como
profesional
 La elaboración de hipótesis: Depende del modelo de
partida que determina u orienta el tipo de datos que
observamos, la importancia que atribuimos a los mismos,
etc.
 Saber preguntar: Implica la capacidad del terapeuta para
no preguntar nada al paciente, sin que pueda justificar el
por qué de esa pregunta, y que además, se han tenido
presentes aspectos como los siguientes: No hacer
preguntas sugerentes; Tener presente nuestra ecuación
como entrevistador; hacer las preguntas de forma que sus
respuestas no tengan que ser necesariamente prolijas,
prestar atención al marco de referencias implicado por el
enunciado de una pregunta
Fase final

 Es la etapa de cierre de la entrevista o de la

terminación del tratamiento, su objetivo fundamental
consiste en consolidar los logros obtenidos en las etapas
anteriores. Resulta necesario no descuidar la atención,
pues en estos momentos finales el paciente puede
ofrecer datos de interés, se debe atender también a
cualquier aspecto que haya quedado suelto en las
etapas anteriores
Aspectos esénciales de la entrevista
directiva (estructurada)

 Podemos considerar directiva una entrevista, cuando

los mensajes del entrevistador se estructuran de
acuerdo con su propio marco de referencia y no de
acuerdo con el marco de referencia del entrevistado.
 El contenido de la entrevista, así como las técnicas
utilizadas dependen del marco teórico de partida del
entrevistador, así como de las hipótesis e imagen que se
hace del entrevistado, de su personalidad y de sus
trastornos
 Las principales técnicas que se utilizan en la entrevista
directiva (según M. Begoña) son:
 Sondeo
 Afirmación de la capacidad
 Confrontación
 Interpretación
 Instrucciones
 Encuadre
 Información.
 Sondeo
Es una pregunta de modalidad abierta que se dirige a la
exploración de los problemas del paciente. se emplea palabras:
qué, cómo, cuándo, dónde o quién, sus objetivos son:
 Comenzar la entrevista
 Animar al paciente a revelar o elaborar información
 Demandar la expresión de los sentimientos u opiniones
 Promover ejemplos concretos sobre la conducta, las ideas o los
sentimientos del paciente, explicitando así las condiciones que
inciden sobre el problema.
 Se debe evitar él ¿Por qué? Para no levantar las defensas del
paciente
 Afirmación de la Capacidad
 Es utilizada por el entrevistador para poner de manifiesto la capacidad del
paciente para realizar o enfrentar determinada actividad o situación.
Sus objetivos son:
 Animar al paciente a realizar algo para lo que se muestra indeciso o inseguro
 Ampliar la conciencia del paciente respecto de sus posibilidades o
capacidades para realizar determinada tarea;
 Poner en primer plano una acción potencialmente beneficiosa para el
paciente.
 Es importante la objetividad y sinceridad del terapeuta al emplear esta técnica.
Se debe tener datos concretos para apoyar lo que se plantea al Paciente.
 En sujetos con autoimagen negativa se debe actuar con cuidado, pues esta
técnica puede contribuir a disminuir su autoestima si el individuo cree que lo
estamos compadeciendo o restándole importancia a sus temores o inquietudes.
Confrontación
Se emplea para señalar o llamar la atención del paciente sobre
algunas discrepancias o distorsiones que pueden estar presentes en su
comunicación o en su conducta.
Estas incongruencias pueden ser entre:
 Conducta verbal y conducta no verbal
 Conducta y su descripción verbal
 Dos mensajes verbales
 Dos mensajes no verbales.
Los elementos que nos permiten calificar una intervención
confrontadora del terapeuta como adecuado son: descriptiva,
concreta, oportuna y escalonada
Interpretación.
Se emplea para ofrecer al paciente una explicación de
sus conductas y actitudes o una nueva forma de ver sus
problemas. Siempre parte del marco teórico del cual se
auxilie el terapeuta.
Sus objetivos son:
 Identificar y mostrar las relaciones que existen de
manera implícita entre los mensajes y la conducta.
 Examinar la conducta y actitudes del paciente desde
otra perspectiva o punto de vista alternativo
 Ampliar la auto comprensión del paciente sobre sí
mismo y sobre sus dificultades
Instrucciones
Se emplean para instruir, indicar, orientar al paciente en como llevar a
cabo determinada acción.
Sus objetivos son:
 Influir o ayudar al paciente para que se comporte de una manera
determinada
 Proporcionar al paciente la información necesaria para que pueda
eliminar, adquirir o modificar determinado comportamiento.

Es importante verificar que el paciente haya comprendido las instrucciones.

Se deben reforzar las instrucciones asociándolas a consecuencias positivas
para el paciente: deben ser anunciadas como sugerencias y no como
ordenes, los pacientes siguen y atienden mejor las instrucciones si se las
solicita expresamente su atención
Encuadre
En el se describe la base lógica en que se fundamenta el
tratamiento y el valor que éste tendrá para el paciente.
Sus objetivos son:
 Motivar al paciente para que permanezca en la
situación terapéutica o que se someta a un tipo de
tratamiento determinado.
 Ayudar al paciente para que comprenda los objetivos
generales y específicos del tratamiento.
 Dejar en claro las expectativas en cuanto a los roles de
los participantes en la relación
 Información.

Consiste en transmitir al paciente datos referidos a hechos,

experiencias, alternativas, etc. con el objetivo de:
 Identificar y evaluar alternativas
 Disipar mitos.
 Esta técnica sólo debe emplearse cuando la
información se relacione con los problemas del
paciente o con los objetivos terapéuticos ya
establecidos

https://prezi.com/fdr7j42fgx56/la-entrevista-
terapeutica-es-un-encuentro-interpersonal-que/
 https://es.scribd.com/doc/246398684/ENTREVISTA-TERAPEUTICA