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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


“Manuel Huaman Guerrero”

CURSO: RADIOLOGÍA

SEMINARIO
Malformaciones de Craneo

Docente :
• Dra. Bertha Mercedes Rodríguez Dávila

Estudiante :
• Rojas Vilar, Feeder Jason

H.R.E.R.M - Lima 04 de julio del 2017


Introducción (1)
• Las malformaciones craneofaciales son algunas
de las patologías más prevalentes en la edad
pediátrica

• Podemos distinguir dos grandes grupos: las


producidas por un cierre precoz de las suturas
del esqueleto craneofacial, las craneosinostosis y
faciocraneosinostosis.

(1) Sorolla, P. J. P. (2010). Anomalías craneofaciales. Revista Médica Clinica las Condes, 21(1), 5-15.
Introducción (1)
• Las que actualmente se pueden considerar
neurocrestopatías, como los síndromes de
primer y segundo arcos branquiales y las fisuras
orofaciales como la fisura labiopalatina.

(1)Sorolla, P. J. P. (2010). Anomalías craneofaciales. Revista Médica Clinica las Condes, 21(1), 5-15.
Caneosinostosis
• La craneosinostosis es la fusión prematura de
una o más suturas craneales de forma total o
parcial, lo cual provoca un crecimiento y
desarrollo anormal del cráneo (2)

(2) Fontes, D., Natoli, Ó., & Pinyot, J. (2011). Estudio de la craneosinostosis por tomografía computarizada. Imagen
Diagnóstica, 2(2), 47-52.
Clasificación
• Sindrómicas: son aquellas que están asociadas a
otros síndromes con malformaciones faciales,
del esqueleto, del sistema nervioso y otras
anomalías (3).
• No sindrómicas: no están relacionadas con
ningún síndrome y su etiología se cree que
puede estar relacionada con anomalías genéticas
en los factores de crecimiento de los fi broblastos
o de sus receptores (4).
(3) Kimonis V, Gold JA, Hoffman TL, Panchal J, Boyadjiev SA. Genetics of craniosynostosis. Semin Pediatr Neurol. 2007;14:150-61.
(4) McIntyre FL. Craniosynostosis. Am Fam Physician. 1997;55: 1173-8.
Cráneo normal (suturas y fontanelas)
ESCAFOCEFALIA/DOLICOCEFALIA
• Cierre temprano de la sutura sagital
• Es la más común
• El cierre impide el crecimiento lateral pero el
anteroposterior continua por lo que produce un
cráneo lago y angosto
ESCAFOCEFALIA/DOLICOCEFALIA
ESCAFOCEFALIA/DOLICOCEFALIA
BRAQUICEFALIA / PLAGIOCEFALIA
• Plagiocefalia anterior: Cierre temprano de una
sutura coronal
• Braquicefalia: Cierre temprano de las dos
suturas coronales.
BRAQUICEFALIA
PLAGIOCEFALIA ANTERIOR
• Plagiocefalia posterior: Cierre temprano de la
sutura lambdoidea
TRIGONOCEFALIA
• Cierre temprano de la sutura metópica
OXICEFALIA
• Cierre temprano de las suturas coronales y
sagital
• Paciente con Kleeblattschädel o cloverleaf skull. A.
Imagen previa a la cirugía. B. Paciente poscirugía.
Manejo
• El tratamiento de la craneosinostosis es
quirúrgico, seguido de tratamiento ortopédico
craneal.

• En el diagnóstico diferencial debe plantearse la


plagiocefalia deformativa craneal posicional sin
sinostosis
Conclusiones
• La TCMD es una herramienta de gran utilidad
para confi rmar el diagnóstico, así como el grado
de fusión, y al mismo tiempo puede excluir
anomalías parenquimatosas asociadas.
• Gracias a la cobertura y la rapidez de los actuales
equipos de TCMD, y en especial a las
reconstrucciones 3D que se pueden realizar, se
obtiene un diagnóstico entre el 90 y el 100% de
los casos (5)
(5) Kotrikova B, Krempien R, Freier K, Muhling J. Diagnostic imaging in the management of craniosynostoses. Eur Radiol. 2007; 17:1968.
Bibliografía.
1. Sorolla, P. J. P. (2010). Anomalías craneofaciales. Revista Médica Clinica las Condes, 21(1), 5-15.

2. Fontes, D., Natoli, Ó., & Pinyot, J. (2011). Estudio de la craneosinostosis por tomografía computarizada. Imagen
Diagnóstica, 2(2), 47-52.

3. Kimonis V, Gold JA, Hoffman TL, Panchal J, Boyadjiev SA. Genetics of craniosynostosis. Semin Pediatr Neurol.
2007;14:150-61.

4. McIntyre FL. Craniosynostosis. Am Fam Physician. 1997;55: 1173-8.

5. Kotrikova B, Krempien R, Freier K, Muhling J. Diagnostic imaging in the management of craniosynostoses. Eur
Radiol. 2007; 17:1968.
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