Lucio Pajares Castañeda

Médico Cirujano
Doctor en Medicina
Especialista en Rehabilitación
Ex jefe de Dpto. H.E.R.M.S.S.P.
Profesor Principal U.N.M.S.M.

Tratamiento especializado
de columna vertebral
y pie (Ortopedia)
Consultas: Calle cinco 242 – Corpac San Isidro
(costado de la clínica Ricardo Palma) Tlf. 4760044
Cel. 995144506

Información al público: luciopajares70@hotmail.com

Página web: IPC Rehabilitación
HEMIPLEJÍAS
• Hemiplejías
• Cuidados posicionales
• Posición en decúbito dorsal
• De los cuidados posicionales va a
depender el futuro de la rehabilitación del
hemipléjico.
• En el decúbito dorsal, la cabeza del
paciente estará rotada hacia el lado sano.
• El hombro en abeducción.
• El codo semiflexionado.
• La muñeca en dorsiflexión.
• El pulgar separado de los demás dedos
mediante un rodete de esponja.
• El miembro afectado estará sobre una
almohada de espuma.
• La pierna afectada, extendida. En el lado
externo se colocará un salchichón de
arena. —Para evitar la rotación externa—
separado del miembro por una almohada
de espuma.
• El pie estará sobre un dispositivo de
madera, acolchado. Manteniendo el pie en
90º. Para evitar se forme pie equino.
• El talón estará sobre un trozo de espuma.
—Con un agujero en el centro—, para
evitar la escara de talón.
• Hemiplejías
• Cuidados posicionales
• Decúbito lateral
• El paciente estará acostado sobre
el lado sano
• El miembro superior, ligeramente
semiflexionado, reposará sobre
una almohada de espuma.
• El pulgar separado de los demás
dedos por medio de un rodete de
espuma.
• El miembro inferior estará en ligera
semiflexión. Las rodillas separadas
por una almohada de espuma.
Hemiplejías recuperación funcional
• Cuando la hemiplejía es
debida a trombosis, la
Rehabilitación puede
empezarse precozmente
(mas o menos a los 10 días).
Cuando la causa es una
hemorragia debe esperarse
de 4 – 6 semanas.
• Lo primero es tratar de
recuperar el equilibrio. El
terapista ayuda al paciente a
sentarse en el borde de la
cama. El peso se recarga
sobre el glúteo lesionado. Se
sostiene apoyando la mano
sana sobre la cama (con el
brazo separado del cuerpo).
• La cabeza rotada hacia el
lado sano.
• Se trata de que el paciente se
mantenga en la posición.
 El tanque de Hubbard
• Se llena con agua
2 tibia.
• Se introduce el
1 paciente mediante
una camilla especial,
levantada y bajada
por un tecle
• El terapista realiza los
ejercicios al paciente
dentro del agua.
• La cabeza del
paciente se sostiene
en un cabezal (1)
• Hay dos turbinas de
hidromasaje, que
estimulan los
músculos
deficitarios(2)
Mesa basculante
• Se emplea en la
primera fase de la
recuperación
funcional, para
restablecer el
equilibrio
vasomotor.
• En ella se trata de
que el paciente
logre la
bipedestación de
90º sin presentar
shok, ocasionado
por la caída de la
presión arterial.
• Se emplea antes
del inicio de la
marcha
Escalera sueca
• Una vez que el paciente
ha recuperado el
equilibrio vasomotor, lo
paramos,—sosteniéndose
de la escalera sueca—.
(Con ayuda del terapista).
• Esta es la fase de
preparación para el inicio
de la marcha
Barras paralelas
• El paciente se para entre
las barras y apoya las
manos en las barras
paralelas.
• El terapista ayudará al
paciente a tratar de
caminar, adelantando en
forma alterna: Mano y pie
opuestos.
• Se hará la compensación,
de las deficiencias
existentes en los
miembros inferiores.
• Si no hay cuadriceps se
indica aparato ortopédico
largo.
• Si solamente hay déficit
de dorsiflexores con pie
equino se indica aparato
ortopédico corto.
Marcha en barras paralelas

• El paciente ayudado
por el terapista, trata
de realizar la marcha,
sacando los miembros
en forma alterna.
• Aparato ortopédico
largo
• Se indica cuando el
cuadriceps es
deficitario
• Detalles
• Aparato
ortopédico
corto
• Detalles
• Goma anti-equina
Bastones canadienses
Entrenamiento de marcha

• Se entrena al
paciente a subir y
bajar escaleras, con
peldaños de altura
diferente
Entrenamiento de marcha

• Se entrena
al paciente
a subir y
bajar en la
rampa
inclinada
Terapia miembro inferior

• Entrenamien
to en la
bicicleta
estacionaria.
Para
fortificar
miembro
inferior
Terapia para miembro superior
Terapia Kinesiológica
Dispositivo curictus – realidad virtual
PHANTOM HAPTIC DEVICES

• Empleados en la
Rehabilitación del
miembro superior.
• Dan la sensación de
volumen, tamaño
dureza, resistencia
etc. Durante el trabajo
de la mano, en la
realidad virtual
Exoesqueleto robótico Hal

• Vemos un hemipléjico
grave al cual se le ha
aplicado el
exoesqueleto robótico
Hal.
 International Pain Center

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