Glándula Tiroides: localización y morfología

• Única glándula endocrina que puede palparse y verse durante

un examen clínico de rutina
• Requiere de un elemento inorgánico
• Almacenamiento “extracelular” – tiroglobulina
• Como hp – es parte de una proteína grande
• Como he – no tiene receptores membranales
• Desarrollo normal, crecimiento y metabolismo

 T4 y T3
 Calcitonina
Glándula Tiroides: estructura
 Origen endodermo faríngeo

 1er mes vida intrauterina, 12

semanas “trabaja”

 Pesa 10 – 20 g (adulto sano)

 Tasa de irrigación 5 ml/min/g

 Posterior - glándulas paratiroideas

 Sobre la tráquea pasan los nervios

laríngeos recurrentes

 Inervación adrenérgica (fib.gánglio

cervical)

 Inervación colinérgica (vago)

 Glándula Tiroides: estructura
ojo: ubicación de
membranas b y a

ojo: hiperplasia x
estimulación
Hormonas que produce

¿ Cómo las sintetiza ?

Otro esquema de síntesis de ht:
Otro esquema de síntesis de ht:
Acciones de la TSH sobre la célula tiroidea

Aumento: Trampa de iodo, yodación, acoplamiento

o conjugación, endocitosis del coloide, proteólisis y
secreción = S I N T E S I S H O R M O N A L

Aumento: ADN, ARN, proteínas, fosfolípidos,

tamaño celular, número de células, formación de
folículos = C R E C I M I E N T O
Acciones de la TSH sobre la célula tiroidea
 ¿De dónde viene el I2 o I-?
Dieta, mínimo 80 g/día. USA-400g/día

Exceso – orina

La glándula usa 80 g/día y tiene

reserva de 100 veces el requerimiento
diario (8 mg)
Transporte de las hormonas tiroideas

 90% - T4; 10% T3

Viajan unidas → albúmina
-Se sintetiza en hígado TTR (transtiretina)
-Alarga la vida media de las ht
TBG (70%) (globulina
-T4 (8 días) como he
fijadora de tiroxina)
-T3 (24 hrs) como hp

T4 99.98% viaja unida (0.02%)

T3 99.5 % viaja unida (0.5%)

T4 ht mas abundante
T3 ht con acción biológica relevante:

1. Constante de unión
2. Células blanco convierten
3. THr nucleares tienen 10 veces mayor
afinidad por T3 con respecto a T4

Metabolismo
¡Pacientede
periférico sin
tiroides!
T ¿qué
4
suplemento recibe?
T4 o T3
Hay 2: tipo 1 (hígado, riñones, tiroides) y tipo 2 (pituitaria, CNS y placenta)

Restricción calórica - inhibe al tipo 1 niveles bajos de T3

¿estimularían estos niveles bajos a la hipófisis (TSH) o al hipotálamo
(TRH)?
Frío – aumento tasa metabólica, entonces más T3 con respecto a rT3
Hormonas tiroideas en acción
Eje hipotálamo - hipófisis - tiroides
 Efectos fisiológicos de las hormonas
tiroideas
Órgano blanco Efecto Mecanismo
Tejido Adiposo Catabólico Estimula lipólisis
Hueso Desarrollo Promueve crecimiento
SNC Desarrollo Promueve crecimiento y
desarrollo normal
Corazón Cronotrópico positivo Incrementa el número y la
afinidad de los receptores
beta adrenérgicos

Músculo Anábolico Estimula síntesis de

proteínas estructurales

Intestino Metabólico Incrementa velocidad de

absorción de carbohidratos.
Aumenta motilidad intestinal
Efectos fisiológicos de las hormonas
tiroideas
Efectos fisiológicos de las hormonas
tiroideas

Exceso = aumento de la tasa metabólica

basal (medida como producción de calor o
consumo de oxígeno)

Deficiencia = decremento en la tasa

metabólica basal
Efectos sobre la tasa metabólica
Efectos sobre el desarrollo
A. Izquierda, niño sano de 6 años de edad. Derecha,
muchacho de 17 años con hipotiroidismo congénito.
Radiografías de la mano de un niño sano de 13 años
(B) y de un niño hipotiroideo de la misma edad (C).
 Caso 1.
Un farmacéutico obeso de 45 años, recién divorciado, se queja de
taquicardia, pérdida de 9 kg de peso en 2 meses e intolerancia al
calor. La frecuencia del pulso es de 110 latidos/min en reposo. La
concentración sérica de T4 se encuentra elevada, lo que confirma la
impresión clínica de hipertiroidismo. En la entrevista posterior, el
paciente admite tomar grandes dosis de comprimidos de T4 exógena
para ayudarle a adelgazar y poder casarse de nuevo con mayor
facilidad.
1. ¿Cuál de los siguientes valores habrá disminuido?
a) Concentraciones séricas de T3.
b) Concentraciones séricas de rT3.
c) Concentraciones séricas de TSH.
d) Concentraciones séricas de T4 libre.
e) Concentraciones séricas de T3 libre.
2. ¿Cuál de los siguientes factores cardiovasculares se
encontrará incrementado?
a) Receptores β-adrenérgicos en el corazón.
b) Concentraciones musculares de creatina fosfato.
c) Concentraciones plasmáticas de noradrenalina.
d) Resistencias vasculares sistémicas.
e) Presión arterial diastólica.
3. ¿Cuál de los siguientes factores podría en principio
encontrarse aumentado en la glándula tiroides?
a) Actividad de atrapamiento de yoduro.
b) Contenido del coloide.
c) Actividad de peroxidasa.
d) Altura de las células epiteliales tiroideas.
e) Síntesis de tiroglobulina.
 Caso 2.
Una niña de 16 meses parece estar creciendo con mayor lentitud de lo
normal. Su aspecto apático alerta al pediatra sobre la posibilidad de
hipotiroidismo. Su glándula tiroides está muy aumentada de tamaño.
La concentración sérica de T4 es baja y la de TSH alta.
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no podría ser cierta?
a) Su hipotiroidismo se debe a una deficiencia de yoduro.
b) Una enzima mutante inactiva de la peroxidasa es responsable del
hipotiroidismo.
c) Tiene una maduración esquelética de una niña de 22 meses.
d) Tiene exceso de agua corporal.
e) No ha efectuado ningún intento de caminar.
2. Tras el tratamiento con T4 ¿cuál de los siguientes efectos cabe
esperar?
a) La frecuencia cardiaca se reducirá.
b) La presión arterial sistólica disminuirá.
c) La estatura no cambiará.
d) El peso no se modificará.
e) La frecuencia respiratoria se incrementará.
 Grad. elec-quím
Na+/K+-ATPasa
Tiocianato K y
Perclorato de K
tx hiperti.

Glucoprot. dimérica
c/subu 2750 res. aa
140 residuos tirosina
cromosoma 8

tx hiperti. inh.
de TPO
 Trabajo en casa
 Preparar: Glándula suprarrenal

a) Corteza – cortisol
b) Corteza - aldosterona