ADOLESCENTES

NO
QUIRRGICA
QUIRRGICA

QUISTES TUMORES TORSIN NEUMONIA

COLECISTITIS PANCREATITIS IVU
OVRICOS OVRICOS OVRICA BASAL

Garca C, Luna J. Abdomen agudo en la edad peditrica. An Pediatr Contin [internet] 2004 [citado 25 Jul 2017]; 2 (5): 265-270
 T UMORES DE OVARIO QUISTES OVRICOS
D EFINICIN
Tumores originados a partir de la mutacin gentica de Es una membrana en forma de bolsa que contiene
las clulas pluripotenciales que se originan sobre toda la liquido en el interior y este puede estar ubicado
lnea media, gnadas y cerebro dentro o en la superficie del ovario.

holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
 C UADRO CLNICO
T ERATOMA QUSTICO MADURO
Asintomticos
BILATERAL

Masa palpable

Dolor abdominal HEMORRAGIA

Constante, en hemiabdomen inferior

holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
 DIAGNOSTICO

Funcin menstrual
Imagen Historia clnica
Actividad sexual
Eleccin
Ecografa
E+ R = Exactitud
Radiografa
Dx diferencial
RM
Dx diferencial
TAC
holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
R ADIOGRAFA
D IAGNOSTICO COMPLICACIONES
DIFERENCIAL

Embarazo
(ectpico) RUPTURA
(RARA)
Tumores
malignos
TORSION
OVARICA
Apendicitis
AMBAS
SON
EPI URGENCIA!

holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
 T RATAMIENTO
QUIRUGICO
sospecha de malignidad?
ooforectomia
Recoleccin de muestras de ganglios y
ovario contralateral

LAPAROSCOPIA
- Diagnostico
- Ciruga segura y eficaz
Cuidando la fertilidad de la paciente
holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
holder Thomas M. Ashcraft Keith W. Ciruga Peditrica. 5ta Edicin Edit. Interamericana 2010, pag: 1020.
 C OLELITIASIS

COLECISTITIS INFLAMACION, PROCESOS

INFECCIOSOS
COLELITIASIS
- CONDUCTO CISTICO
- CONDUCTO COLEDOCO
 CUADRO CLINICO

DOLOR ABDOMINAL
CARACTERISTICAS:
Nia, obesa (no COLICO BILIAR
necesariamente)

Caractersticas
LOCALIZACION Constante
Intenso

Datos inespecficos:
Fiebre ICTERICIA
vomito
Nausea
 E XPLORACIN FSICA

Murphy (+) PALPACION

DISTENSION DE LA VESICULA

Hipersensibilidad abdominal

SENSACION DE PLASTRON
(prolongado)
- Aglomeracin de vsceras mviles

Fiebre + dolor en HD + vescula biliar distendida y palpable = colelitiasis

 C OMPLICADA

24 a 48 hrs

Aumento del dolor +constante

Defensa muscular

Fiebre

Labs leucocitosis
 D IAGNOSTICO DIFERENCIAL

Apendicitis Pancreatitis

- Antecedentes - Tipo de dolor e irradiacin

- Aumento del tamao del pncreas

Ulcera pptica
- Labs lipasa y amilasa

Hepatitis

Neumona

SE PUEDE CONFUNDIR POR QUE LA

DISTENSION DE LA VESICULA
DIAGNOSTICO

LABORATORIOS
Leucocitosis ( 12 000
a 15 000)

Bilirrubinas
aumentadas

Amilasa srica
aumentada

Aminotransferasa
aumentada
I MAGEN

Imagen - Clculos
Rx - Borramientos
- Sombra de la
vescula
agrandada

Clculos
USG Caractersticas
Vescula

Clculos
Ecografa
 T RATAMIENTO

No quirrgico Quirrgico
Leves Colecistectoma (laparoscpica)
Remitir sntomas
PANCREATITIS
 C UADRO CLNICO

DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZACION Dolor
Inicio: sbito

Caractersticas Empeora:
Constante Al caminar o al
Intenso acostarse

irradiacin Ictericia
C UADRO CLNICO

VOMITO + NAUSEA

Siempre
acompaan al
dolor
Abundante
Intensos
Biliosos (probable)
 D ATOS DE GRAVEDAD

Fiebre

Taquicardia

Hipotensin

Palidez

Piel fra

Diaforesis

Ansiedad
 E XPLORACIN FSICA

Dolor a la palpacin

Superficial

Profunda

Distensin abdominal

Defensa y contractura muscular

Semanas das

- Palpacin
- Masa en E y HD

- Bordes poco definidos + dolor

F ORMA HEMORRGICA
 D IAGNOSTICO

Amilasa aumentada LAS ENZIMAS AUTOLITICAS PROVOCAN UN DAO

SISTEMICO
RENAL
LIPASA AUMENTADA
PULMONAR
CARDIACO
LECUCOCITOSIS (10 A 30) HEPATICO

HIPERGLUCEMIA

Bilirrubinas aumentadas

Nitrgeno ureico aumentado

Fosfatasa alcalina aumentada

 IMAGEN

RX ABDOMEN
TAC
- Asa centinela Ecografa
- Seudoquistes
- Supresin del - Clculos
- Caractersticas
colon
 D IAGNOSTICO DIFERENCIAL

Ulcera duodenal

Colecistitis aguda

Obstruccin intestinal

Gastroenteritis

Embarazo ectpico Apendicitis Diverticulitis

 T RATAMIENTO
No quirrgico Quirrgico
En la mayora de los casos - Datos de necrosis
Dieta

Hidratacin
 REFERENCIAS

1. George W, Holcomb, Murphy J. Ashcrafts Pediatric Surgery. ElSivier: USA: 2010.

2. Martnez R. Pediatra Martnez. Salud y enfermedad del nio y el adolescente. 7ed. Manual Moderno; Mxico: 2013.

3. Mayo MA, Pacheco JM, Vzquez JM. Abdomen agudo. Med. [internet] 2016 [citado 25 Jul 2017];12(7):363-79. Disponible en:
http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/Articulos_casos/Tema_6/T6-IC-Abdomen-agudo.pdf

4. Lora RE. Dolor abdominal agudo en la infancia. Ped Int. [internet] 2014 [citado 25 Jul 2017]; XVIII(4): 219-228. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2014/xviii04/02/219_228.pdf

5. Garca C, Luna J. Abdomen agudo en la edad peditrica. An Pediatr Contin [internet] 2004 [citado 25 Jul 2017]; 2 (5): 265-270. Disponible en:
http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=80000077&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=51&ty=121&accion=L&origen=apccontinuada&web=ww
w.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v2n5a77pdf001.pdf&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf

6. Garca J. Abdomen agudo en el nio. Sev Urg. [internet] [citado 25 Jul 2017] Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/abdomen_agudo_0.pdf

7. Hernndez E, Martnez N, Bueno JC, Delgado N, Morn C, Aguilar D. Invaginacin intestinal. Rev Electr Cien Med Cienf Medsur [internet] 2005 [citado 25 Jul 2017]; 3 (5): 72-78.

8. Murphy. Ciruga Peditrica Ashcraft. Mc Graw-Hill. 3ed. 2002.

9. Medina Bentez E., Fuentes Lugo, D. , Surez Cortina L., Prieto Bozano G., Enfermedad inflamatoria intestinal, rotocolos diagnstico-teraputicos de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin Peditrica SEGHNP-AEP, disponible
en : https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/eii.pdf

10. Enfermedad Inflamatoria Intestinal: situacin actual y retos asistenciales, EY 2016, disponible en:http://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/EY-informe-enfermedad-inflamatoria-intestinal/$FILE/EY-enfermedad-inflamatoria-
intestinal-situacion-actual-y-retos-asistenciales.pdf

11. MONDRAGON Castro H. Ginecoobstetricia de la niez a la senectud. 2 ed. Ed.: Trillas. Mxico. 2006. pp 272-278
12. Pteifer Samanta M. NMS obstetricia y ginecologa. 6 ed. Ed.: Wolters Kluwer. Espaa. 2008. pp 375-382

13. Gua de referencia rpida. CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/072_GPC_EnfInfPelvica/ENF_INFLAMATORIA_PELVICA_EVR_CENETEC.pdf