Si bien todo nuestro organismo se deteriora

gradualmente, es en la piel donde mejor se evidencia

el pasar de los años. En ella, al envejecimiento
biológico e inevitable, se suma el fotoenvejecimiento,
atribuido a la exposición crónica al sol .

El envejecimiento cutáneo es cada vez más más

evidente por la mayor expectativa de vida, es de 72
años para el hombre y 75 para la mujer, cifras muy
cercanas a las de países desarrollados
La piel corresponde a la sexta parte del peso corporal total y
cumple múltiples funciones como

protección del cuerpo contra las influencias externas

equilibrio hidroelectrolítico, regulación de la
temperatura corporal, percepción sensitiva y vigilancia
inmune, durante el proceso de envejecimiento cutáneo, se ven
afectados
 El envejecimiento cutáneo incluye dos fenómenos el envejecimiento real y el fotoenvejecimiento,
que son las modificaciones debidas a la exposición crónica al sol.

Las enfermedades cutáneas se derivan de la interacción de diversos factores, tales como:

Factores fisiológicos.

1. Alteraciones en la función de la piel , propias en adultos mayores, que dependen en par te de factores genéticos no bien
conocidos.

2. – exposicion solar

Factores Patológicos.

1. - Aumento de frecuencia de enfermedades crónicas, con manifestaciones cutáneas.

2. -Exposición prolongada o repetitiva a múltiples fármacos. (anticonceptivos, antidepresivos, entre otros )

 IMPLICACIONES CLÍNICAS DEL
ENVEJECIMIENTO

Desaparecen haces colágenos y se degeneran fibras elásticas.

Se pierde configuración reticular de las fibras de colágeno.

Disminuye la capacidad de resistencia a la tracción por aumento en la

insolubilidad del colágeno.
HIPODERMIS

Disminuye el tejido
Los componentes
graso, lo cual Se reduce la
El pH se hace de la capa cornea
contribuye a la capacidad de
acido. se vuelven mas
formación de neutralizar ácidos.
hidrosolubles.
arrugas.
 ANEXOS

Disminuye la actividad de glándulas sebáceas.

• Piel xerotica.

Vacualizacion de las células de las glándulas sudoríparas.

• Retardo en capacidad secretora.

Reducción de la velocidad media del crecimiento del pelo y perdida de pigmento.

Las uñas se engrosan y desciende su velocidad de crecimiento.

DERMATOSIS COMUNES
 PURPURA SENIL
Trastorno del adulto mayor que se caracteriza por la presencia de hemorragias en
el tejido subcutáneo y las membranas mucosas debido principalmente a
traumatismos (inadvertidos). Se presenta principalmente en mayores de 60 años.

Etiología: Falta de sostén de colágeno en vasos sanguíneos.

Perdida de grasa subcutánea.

Perdida de fibras elásticas.

Generalmente asociado a la ingesta de antiagregantes

plaquetarios
 CUADRO CLÍNICO

 Aparición de equimosis o petequias

principalmente en antebrazos, manos y
lugares donde la piel es muy delgada
 De resolución lenta.
 Dejan coloración castaña en la piel.
 Los exámenes de coagulación sanguínea esta
normales.
 PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

 Evitar la exposición prolongada a la luz solar.

 Cremas que contengan:
 Vitamina C.
 Acido hialurónico.
 Retinoides.
 ECCEMA POR ESTASIS

Inflamación de la piel
de miembros Afecta al 10% de
inferiores a causa de adultos mayores de 65
insuficiencia venosa años.
profunda .
CUADRO CLÍNICO

Hiperpigmentación ocre.

Edema.

Liquenificación (en casos crónicos).

Prurito.

Descamación.
DIAGNOSTICO

Clinica.

Lesiones
cutáneas.
TRATAMIENTO

 Elevación, compresión y/ vendaje de miembros inferiores.

 Colocación de compresas húmedas en las lesiones y cubrir con un apósito con un hidrocoloide.
 Corticoides tópicos 3 veces al día; puede combinarse con zinc.
 Antibióticos sistémicos: Cefalosporinas o Dicloxacilina.
 Antibióticos tópicos: Mupirosina o Sulfadiazina argentica.
ULCERAS POR PRESIÓN
Son lesiones de origen isquémico que aparecen en una zona de la piel y tejidos
subyacentes con perdida cutánea; que es sometida a una presión prolongada
sobre dos planos duros.

PRESIÓN Oclusión vascular

Daño endotelial a nivel de microcirculación.

TIEMPO
Intrínsecas Extrínsecas
- Edad avanzada. - Exceso o falta de
- Disminución humedad.
en la movilidad. - Fuerza y duración de la
fricción.
- Comorbilidades.
- Presión sobre sitios de
- Alteraciones prominencias óseas.
en la sensibilidad.
- Malnutrición.
 PRESIÓN
PROLONGADA

COLAPSO DE
CAPILARES

FALTA DE
RIEGO
SANGUINEO

ULCERA

NECROSIS DE
LOS TEJIDOS
 CUIDADO MOVILIZACIÓN NUTRICIÓN

• Examinar • Cambios • Corregir

• Limpia y seca posturales déficits
• Hidratar nutricionales
• Apósitos • + proteínas,
vitaminas y
minerales
• hidratación
• Revertir los factores de riesgo
• Liberar la presión
• Tratar las infecciones
• Desbridamiento quirúrgico riguroso de la herida
• Empleo de parches que favorezcan el proceso de cicatrización y
reepitelización.
HIPERPLASIAS SEBACEAS

4 o mas lóbulos
Proliferaciones hiperplásicos de Comoumbilicadas
anormales de la sebocitos maduros en la cara de las
glándula sebácea unidos a un personas mayores.
infundíbulo folicular
ANGIOMAS SENILES
Neoformaciones vasculares milimétricas de color rojo intenso, superficie
lisa, muy bien delimitados y superficiales.

Tronco y extremidades

Predisposición genética
 LIQUEN ESCLEROSO Y ATROFICO
Dermatosis crónica inflamatoria poco frecuente, de etiología desconocida, con un origen
multifactorial.

• Muestra predilección por el epitelio de la zona

genital de ambos sexos (85%)

• MUJERES 10:1 HOMBRES

Balanitis xerotica
obliterans

Kraurosis vulvar
Otros síntomas:
Prurito (muy común)
Molestia o dolor
Sangrado Agrietamiento
Ampollas. y cicatriz

La piel se
arruga y se
vuelve fina

Pequeñas manchas
blancas, lisas y
brillosas. Hombres  fimosis  circuncisión
NEOPLASIAS BENIGNAS
QUERATOSIS SEBORREICA
QUERATOSIS SEBORREICA
 Lesiones benignas
 Comienzo insidioso en la 4º y 5º década

• Pápulas a placas
múltiples, cafés, rojo
marrón o negras, bien
demarcadas con una
superficie áspera,
verrugosa
QUERATOSIS SEBORREICA
 Pecho y espalda sitios mas comunes
 Asintomático Dx diferencial 
melanoma maligno

Dx  biopsia
Tx  crioterapia con
nitrógeno liquido
Curetage con anestesia
local
ACROCORDONES

 Fibromas blandos

Neo formaciones pediculadas

de tamaño variable, color café
claro u oscuro de consistencia
blanda y superficie lisa que se
presenta en sitios de flexión.
PRE-CÁNCER CUTÁNEO
 RUV 93% de Ca cutáneos  producen
cambios moleculares en la dermis

 Daño solar crónico

 Colágeno degenera y fibras elásticas

presentan cambios estructurales
(aumento de elastina)

Piel demasiado sensible y quemaduras solares

regularmente  Fotoenvejecimiento: acelere el proceso
Tabaquismo de degeneración
 QUERATOSIS
ACTÍNICA

 Placas mal definidas eritematoescamosas con telangiectasias sobre piel fotodañada.

 Son lesiones precancerosas y marcadores clínicos de exposición crónica e intensa a

radiación ultravioleta (UVA)

 5% progresa a Carcinoma Epidermoide Invasor en 10 años

QUEILITIS ACTÍNICA
 RUV 50% de Ca labiales
 Mucosa labial
 Atrofia
 Pérdida de la definición del borde del bermellón del labio
 Lagos venosos
 TRATAMIENTO

Ropa que
proteja zonas Filtros solares
Fotoprotección
expuestas a la (c/3 hrs)
radiación UVA,
TUMORES MALIGNOS
ENFERMEDAD MAMARIA DE PAGET
ENFERMEDAD MAMARIA DE PAGET

 Se origina de la migración hacia la superficie de la piel de células neoplásicas de un

carcinoma de mama.

 Extra mamario propia del adulto mayor

origina en células pluripotenciales epidérmicas
ENFERMEDAD MAMARIA DE PAGET

• Lesión en el pezón ( se extiende a areola)

• Unilateral
• Prurito
• Quemazón o dolor

 Clínica:
 Placa eritematosa descamativa a veces con vesiculacion
 Presenta exudación sanguinolenta
 Asociada a Ca subyacente
ENFERMEDAD MAMARIA DE PAGET

 Diagnostico:
 Clínico
 Exploración física
 Mamografía Tratamiento:
 biopsia
Masectomia con disección axilar ganglionar
CUIDADOS DE LA PIEL EN EL ADULTO MAYOR.

 Por las características propias de la

edad , los baños deben ser cortos,
con agua tibia y jabón neutro sólo
en sitios necesarios.
 Los baños con jabonado vigoroso y
posterior fricción con colonia deben
evitarse, ya que acentúan la xerosis
ya presente en la mayoría de estos
pacientes.
 También es conveniente recomendar:
• Lubricación frecuente y constante.
• Corte de uñas de pies por una persona
idónea.
• Examen periódico de la piel para
patológicas y tratarlas adecuadamente.
detectar lesiones
• Derivar al dermatólogo los pacientes
con lesiones recientes que merezcan
duda diagnóstica.
PREGUNTAS..
PREGUNTAS

1. ¿Cuál es el tipo de lesión que aparece en la Purpura senil y su

localización mas frecuente?
2. Menciona 2 causas extrínsecas e intrínsecas de las ulceras por
presión.
3. Menciona las características de los angiomas seniles
4. ¿Cuales son las medidas generales para el cuidado de la piel en el
adulto mayor?
5. ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad mamaria de paget?